Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3559533

Что вас беспокоит?

Пояснение кардиограммы

Здравствуйте! Есть лишний вес. Рост 168, вес 87. 11 лет назад ставили clc синдром. Пульс ниже 80 не опускается. На осмотре кардиологом был назначен ивабрадин. Сделана кардиограмма. Как ее понять? Все нормально? Или есть отклонения. Ко врачу только 29 августа. Услуги: F59.09.01.1.001 Электрокардиография в 12-ти отведениях (с возможностью выявления нарушений сердечного ритма) Протокол: Заключение: Синусовый ритм с ЧСС 79 - уд. в мин. ЭОС не отклонена. Частичное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Снижен вольтаж основных зубцов. Изменения в миокарде ЛЖ по нижней стенке и передне-септальной области. Заключение протокола функциональной диагностики не является диагнозом и должно быть интерпретировано

21 Августа 2025·Просмотров: 118·Карина

Принятый ответ

Здравствуйте! По ЭКГ - ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Нарушения проводимости это варианты нормы на ЭКГ - это особенность проведения импульса. Под изменениями в миокарда понимают нарушения реполяризации - их выраженность различна и лучше оценивать по самой пленке ЭКГ . Прикрепите пожалуйста ленту ЭКГ . Под снижением вольтажа редко кроется проблема - чаще это особенность ЭКГ у лиц с лишним весом , но иногда мы направляем на узи сердца .
Есть жалобы ?

Джахбат Нажиюллаевна, пленки нет. Есть только заключение. Из жалоб - периодами повышается пульс до 120-130. Чувствую периодами неровный ритм. Сбиваю пульс 40 капель корвалола + 2 таблетки анаприлина.

У этих изменений миокарда описаннных и учащенного сердцебиения вероятно одна причина и мы действуем методом исключения.

Если не поводилось ЭХОКГ узи сердца - то нужно выполнить и удостовериться что со структурой сердца проблем. Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО, если отклонений нет то надо искать дальше - это тревожные расстройства - очень частая причина , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические воспалительные заболевания .

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ЭКГ выраженных отклонений не выявлено. Синусовый ритм - это норма. Все остальные изменения неспецифичны. И все же для исключения патологии сердца, особенно если есть жалобы на боли в области сердца, следует выполнить эхокг (узи сердца). Слс синдром не выявлен.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, ленту экг

Ритм синусовый - так и должно быть. Это хорошо
Эос - вектор направления импульсов по сердцу.
Под частичным нарушением проводимости внутрижелудочковой чаще всего имею в виду неполную блокаду правой ножки пучка Гиса. Это вариант нормы. Встречается часто. Специальной терапии не требует.
Снижение вольтажа может быть на фоне избыточный массы тела , если электроды наложены выше, чем нужно.
Изменения в миокарде - скорее всего нарушение реполяризации. Может быть вариантом нормы. Так же бывает, если недавно болели, при нарушении обмена веществ. Для дообследования может быть рекомендовано оак для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для оценки работы щитовидной железы, калий и натрий для исключения нарушения обмена электролитов

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию экг ничего опасного нет. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Нарушения внутриделудочковой проводимости -это особенность проведения, не является патологией. Неспецифические изменения процесса реполяризации могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях, часто не требует лечения.
Узи сердца не делали?

Принятый ответ

Здравствуйте!
На ЭКГ ритм синусовый, что норма.
Под частичным замедлением проведения импульса по желудочкам чаще всего имеется ввиду неполная блокада пнпг, что является просто особенностью проведения импульса.
Снижение вольтажа может быть связано просто с неверно наложенными электродами, лучше всего в такой ситуации выполнение УЗИ сердца.
Под изменением миокарда чаще всего имеется ввиду нарушение реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также при картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ. ,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.