Что вас беспокоит?
Ощущение как будто бы перекосило лицо
Добрый день! Сижу работаю за компьютером, в какой-то момент времени происходит следующее: с правой стороны онемела небольшая часть нижней губы, почти около уголка рта, и спустя где-то минуты 3-5 началост странное далвение на правую бровь, как будто бы она опустилась. В совокупности ощущется как будто бы перекосило лицо, но как я эту совокупность почувствовал - сходу пошёл к зеркалу, в котором нашёл ровно свой стандартный вид. Продолжалось такое состояние наверное минут 15. Но минуте к 5-6 я запаниковал, и сославшись на необходимость уйти, покинул офис. Примерно через 20 минут ушло ощущение стягивания вниз брови, и примерно тогда же ощущение онемения на губе, но онемение спустилось ниже по подбородку, как я показал на картинке, далее как будто бы обитало вв месте где на подбородке (ниже губы) и вдоль нижней челюсти справа. Потом мышцы справа стали довольно дубовыми. Полностью все ощущения ушли часа через 3. Слабости во время инцидента не было. А вопрос в том - что это было, и что мне с этим делать? Имею: 1. аутоимунный териидит, 2. нейропатию локтевого нерва левой руки (пытаюсь вылечить), 3. в том году обнаружили терминальный иллеит, 4. из-за наличия доп. задач мало сплю(в среднем 3 часа), потребляю довольно много кофе, 5. довольно нервный, в том году нервничал много и очень сильно. 6. остеохондроз шейного отдела 7. время от времени бывают неприятные ощущения по области подбородка, зоны вокруг губ, и зона вдоль нижней челюсти - с правого бока снизу. 8. из последних странностей - в последний месяц добавилось жжение по лицу и появление розовых пятен - понимаю что момент связан с дерматологией, но может быть неврология тут тоже есть. 9.3 месяца назад болел ОРВИ и в ушах появился хруст при глотании(очень сильно напоминает звук при сглатывании на высоте), после чего ещё может появлятся писк в ушах сам по себе или если сижу в неправильном положении с сильным скосом головы и шеи. Делал: менее года назад МРТ головы с контрастом при 3Т и МРТ шеи без контраста при 3Т - по итогам консультации с нейрохирургом - всё норм. Ещё недавно сделал анализ крови, где показан уровень тромбоцитов на уровне 298 при 160-308, что тоже довольно напрягает. Вес 97 (не мышцы к сожалению) вместо своих стандартных 83-85.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если асимметрии не было, как описываете, а были только ощущения в области лица, то это не объективная симптоматика, а субъективная.
Субъективные жалобы в области лица могут быть связаны со стрессами, переживаниями, тревогой, повышенными зрительными нагрузками, бруксизмом, дисфункцией области внчс за счет мышечно-тонического синдрома. Как правило, если не фиксировать внимание на таких жалобах через определенное время они проходят самостоятельно, но если это бруксизм или дисфункция, то периодически могут возвращаться, тогда тут помогает ботулинотерапия.
Марина Алексеевна, меня больше всего беспокоит момент, не предвестник ли инсульта это был? И что делать, окго обходить если "да"?
У инсульта нет предвестников, инсульт это острое состояние.
Под предвестниками имеется в виду ТИА(транзиторная ишемическая атака), которая также относится к разновидностям онмк, с обратимыми симптомами в течение 24х часов, но клинически данных за тиа не было, тк не было асимметрии, были только субъективные ощущения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое преходящее состояние не относят к острой патологии. Обычно оно может происходить на фоне стресса/усталости/недостатка сна.
3х часовой сон достаточно негативно влияет на нервную систему.
Первично рекомендуется пересмотреть свой график жизни (наладить сон, питание).
Возможно рассмотреть работу с психологом (метод КПТ), если есть повышенная тревожность и панические атаки.
Таисия Александровна, абсолютно согласен со всем что вы написали, уже работаю, но меня больше всего напрягает момент, не предвестник ли это инсульта? И что делать, если Вы ответите "да"?
Если вы говорите про ТИА (транзиторная ишемическая атака), то обычно симптомы локализуются в одной области и не меняют своих характеристик до окончания приступа.
В любом случае, чтобы профилактировать возникновение инсульта рекомендуется:
1. Придерживаться диеты средиземноморского типа с акцентом на мононенасыщенные жиры, растительную пищу и потребление рыбы, либо с добавлением высококачественного оливкового масла первого отжима или орехов.
2. Умеренные аэробные нагрузки (например скандинавская ходьба) в течение минимум 20 минут 4 раза в неделю.
3. Контроль артериального давления. Целевое артириальное давление менее 130/80 мм рт/ст.
4. Нормализация сна. Коррекция вредных привычек (если они есть).
5. Если у кого-то из близких родственников был инсульт в молодом возрасте (до 35-40 лет), то в таком случае может быть рекомендовано более обширное обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данный эпизод никак не связан с острой неврологической патологией (лицевая нейропатия, нарушение мозгового кровообращения и т.д.).
Вероятно, это функциональный (без органической патологии) приступ на фоне затяжных стрессов/перегрузок + дефицита сна + возможно дисбаланс электролитов (учитывая большой объем кофе и его влияние на уровень кальция)
Кроме стандартных рекомендаций "нормализация режима труда/отдыха и сна" я бы посмотрел уровень электролитов (калий, магний, кальций) + работа с тревогой
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы могли возникнуть на фоне стресса, на фоне мышечного спазма. Они не являются Предвестником инсульта.
Необходима профилактика инсульта
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л).
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Принятый ответ
Здравствуйте! лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202210 ответов
- 28 Февраля 20239 ответов
- 3 Июня 20231 ответ
- 7 Декабря 202412 ответов