Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа ( повышен фирритин и срб)
Добрый день! Моя мама сдала анализы и в них повышен фирритин и срб ( анализы во вложении). Пациентке 70 лет, рост 172, вес 120 кг. Страдает повышенным давлением, поставили диагноз мерцательная аритмия. Принимает таблетки по назначению. Также болят колени. Помогите разобраться с анализами, сильно ли эти показатели высокие и что нужно делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ферритин не только отражает запас железа в организме, но также является белком острой фазы, то есть его уровень может повышаться на фоне воспаления или инфекции
Для исключения ложного повышения оценивают ферритин совместно с СРБ - это тоже маркер воспаления, если и срб повышен - ищем воспаление - нет ли болей в суставах? Признаков инфекции?
Помимо воспаления ферритин может быть повышен при заболеваниях печени - в таком случае рекомендуют узи брюшной полости и печёночные биохимические маркеры - Алт и Аст, Ггтп, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин, общий белок
Повышение ферритина часто возникает при наличии избыточного веса - из-за развития метаболического синдрома
В редких случаях ферритин повышен из-за гемохроматоза, в таких случаях рекомендуют оценить %насыщения трансферрина железом, при повышении - обычно назначают дообследование у гематолога на гемохроматоз - обычно рекомендуют анализ на выявление мутации гена HFЕ - отвечаетза регуляцию обмена железа
Считается, что уровень ферритина менее 1000 неопасен, но требует наблюдения и уточнения
Прикрепите, пожалуйста, анализы
Вероника Андреевна, анализы прикрепила
🔸чуть превышен холестерин, важно оценивать всю липидограмму, после инфаркта важно держать ЛПНП фракцию холестерина не выше 1,4 ммоль /л
🔸снижение Креатинина не имеет клинического значения - может быть на фоне дефицита белка, мышечной массы тела
🔸само повышение ферритина небольшое - для женщин вообще гематологи дают норму до 250
Срб так же на границе нормы
Такие изменения чаще характерны для хронических заболеваний, Например, могут быть при избыточной массе тела и при ожирении
При ожирении часто развивается жировой гепатоз в печени, он как раз может давать повышение уровня срб и ферритина
нет ли болей в суставах? Признаков инфекции? Принимает ли статины? Делали ли узи брюшной полости?
Вероника Андреевна, говорит, что сейчас колени не болят, станины не принимала, УЗИ не делала.
Вероника Андреевна, признаков инфекции тоже нет
Принятый ответ
В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.
При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, Розувастатин 10 мг вечером. Статины доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.
Так же рекомендуют планово выполнить узи брюшной полости и оценить печень
Сейчас критичных показателей нет, не переживайте 🙏🏻🩷
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение креатинина не несет диагностической роли
2. Повышение холестерина, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
3 . Повышени срб и ферритина.
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, такое может быть на фоне обострения болей в суставах.
Скажите суставы не отекшие, кожа над ними не горячая на ощупь?
Афсана Ровшановна, нет, колени не отекшие.
Поняла вас🙏🏼❤️ все же в таких случаях врачи могут рекомендовать дополнительно сдать ревматоидный фактор, мочевую кислоту и аццп. Если показатели будут завышены рекомендуют очную консультацию ревматолога.
Мама не болела накануне?
Афсана Ровшановна, нет, не болела.
Спасибо за ответ 🙏🏼❤️
В таком случае стоит досдать анализы. Если по показателям будет все в порядке, то врачи могут рекомендовать пересдать ферритин через месяц, а также
насыщение железом трансферрином в норме должно быть менее 45%, трансферин, срб🙏🏼❤️
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Повышение ферритина и СРБ при отсутствии сдвига в лейкоцитарной формуле говорит о наличии в организме очага воспаления, более вероятен в данном случае - суставной синдром ("... болят колени....").
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим с низкой нагрузкой на ноги (домашний режим), найзилат по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней; мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 5 дней, пиаскледин по 1 капсуле 1 раз в день в течение 3 месяцев; местно - диклофенак гель 2 раза в день в течение 15 дней.
Здравствуйте!
Нормой ферритина для женщин является 40-200.
Ферритина отражает не только запасы железа, но и является белком острой фазы.
Может повышаться в ответ на воспалительный и инфекционный процесс.
2. Повышение общего холестерина. В таких случаях рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму.
При повышении ЛПНП рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Здравствуйте!
Повышение СРБ и ферритина не критичное.
В целом их повышение связано и наблюдается при любом воспалительном процессе в организме, в том числе при воспалении в суставах, так как ферритин не только отражает запасы железа в тканях, но и является белком острой фазы воспаления.
Обычно требуется лечение первоначальной причиной, при снижении воспаления показатели нормализуются самостоятельно.
Снижение креатинина имеет меньшее клиническое значение, чем его повышение.
Повышение холестерина обычно требует полной липидограммы для оценки других показателей - ЛПНП ТГ ЛПВП. При повышении липидов низкой плотности и холестерина повышается риск атеросклероза.
Небольшое отклонение в эритроцита оном индексе в общем анализе крови обычно указывает на скрытый дефицит железа, но учитывая воспалительный процесс сложно оценить реальный показатель ферритина. Оптимальна оценка после снижения воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад18 ответов
- 8 часов назад13 ответов
- 9 часов назад44 ответа