Что вас беспокоит?
Белок в моче /
Добрый день! Прошу проконсультировать по вопросу здоровья моей мамы, 64 года . Планово сейчас сдавали анализы - и есть вопросы , подскажите , что такое большой белок в моче и что с этим делать ? Белок в обычном ОАМ и в суточном сборе тоже его очень много ( но суточную мочу она собрала не за сутки, а просто утром , потому что не знали ) . Раньше белка в моче не было . У нее был инфаркт почти год назад (апрель 2024)- со стентированием. В течении года наблюдается В анамнезе - в 2024 году - была МКБ , делали операцию по удалению стента и камня, далее в апреле 2024 был инфаркт со стентированием , сейчас на постоянной основе принимает препараты для сердца тикагрелол / статины /давление/ кардио магнил/ бесопролол/ аллопуринол/ энап. Так же был выявлен преддиабет, она пила метформин, три месяца как не пьет и сейчас сдавали анализы как раз и гликированный поднялся 6,8. Так же креатинин немного повышен и мочевина и лейкоциты в крови ? К терапевту попадём только через неделю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Белок в моче - надо смотерть микроскопию - есть ли цилиндры, если есть - это указывает на почечное происхождение белка. Иногда протеинурия бывает преходящей и является последствием интенсивной физической нагрузки, лихорадки, перегрева или переохлаждения организма, стресса, длительного пребывания в положении стоя (ортостатическая протеинурия), обезвоживания. Есть препараты, применение которых провоцирует появление белка в моче. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, и что делать то ? Раньше такого не было , препараты не меняли
По анализу крови - повышение альбумина, мочевины, креатинин повышен, кальций - это указывает на сгущение крови - от недостатка питьевого режима, также на повреждение почек может указывать. Паратгормон повышен. Гликированный гемоглобин повышен - это указывает на то что сахар повышался в течение 3х месяцев ,нужен контроль сахара. Мочевая кислота, белок норма. По анализу мочи - есть повышение выведение белка - суточная экскреция повышена. По ОАК имеется повышение лейкоцитов - это указывает на бактериальную инфекцию, но нейтрофилы не повышены. Эозинофилы повышены в абсолютных значениях - они могут реагировать и на воспалительный процесс и на приём препаратов и показывать аллергонастроенность. Сахар - гистаминолибератор, тоже может давать повышение эозинофилов. Рекомендую убрать из рациона сахар добавочный. В моче - белок, дрожжевые клетки. Данных за воспаление не вижу. Дрожжевые клетки могли попасть из половых путей? Рeкoмeндую мочу пересдать, перед анализом мочи принять гигиенический душ, влагалище изолировать тампоном или ватным диском, мочу собирать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, который необходимо приобрести в аптеке, не переливать из ёмкости. Если результат будет такой же, то это может указывать на кандидоз мочевыводящих путей и к приёму можно будет рассмотерть противогрибковые препараты например Флуконазол. Цилиндров в микроскопии не представлено, это указывает на то что белок скорее всего не почечного происхождения, то есть причина не в почках, а в мочевыводящих путях либо то что выше писал. Рекомендую получить консультацию Эндокринолога и Нефролога.
Михаил Николаевич, поняла . Спасибо за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение креатинина , мочевины и появление белка в моче говорит о патологии почечной патологии (почечная недостаточность?)
В таких случаях рекомендуется консультация нефролога с УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Эти показатели являются маркерами работы почек, и их отклонение от нормы может свидетельствовать о различных заболеваниях или состояниях со стороны почек.
В норме белок практически не должен присутствовать в моче, так как он фильтруется почками и задерживается в организме. Нарушение функции почек приводит к выходу белка в мочу.
Екатерина Евгеньевна, подскажите , такое резкое повышение белка в моче - говорит о почечной недостаточности ? Раньше белка не было вообще , но почка немного сморщена после камней . Ее ничего не беспокоит
По расчёту есть недостаточность, но небольшая. Белок также может быть связан с инфекцией мочевыводящих путей. Поэтому целесообразно оценить УЗИ и получить консультацию нефролога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение белка в моче, нарушение функции почек - повышен креатинин, мочевина - с часто связаны с заболеванием почек.
На фоне инфекции мочевыводящих путей, хроническом пиелонефрите, поражении почек при гипертонии, ишемии - могут возникать нарушения функции почек.
Обычно выполняют обследование - узи почек, анализ мочи по Ничипоренко и консультация нефролога.
Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.
Елена Ивановна, на сколько это опасно может быть ?
Белок в моче при инфекции - может быть разовым явлением. В моче так же есть дрожжевые клетки - возможно просто наличие инфекции и изменение на этом фоне
Елена Ивановна, поняла . Спасибо за помощь , запишу её к нефрологу
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повыление альбумина, креатинина и мочевины, а также обнаружение белка в моче может свидетельствовать о нарушении почесчной функции.
В таких случаях врачи могут рекомендовать повторно сдать суточную протеинурию, а также пробу Реберга. Узи почек и мочевого пузыря, экстреторная урография с дальнейшей консультацией уролога- нефролога🙏🏼❤️
Также повышен гликированный гемоглобин, в таких случаях необходимо очно проконсультироваться с эндокринологом, так как это вероятность сахарного диабета 🙏🏼
Афсана Ровшановна, подскажите , такое резкое повышение белка в моче ( раньше не было такого )- говорит о почечной недостаточности ?
Ее ничего не беспокоит
Возможно был сахарный диабет и ранее , только в скрытой форме, или есть нарушение кровоснабжения, поэтому без дополнительных анализов и методов диагностики что-то утверждать невозможно 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеется повышение креатинина в крови , при расчете СКФ ( скорости клубочковой фильтрации почек) результат указывает на хроническую почечную недостаточность С 3А, в целом с учетом возраста, гипертонии это некритично.
Но при этом отмечается белок в моче, здесь нужно дальше разбираться, пройти узи почек. Скажите нет ли отеков ?
Кенюль, отеков нет , частые мочеиспускания есть . Ну сколько это опасно этот белок в моче. ?
С учетом того что нет отеков, белка в моче ранее не было, креатинин повышен незначительно, все же рекомендуется пересдать анализ
при этом отмечается повышение глюкозы, прием метформина в таких случаях постоянный, а не периодами,
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад13 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад34 ответа
- 2 часа назад8 ответов