Что вас беспокоит?
Есть сомнения в использовании препарата.
6 августа заболела и до сегодняшнего дня лечилась . Вначале выяснили по результатам кт пневмонию Лечилась беродуалом и пульмикортом + антибиотик+ эдомари Пошла на повторный осмотр , так как стало лучше , но кашель не прошел и как то углубился . Врач сказал началась сильная обструкция . И прописал новое лечение - капельницы . Среди препаратов есть эуфиллин . А я слышала что его уже давно не прописывают никому , так как сильная побочка на сердце . Посмотрите пожалуйста что он мне прописал . Хотела бы получить еще одно мнение .
Принятый ответ
Добрый день.
С учетом описания симптомов болезни, результатов осмотра врача, с том числе аускультации легких- действительно можно думать о наличии обструкции, также важно исключать дебют бронхиальной астмы.
В период респираторных инфекций данное состояние может обостряться, и, к сожалению, не всегда имеется должный эффект от проведения небулайзерной терапии. В таких ситуациях доктор обычно назначает инъекционные препараты, в том числе системные гормоны (Дексаметазон) коротким курсом 5-10 дней.
Эуфиллин до сих пор допустим к применению при обострениях бронхиальной астмы, но как правило, его применяют только при тяжелых обострениях с развитием дыхательной недостаточности, требующей респираторной поддержки, в том числе при неэффективности повторных курсов небулайзерных бронхолитиков (Беродуал) и под строгим наблюдением мед персонала. Также стараются избегать высоких доз препарата. Об отрицательном влиянии на сердечно- сосудистую систему обычно говорят при более длительном применении препарата или введении высоких доз.
Елена спасибо что вышли на связь
От волнения , не могу уснуть
Так вы согласны с прописанным лечением ?
Разве не нудно эуфилин сочетать вместе с кальцием ?
А еще он прописал мне очень сильный антибиотик тоже капать
Цетриаксон
Я уже пропила курс спирамицина
10 дней
Все таки эуфиллин применяется при более тяжелых ситуациях, при неэффективности других бронхолитиков, но его применение при обострениях астмы не запрещено.
Цефтриаксон- хороший препарат широкого спектра противомикробного действия. Подходит для лечения пневмонии, других бактериальных инфекций дыхательной системы. Перед назначением антибиотика обычно проводят контроль анализов крови- развернутый и СРб для выявления признаков бактериальной инфекции.
А эуфиллин нужно добавлять кальций? Мне доктор это не прописал , а я слышала что он обязательно должен быть в сочетании с кальцием .?
Что может замерить эуфеллин , более щадящее для сердца ?
По анализам у меня нет бактериальной инфекции,но мне все равно прописывают антибиотики и сейчас еще один курс ,так как я уже спирамицин пропила
Нет, кальций не нужно добавлять к применению эуфиллина.
Эуфиллин оказывает бронхолитическое действие (то есть способствует расширению бронхов). Обычно изначально назначают курсы бронхолитиков через небулайзер (Беродуал, Атровент), также проводят курс системных гормонов. При сохранении признаков выраженной обструкции, дыхательной недостаточности- применяют Эуфиллин.
Так может мне просто дектаметазон прокапать ?
И цефтриаксон
+ дышать бродуалом и пульмикортом
И еще Фостер брызгать
Это может помочь ?
Обычно при обострениях астмы и неэффективности небулайзерной ингаляционной терапии назначают курс системных гормонов (как правило, он оказывает хороший лечебный эффект, курирует обструкцию). Эуфиллин применяется намного реже и в более тяжелых ситуациях (применение, как правило, контролируется мед персоналом).
Да, такая схема купирования обострения вполне распространена.
Также для дополнительной диагностики обычно назначают проведение спирограммы с пробой (для оценки выраженности бронхиальной обструкции).
Курс системных гормонов это дектаметазон ?
Да, к данным препаратам относятся дексаметазон или преднизолон.
То есть эуфилин я не капаю .?
( только в случае критической сложной ситуации )
А почему-то мне соакурс антибиотиков прописал ? То есть спирамицин мне не подошел ?
В формате онлайн информационных консультаций невозможно отменить назначения, сделанные врачом на очном приеме.
Но да, обычно эуфиллин применяется в более тяжелых ситуациях, наличии дыхательной недостаточности, требующей кислородной поддержки, неэффективности других бронхолитиков.
Чаще всего обострения бронхоспазма вызываются инфекционными агентами. У Цефтриаксона и Спирамицина различается спектр противомикробного действия. Возможно, доктор на очном приеме увидел признаки бактериальной инфекции, поэтому принял решение о продлении курса антибактериальной терапии с заменой препарата.
Спасибо большое и последнее , скажите пожалуйста какие бы бронзолитики вы бы не назначили ? Если 10 дневный курсбродуала и пульмикорта не далоэффекта?
Как правило, курс продолжается еще на 5-7 дней совместно с применением дексаметазона. Иногда дозу Беродуала увеличивают до 3 ингаляций в сутки.
Также доктор назначил препарат Фостер- это также комбинированный препарат, содержащий ингаляционный гормон и бронхолитик длительного действия. Он обычно начинает оказывать свой полноценный лечебный эффект через 2-3 недели регулярного приема. Важно проверить правильность техники ингаляции препарата у врача на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. Схема лечения адекватная. Предполагается начало Бронхиальной астмы или обструктивный бронхит, поэтому короткий курс инъекций с Дексаметазоном и Эуфиллином вполне уместен для быстрого улучшения состояния.
