Что вас беспокоит?
Трещина заднего прохода у подростка
Здравствуйте. Сыну 12 лет. В конце июня стал жаловаться на зуд в заднем проходе и на кровь на бумаге после похода в туалет по большому. Сходили сначала к одному хирургу, поставили Проктит назначили свечи нео анузол, и соблюдать питание (без жаренного и вредного) после лечения было улучшение наверное на неделю, потом сходили к другому врачу, увидел трещину. Назначили свечи с облепиховым маслом и крем Метилурацил и слабительное форлакс. Толку 0. Анализы кала на дисбактериоз хорошие. Что делать, как это лечить? Трещина не заживает. Ему больно ходить в туалет, каждый раз кровь на бумаге. Что ещё можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Причин алой крови в стуле несколько: трещина анальной области и прямой кишки, полип прямой кишки.
Поскольку ребёнок жалуется ещё и на зуд, есть смысл сдать анализы на паразитов (если кал, то трехкратно сдаётся, либо кровь из вены на паразитраную панель однократно).
Если стул у ребёнка сейчас ежедневный, мягкий, без длительных натуживаний, то есть смысл выполнить ректороманоскопию и осмотреть глазом всю прямую кишку. И уже от результатов действовать дальше
Если же даже глазом видно в области ануса трещину, то тактика обычно следующая: исключить сухую туалетную бумагу - только подмывания водой комнатной температуры, прием Слабительных препаратов, Местно мазь Левомеколь на постоянной основе.
Спасибо большое. Будем действовать по вашим рекомендациям.
Здравсвуйте, есть ли у ребёнка запоры и твёрдый кал? Сдавали ли анализы на паразитов? Сколько дней применяли свечи с облепихой и метилурацил? В лечении трещины прямой кишки самое главное это чтоб не было запоров и твёрдого кала, не пользоваться туалетной бумагой, а подмываться после дефекации, еще лучше делать ванночку с раствором ромашки, затем либо ставить свечу с облепихой, либо мазь бепантен, либо метилурацил. Если конечно эффекта от такого лечения в течение недели не будет, то нужен повторный осмотр хирурга с решением вопроса о ректоскопии.
Здравствуйте, трещина анального отверстия прям видна? Или только наличие алой крови говорит о ней?так как алая кровь ты стуле может иметь множество других причин( например кровящий полип прямой кишки) чтобы это исключить нужно делать колоноскопию.
Чтобы убрать трещину заднего прохода ,нудно нормализовать дефекацию:
- ежедневный мягкий стул , если стула нет 2-3 дня - стимулирование глицериновой свечкой или клизмой Микролакс
- диета с большим включением фруктов, овощей,молочных продуктов
- питьевой режим 40 мл/кг/с
- перед дефекацией можно смазывать анальную область вазелиновым маслом
- вытирать промежности только мягкими туалетными салфетками( лучше подмывать)
- активно двигаться, делать зарядку, плавать - стимулирует перистальтику кишечника
Добрый день! Есть различные причины появления прожилок крови на кале, такие как гельминтозы, плотный стул на фоне погрешностей питания, полипы прямой кишки, а также воспалительные заболевания кишечника. Если у ребёнка со стулом все хорошо(оформленный, мягкой консистенции), то рекомендуется сдать анализ кала, на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз. Местную терапию Вам назначали правильную, вместо свечей можно использовать метил-урациловую мазь, местно, 3 раза в день; после акта дефекации(Дома) рекомендуется сразу подмываться, если ребёнок идет в туалет в других местах-использовать влажную туалетную бумагу. Если динамики от лечения не будет, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для консультации.
Спасибо за ваш ответ. На паразитов анализы сдавали. Всё отрицательно. Хирург поставил диагноз "трещина" предварительно осмотрев ребенка. Только она никак не проходит, в этом весь вопрос.
Вероятно, есть фактор, препятствующий заживлению, чаще всего это плотный стул.
Да, Алексей, я тоже к этому склоняюсь. Ходит в туалет раз в два, три дня. И видимо сильно тужится. Сейчас на Форлаксе, должно смягчить стул. Может вместо Метилурацила мазь Левомеколь? Она лучше заживляет?
Принятый ответ
В целом, разницы почти нет, но эффект будет положительным, если стул будет мягким.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20171 ответ
- 14 Февраля 201812 ответов
- 30 Августа 20181 ответ
- 7 Июля 201925 ответов