СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Беспокоят обильное выпадение волос после родов, иногда слабость. Хочется узнать, есть ли дефициты в организме, как питаться, чтобы их восполнить, нужно ли принимать железо. Очень тянет на сладкое, думаю это не очень полезно. Я после родов, на ГВ. Роды были 21 мая, три месяца назад

Гастродеуденит, сколиоз
34 года
21 Августа 2025·Просмотров: 73·Светлана, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Дефицит железа очень часто приводит к таким жалобам и развивается после родов в большинстве случаев

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Также важно проверить уровень витамина B12, В9 , витамин Д (более 30)

Скажите, кормите ли вы грудью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте! Да, кормлю. Полностью на ГВ

На грудном вскармливании потребность и ваша и малыша в железе высока, зачастую из пищи не получить нужное количество железа и развивается дефицит - это отражает показатель ферритина – тканевого запаса железа

Поэтому обязательно рекомендую восполнять уровень железа препаратами

Скажите, ранее принимали железо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Можно ли принимать препарат ф
Ферретаб? Мне его прописывали в беременность.

Да, ферретаб – если его хорошо переносили

Прием рекомендуют не менее 8 недель, с последующим анализом, а далее по уровню ферритина, если он выше 40 – терапию обычно заканчивают, если ниже 40 – продолжают ещё месяц и снова контроль🙏🏻

Лучше выбрать ферретаб комп - в составе еще фолиевая кислота, она помогает лучшему усвоению железа 🙏🏻🩷

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здоровья 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин низковат. Обычно в таких случаях рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!

Светлана , здравствуйте!

Выпадение волос после родов - это физиологический процесс, называемый послеродовой телогеновой алопецией. Он связан с изменением гормонального фона, уровня эстрогенов.

Во время беременности уровень эстрогенов повышен, из-за чего волосы дольше остаются в фазе роста , когда они почти не выпадают . После родов уровень эстрогенов резко падает, и большое количество волос одновременно переходит в фазу покоя , а затем в фазу выпадения

Это «догоняющее» физиологическое выпадение тех волос, которые не выпали во время беременности

По общему анализу крови , в целом, нет отклонений , изменение тромбоцитарного индекса при нормальных значениях тромбоцитов не имеет диагностической ценности

Слизь в моче чаще всего возникает на фоне неправильного сбора мочи, если собирали мочу, не закрыв влагалище тампоном

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Можно ли принимать ферретаб? Мне его прописывали во время беременности. Я его переносила хорошо.

Да, абсолютно точно можно , если переносился хорошо! 🙏

Препараты железа совместимы с грудным вскармливанием

Спите хорошо? Малыш дает поспать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Сплю нормально, но мне кажется я не высыпаюсь до конца. Так как встаю кормить два раза ночью. В целом 6-7 часов удается поспать.

Принятый ответ

Маме еще с малышом спать хорошо днем , если есть возможность

А в целом, по анализам ничего критичного, только немного ферритин повысить , для кормящей мамы очень важно железо 🙏🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо большое!

Светлана , здравствуйте!
По анализу крови изменение тромбоцитарного индекса при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.

Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Скажите месячные у вас обильные?
Не оценивали вит д, вит в9 и в12?

Здравствуйте!

В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.

Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:

1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.

Вероятнее всего на данный момент причина в грудном вскармливании

3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте! Во время беременности было снижено железо, принимала Ферретаб. Сейчас на грудном вскармливании.

При беременности и при гв наблюдается снижение железа так как физиологическая потребность возрастает .

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо за ответ)

Принятый ответ

Будьте здрровы🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.