Что вас беспокоит?
Тимпаноплатика справа делать или нет?
Добрый день, моей маме 60 лет, она была на консультации и обследовании уха (Компьютерная томография уха), поставили диагноз хронический правосторонний туботимпанальный гнойный средний отит. Хроническая двустороняя смешанная тугоухость 3-1 ст. Врач неуверенно направил на оперативное лечение (тимпанопластику справа). Хочу узнать мнение других специалистов стоит делать операцию или лучше консервативное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Хронический средний отит с перфорацией в перепонке в подобных случаях действительно рекомендуют лечить хирургически так как перфорация -дырочка в перепонке при её длительном существовании не может затянуться самостоятельно, а. существование перфорации создает постоянный риск проникновения инфекции извне в среднее ухо и прогрессированию хронического воспаления в ухе вплоть до разрушения костных структур и в некоторых случаях могут возникать гнойные осложнения со стороны структур черепа и головного мозга
Поэтому действительно при наличии возможности и отсутствии значимых противопоказаний по состоянию здоровья операцию в таких случаях рекомендуют выполнить для закрытия перфорации перепонки и удаления всех воспалительно изменённых тканей из среднего уха
Уточните не бывает ли выделений из уха с неприятным запахом? Не бывает ли ощущения вращательного головокружения, то есть вращения окружающих предметов вокруг?
Анна Юрьевна, спасибо за ваш ответ. Выделения из уха были примерно 1,5 месяца назад.
Врач назначал курс антибиотиков в/м и промывания, и сказал пока не нужно операции, так как недавно были выделения и надо сначала залечить консервативным лечением. А другой доктор направляет на операцию, но ссылается на принятие решения самого пациента, поэтому, есть некоторые переживания, какие могут быть осложнения после операции? И насколько эта операция? Проходит в один этап или два?
Принятый ответ
Безусловно операцию в таких случаях рекомендуют выполнять в периоде вне обострения отита на сухом ухе
Осложнениями после операции как правило могут быть кровотечение, несостоятельность лоскута на перепонке, воспаление
Какие-либо серьезные осложнения, такие как сильные кровотечения, парез лицевого нерва- в руках опытного отохирурга случаются крайне редко в настоящее время
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если нет общих противопоказаний по состоянию здоровья, то операцию лучше сделать.
Перфорация является входными воротами для инфицирования полостей среднего уха. Поэтому предпочтительнее оперативное лечение. Консервативное лечение рекомендуют при обострениях, если по каким-то причинам хирургическое лечение противопоказано или пациент сам не желает делать операцию.
Также успешно выполненная операция и благополучно прошедший период заживления позволяют повысить качество жизни: не нужно будет постоянно беречь ухо от попадания воды, немного улучшится слух.
Оформление документов по ВМП и получение квоты чаще всего небыстрый процесс. Скорее всего пока будете все оформлять, как раз пройдет достаточное время после обострения.
Добрый день.
Смешанная тугоухость-это снижение слуха за счёт нарушения функции звукопроведения (кондуктивная тугоухость) и звуковосприятия (нейросенсорная тугоухость)
В вашем случае оперативное лечение (тимпанопластика) ликвидирует наличие перфорации, которая является не только выходными воротами инфекции , тем самым повышая риски рецидивов обострения хронического гнойного отита, но и является дополнительным фактором снижения слуха при смешанной тугоухости за счет нарушения слухопроведения. Тимпанопластика позволит улучшить качество жизни пациента и , а при сохранении структур среднего уха, улучшить слух за счёт восстановления функции проведения звука.
Функция восприятия звуковой волны (хроническая нейросенсорная тугоухость ) не восстанавливается, но регулярное курсовое консервативное лечение позволяет замедлить снижения слуха .
Здравствуйте
Какие сейчас у мамы симптомы? Есть ли выделения из уха? Боль в ухе?
По КТ височных костей описывают наличие патологического содержимого в среднем ухе справа и в ячейках сосцевидного отростка
В такой ситуации действительно показана консультация отохирурга - в подобной ситуации проводят пластику барабанной перепонки и санацию полости среднего уха при хроническом процессе
Добрый день
Какие жалобы беспокоят маму ?
Как часто происходит обострение гнойного отита ?
В подобных случаях , при наличии стойкой перфорации барабанной перепонки , желательно провести ее восстановление .
После тимнапопластики появляется вероятность уменьшения количества обострений , также может отмечаться улучшение слуха по кондуктивному компоненту ( звукопроведение ) .
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20201 ответ
- 14 Января 20212 ответа
- 16 Января 202115 ответов