Что вас беспокоит?
Непонятные приступы
Добрый день, уважаемые врачи. Следе прошу помочь разобраться мне в данном вопросе. Не понимаю, что это за приступы - неврология, кардиология или что вообще. Начинается все с того, что видеть начинаю хуже, расплывчатее, мое зрение -1,5 и -1.75, но здесь прям нечеткое становится зрение. Заметила я это, когда зашла в магазин, но, видимо, до магазина уже как то ноги не так себя по ощущениям вели. Вернулись домой, стоило мне сесть - зрение поплыло, пульс как замедлился, я сижу, ноги на полу, а ощущение, что я на самолете просто. Что он из стороны в сторону. Я не понимаю, что такое. Думаю, ладно, похожу, сяду снова. Села - ощущения провала под ногами, хотя они стоят. Потом пульс быстрее стал биться. Ходить ровно в этот момент я могу. Но что это? Прикладываю что есть. Болела голова до этого. Может быть это мигрень? В глазах рябит давно. Прошу, помогите разобраться. Может вестибулярный аппарат? Помимо этого, еще толчки бывают резкие, еще что то. Прикладываю все документы, что есть. После лифта - то же такое. Я уже вышла, а ощущение, что качает, я иду, а как будто остановилась только. Провал. Сказали, что стеноз мой не влияет на это. Это только на жкт
Принятый ответ
Здравствуйте. При такой клинической картине рекомендовано пройти МРТ головного мозга, сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Как давно подобное состояние? Пройтите шкалу тревоги и депрессии, прикрепите результаты ниже
Валерия Александровна, МРТ без контраста делала полгода назад, недавно ангиографию, прикрепила э. По МРТ норма
Валерия Александровна, приложила МРТ
Валерия Александровна, состояние подобное давно. И бывает даже по ночам. Проснулась, а открыть глаза не могу. Я рассматриваю вариант мигрени. Помню, что в детстве болела голова, были различные онемения, сейчас голова болит по разному каждый день. Я уже не замечаю, но если глаза закрыть - как рябит, такой перемещается комочек и рябит, плюс бывает сводит руки и ноги и лицо и кончик носа, я почитала, у людей так бывает при мигрени.
Валерия Александровна, появились червячки в глазах. Как в детстве. Все как в детстве. Это так странно! Что это такое. Может быть ишемия какая то?
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Валерия Александровна, раньше была пульсирующая отдавала в глаз и даже тошнило. Сейчас иногда в глазах и шее затылке
Валерия Александровна, подскажите почему сижу, а ощущение что ноги плывут просто
вероятнее всего это вегетативные симптомы мигрени.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1,5 таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон), если у вас более 2 приступов головной боли в неделю.
При неэффективности указанных анальгети ков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): Суматритана 100 мг 1 таблетки, либо Золмитритан 2,5 мг (строго таб. Мигрелам либо спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - 1 т, либо Элетриптан 40 мг (Реллакс) - 1 таб, или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб (не всё вместе, один препарат) (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов
Дневник головной боли
Валерия Александровна, голова то не болит, раньше жутко болела. Даже тошнило. Щас только вегетативные проявления и не сильная головная боль. В менстурацию усиливается состояние. Как быть сейчас
Валерия Александровна, я стою, а ощущение, что я балансирую ногами вверх вниз, как сказать, как на самолете именно в ногах ощущение, что провалилась и вверх, как когда он поворачивает. Хожу ровно
Вы прошли шкалу тревоги и депрессии?
Валерия Александровна, нет. У меня тревога из-за этих проявление растет. Она вторична
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Критерии ауры. Но не совсем похоже
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Лилия Альбертовна, почему плывет зрение и сидя хуже становится?
Лилия Альбертовна, бывает сводит лицо, руки ноги покалывает
Лилия Альбертовна, может это глазная мигрень? У меня с детства рябит, голова болела
Я выше написала симптомы ауры. У вас по такому сценарию ?
Лилия Альбертовна, у меня просто плывет в зрение нечеткое. Может кровообращение нарушается?
Лилия Альбертовна, я не знаю, я не замечаю, когда голова болит уже. Похоже больше на глазную мигрень.
По симптомам на глазную мигрень не похоже. При мигрени зигзаги. Слепота возникает
Лилия Альбертовна, а что тогда у меня
Лилия Альбертовна, я встаю утром у меня покалывает пятки
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, посмотрите пожалуйста. У меня такая рябь как я приложила в файлах. Только не на весь глаз, а перемещается точками, если закрыть 1 или 2 глаз. Это что?
Лилия Альбертовна, иногда бывает точка черная в глазу на минуту появляется маленькая
Вероятнее всего это феномен зрительного( визуального ) снега. Описывают как «рябь в глазах», «шум в глазах», «зернистость изображения»
Диагностические критерии:
А. Динамические, непрерывные, крошечные точки по всему полю
зрения, сохраняющиеся в течение › 3 месяцев (телевизионный снег)
Дополнительные визуальные симптомы по крайней мере двух из следующих четырех типов:
1. Палинопсия-визуальные остаточные изображения и/или следы движущихся объектов
2. Усиленные энтоптические феномены-субъективные зрительные ощущения движущихся или фиксированных светлых и темных пятен (фигур), отмечаемые исследуемым в собственном глазу и обусловленные особенностями анатомического строения глаза или его патологическими изменениями
3. Светобоязнь
4. Нарушение ночного зрения (никталопия)
С. Симптомы не соответствуют типичной визуальной ауре мигрени
D. Симптомы не объясняются другим диагнозом МКГБ-3
В таком случае из немедикаментозных методов профилактики используют очки со специальными фильтрами, которые блокируют большую часть синего света, который чаще всего вызывает чувствительность к свету; смена настроек яркости экрана гаджетов.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют препараты , которые уменьшают возбудимость коры ( ламотриджин , фуросемид - изменяет взаимоотношение Ионов натрия и калия и снижает тем самым возбудимость коры. )
Лилия Альбертовна, мне кажется у меня похоже на вестибулярную мигрень
При вестибулярной мигрени головокружение, а не рябь в глазах. И рисунок , который вы приложили как раз похож на визуальный снег ( телевизионный еще называют )
Характеристики вестибулярной мигрени :
* Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
* Вестибулярные симптомы умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
* По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Лилия Альбертовна, визуальный снег - это ладно, у меня с детства болела голова, потом походила, но были зрительные нарушения. Сейчас у меня мутное зрение и вот такие приступы как я описала в вопросе. С точки зрения неврологии, будьте добры, подскажите мне, я сижу, ощущение, что ноги ватные и я как переваливаюсь со стороны на сторону, после лифта выхожу - ощущение провала. Что это? С чем это связано? Со зрением? С вестибулярным аппаратом? Как проверить? Я очень прошу мне помочь
Здравствуйте
Энмг ног. Если норма будет. Значит это нарушение в психоэмоциональной сфере.
По регламенту сайта мы должны ответить на 3 вопроса клиента . При необходимости для продолжения беседы можете получить личную консультацию либо открыть новый вопрос. Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
Аксана Руслановна, не понимаю вегетативные проявления. Откуда они?
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201910 ответов
- 3 Апреля 20201 ответ
- 27 Августа 20201 ответ
- 13 Декабря 202021 ответ