Что вас беспокоит?
Сдавливание головы и лица
Добрый вечер! У меня такая проблема В течение месяца стала беспокоить спина, в левой части возле лопатки, плечо, и шея, было три приступа как будто сдавливает сильно голову, лоб, виски, нос. При этом я ходила, последние пять дней когда встаю с постели начинает кружиться голова, сдавливания, бывает и в положении лежа. Возле лопатки небольшой отёк, напряжены мышцы плеча. Пью таблетки мидокалм 50мг утром 100 на ночь 6 дней, уколы витамин б 4 дня, и противовоспалительные свечи ставлю, пока что улучшений нет.. наоборот как-то все хуже и хуже, подскажите что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было физ.нагрузок? С чем связана деятельность?
Стрессы, нервные перенапряжения, переутомление как часто бывают? Такие жалобы впервые беспокоят или ранее уже была такая симптоматика?
Марина Алексеевна,
Физ нагрузки нет, было переохлаждение от кондиционера, стрессов нет, работа не сказала бы что сидячая
Возможно так проявляется миозит или мышечно-тонический синдром.
Такую низкую дозировку мидокалма назначил врач, артериальное давление какое ваше?
Марина Алексеевна, да, назначил врач, я сделала один укол мидокалм а, у меня началось головокружение сильно, мне сказали пить таблетки, давление 110/70 бывает 120/70, и бывает 104/60
Можно рассмотреть замену мидокалма на релоприм по схеме 5 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
А какие нпвс используете и как давно?
Марина Алексеевна, я использую свечи вольт арен, второй день, до этого принимала найз утро/вечер, от него начал болеть желудок, перестала его пить
Вольтарен можно использовать до 5 дней.
Как выше и писала мидокалм в такой дозе малоэффективен, можно рассмотреть релоприм.
Также для снятия отека с мышцы и болевого синдрома обычно используют дексаметазон в низких дозах по 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
При уменьшении болевого синдрома можно добавить лфк, спорт, массаж, аппликатор кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Лилия Альбертовна, спасибо, скажите пожалуйста, сколько по времени длится это заболевание? По общей практике через сколько дней начинает улучшаться состояние?
Обычно неделя -2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Добрый день! Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5-7 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней.
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20179 ответов
- 26 Октября 20192 ответа
- 22 Декабря 20193 ответа
- 22 Апреля 20201 ответ