Также назначены ингаляции через небулайзер, курс Монтелукаста для снижения уровня эозинофилии, аллергофона.
Дозированные аэрозольные ингаляторы (Фостер) как правило назначаются при подтверждении диагноза Бронхиальная астма или ХОБЛ по результатам спирометрии. С уважением!
Здравствуйте
Здравствуйте скажите пожалуйста, может мне лучше госпитализироваться ? Я начала курс капельниц сегодня , но тяжесть в груди не отпускает , я переживаю что запущу болезнь до невозврата . Но может это прежде превенная паника ? Какие показания для госпитализации ?
Прошло уже 20 дней с момента начала болезни , и ощущения очень странные
Показания для госпитализации- снижение сатурации менее 92%, выраженная слабость, одышка, повышение температуры тела более 38 С более 5 дней, отсутствие эффекта от проводимой терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения Александровна
С учётом наличия кашля, сухих хрипов в лёгких, можно предположить, что из-за воспаления легких произошла бронхообструкция, в таких случаях допустимы подобные назначения врача.
Короткий курс Дексаметазона может убрать воспаление с бронхов, а Эуфиллина короткий курс расширяет бронхи.
Дополнительно назначил врач ингалятор Фостер дозированный, он тоже помогает убрать обструкцию и контролирует бронх 12ч.
С учётом повышения уровня эозинофилов в крови, врач назначил Монтелукаста препарат, он снижает общий аллергофон.
Из обследований назначено контроль КТ и спмрометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
С уважением!
Здравствуйте скажите пожалуйста, может мне лучше госпитализироваться ? Я начала курс капельниц сегодня , но тяжесть в груди не отпускает , я переживаю что запущу болезнь до невозврата . Но может это прежде превенная паника ? Какие показания для госпитализации ?
Насколько долго лечится это заболевание ? Возможно прежде временная паника ?
Внутривенное введение препаратов чаще всего назначают в условиях стационара или дневного стационара.
Показания к госпитализации припневмонии-
Снижение сатурации ниже 94х, неэффективный повторный курс антибиотика широкого спектра, отрицательная динамика на КТ контроле, длительно продолжающееся повышение температуры тела более 38ми, которая не сбивается в амбулаторных условиях, наличие хронических заболеваний (например сахарный диабет),
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
В целом назначения доктора допустимые. Единственный момент целесообразность эуфиллина, все-таки под вопросом.
Дексаметазон поможет достичь быстрого эффекта, короткий курс допустим.
Фостер (ингалятор) оптимальным будет использование после спирометрии, так как он может несколько исказить показатели.
Какие вопросы еще Вас беспокоят? задавайте, пожалуйста
Здравствуйте
Начала лечение с 11 августа , у меня было назначено дышать беродуалом , и пульмикортом , антибиотик спиримитрин , мукалитик . После этого мне сказал уже другой врач капать дектаметазон другой антибиотик капать и цефриаксон 7 дней 2 раза в день и эуфиоин тоже капать , сегодня начала уже по новому плану лечение . Но пока никаких улучшений не ощущаю , тяжесть, сухой кашель уже без мокроты , и я начинаю уже париковать . Я переживаю что упускаю время и у меня будет точка невозврата .
Скажите пожалуйста, почему мне не помогло первое лечение и все ушло в обструкцию и насколько я в опасном положении ( как понять критичность ) . Дышать я дышу , но чувствую скрип в самом низу легких . Может мне вызвать скорую ? Но температуры нет . У меня 2 маленьких детей
Принятый ответ
Добрый день, Ксения!
В вашей ситуации можно предполагать, что развитие обструкции произошло на фоне основного воспалительного процесса в лёгких. С учётом высокого титра эозинофилов вероятно также наличие аллергического компонента,в связи с чем вам назначен Монтелукаст.
Вы правы,эуфиллин с дексаметазоном не всегда уместны, однако при наличии выраженных симптомов могут назначаться короткими курсами, однако необходимо понимать полную картину заболевания.
Уточните, пожалуйста, вам выполняли спирограмму с бронхолитиком? Есть ли известные аллергические реакции на что-либо? Какие сохраняются симптомы а настоящее время?
Ой
Здравствуйте
Скажите пожалуйста
Что то я очень переживать начала.
Сегодня сделала капельницы и эффекта не почувствовала
Лечусь с 11 августа
Сейчас назначили почему то другой антибиотик , может пока мне методом тыка подбирают антибиотики , у меня там ухудшается ситуация и почему то кт могу сделать не раньше чем через 10 дней
Ксения, эффективность антибиотикотерапии оценивается в течение 72 часов. Если после этого сохраняются жалобы, лихорадка, признаки воспаления в крови, то необходимо сменить антибиотик.
У вас что-то из вышеперечисленного выявлено?
Раньше делать КТ смысла не имеет, послько картина в лёгких так быстро не регрессирует и мы не увидим динамику процесса.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20221 ответ
- 7 Ноября 20231 ответ
- 15 Декабря 20248 ответов
- 5 Января 3 ответа