Что вас беспокоит?
Большая киста 6го зуба
Добрый день! У меня на 6м нижнем зубе обнаружили большую кисту около 1,5 месяца назад. Ощущалась небольшая чувствительность в этом зубе, что и послужило поводом для похода с стоматологу. Зуб с залеченными каналами, после того дня ни разу не беспокоил. В данный момент стоит вопрос, что с этим делать. Ходила к нескольким врачам, все говорят разное: 1) Удалить зуб, так как есть бифуркация между корнями и так как зуб уже залеченный, а также потому что киста большая (и есть опасность повредить нерв) 2) Попробовать перелечить каналы зуба - предложили 2 врача 3) Сделать резекцию кисты - предложили 2 врача, один - как запасной вариант после перелечивания, если не сработает, второй - как самый оптимальный вариант для этого случая. 4) Пока ничего не делать, только снимки КТ раз в 4 месяца и наблюдать. Если хоть немного начнет расти, удалить зуб. Сказали, что на многоканальных зубах резекцию не делают и даже если сделают, то большая вероятность рецидива. Как я понимаю, резекция кисты с корнем - это травмоопасно и не дает 100% гарантии, хотя врач, который выдвигал ее как первый вариант, утверждает, что это не так и надо ее делать. Проблема в том, что он находится в другом городе и стоит вопрос о целесообразности проведения операции. Зуб удалять, конечно, не хочется, и один врач сказал, что у него еще неплохие бугры и на него можно поставить коронку. Снимок КТ прикрепляю по ссылке ниже. Также есть рентген 2022 года, где тоже видна эта киста (мне ничего тогда про нее не сказали). Пожалуйста, поделитесь своим мнением относительно того, что целесообразно с этой кистой сделать. https://cloud.mail.ru/stock/ea6UooLY6ewrk5o6aNisH4Cw
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Образование на самом деле довольно большое - почти 1 см. Для нижней челюсти это довольно много, но для грамотного эндодонтиста это не всегда проблема. Особенно, если есть возможность лечения под микроскопом.
На мой взгляд самый оптимальный вариант это попробовать сначала перелечить зуб. Это обычно не самый быстрый вариант, конечно, но при умелом подходе грамотного врача, гранулема должна начать уменьшаться.
Конечно, нужно уточнить, что результат лечения зависит не только от опыта и знаний врача, но и от иммунитета и общего состояния организма. Некоторые заболевания и состояния могут замедлить процесс восстановления.
Если консервативное лечение не поможет, то уже можно подумать о резекции верхушки корня этого зуба.
После резекции обычно нужно заполнить дефект (место, которое освободит киста будет пустым) «костным материалом». Костный материал разных фирм стоит по-разному. Иногда стоимость нескольких граммов равна или близка по стоимости к имплантации зуба.
В плане имплантации также, возможно, понадобится «наращивание» костной ткани, что тоже дополнительные финансовые траты. То есть это тоже нужно иметь ввиду и взвесить все за и против.
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте! 100% гарантию при периодонтите дает только удаление. Через 3-6 месяцев имплантация (возможно понадобится костная пластика). Резекция верхушки корня никогда не дает гарантию. Там как повезет. То же самое касается и перелечивания. Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют.
Оба варианта (резекция и лечение) зависят не только от врача , но и от организма, иммунитета. Именно поэтому гарантии нет.
Тут решать вам уже. Если не беспокоит, то в таких случаях можно пока понаблюдать (хотя я бы не наблюдала из-за больших размеров, и оно еще увеличивается и соответственно кость теряем). Потом уже решать. В принципе , можно попробовать перелечить, и при неудаче потом резекцию. Если и это не поможет, то удаленир. Тут уже зависит от вас, готовы ли вы тратить деньги и время🙏🏼
Здравствуйте!
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, при резекции кисты, расположенной так близко к нерву, действительно на всю жизнь может онеметь нижняя губа? Или такое возможно только при очень неаккуратной работе врача?
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, все верно. Только если неаккуратная работа. Не переживайте, такое редко случается 🙏🏼
Здравствуйте)
Очаг воспаления достаточно большой в области верхушки корня, но зона бифуркации у вас чистая, без признаков воспаления.
От вас зависит еще, готовы ли вы лечить зуб без гарантии, то есть достаточно долго ходить на приемы, отдавать деньги без какой -либо гарантии на зуб?
Учитывая, что у вас только 2 зуба лечены эндодонтически, то шансы вполне неплохие.
Да, резекция тоже не даст 100% гарантии, что воспаление не вернется.
Шестерка важный зуб в окклюзии, поэтому попробовать побороться за него вполне можно)
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Подскажите, по вашему опыту, какие самые серьезные последствия могут быть после резекции? Врач умелый, опытный, но все равно я переживаю, что могу сделать только хуже. Тем более, что нужно ехать в другой город и в случае осложнений после операции он мне помочь не сможет.
Что может вернуться воспаление
И аккуратно надо конечно работать, так как близко нерв нижнечелюстной)
Если врач грамотный, переживать не стоит))
А после операции спустя дня 4 возможен будет длительный перелет?
Клиника находится во Владивостоке, а я в Москве. Тоже переживаю за этот момент
Вообще нежелательно, так как должен быть восстановительный период все таки) хотя бы с неделю
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста))
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202233 ответа
- 8 Июля 20221 ответ
- 28 Марта 202314 ответов
- 24 Октября 202326 ответов