Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4349918

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин у ребенка 5 мес.

Ребенку 5 мес. Недоношенный, родился на 32 неделе. Низкий гемоглобин, неделю назад был 97, гематолог назначил Ферромальт, но на него сильная побочка в виде обильных срыгиваний. Даем по 1 кап на кг веса. Разбавляю в смеси. Подскажите, можно ли заменить на тотему и как правильно рассчитать дозировку?

нет
38 лет
22 Мая ·Просмотров: 54·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, тотема принимается с 6 месяцев по 1-2 мг на кг веса.

Для вашего возраста гемоглобин считается нормальным, если он выше 95 г/л.

Если у ребенка плохая переносимость железа, то допустимо принимать через день в дозе 1 мг на кг веса под наблюдением очного педиатра.

У нас планируется госпитализация на операцию, боюсь, что ниже 100 не возьмут на неё...

Допуск можно получить у педиатра или гематолога. Железо принимается профилактически просто по факту недоношенности.
Для оценки витаминодефицитов планово сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9 .

Принятый ответ

Добрый день!
При подтвержденном дефиците железа , когда ферритин ниже 30мкг/л , можно назначать Тотему
Необходимая доза 2-3 мг на кг массы тела
Как Вас у ребенка?
Лечение длится около 3 мес , но рекомендуется контроль через 1 мес , для оценки эффективности терапии

Подняла все выписки от гемотолога, у нас брали только ОАК, без анализа ферритина, и на основании этого назначили лечение, написали диагноз -физиологическая анемия...

В ампуле 50 мг вес у нас 6 кг, получается 18 мг доза, я не понимаю, как её отмерять, а потом хранить оставшуюся часть, конечно капли удобнее, но жалко ребенка, все фонтаном выходит, да и смысла в таком лечении нет

Физиологическая анемия могла быть с 2 мес до 4 мес
Может сдадите сначала анализы?
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Витамины В12 и В9

18мг , это 1/3 ампулы примерно

Есть Ферлатум 40мг
Расчет Идет 1,5 мл на каждый кг массы тела
Для ребенка необходимо 14мл, а в одном флаконе 15мл
Соответственно можно практически один флакон давать

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
Норма гемоглобина для возраста - от 95 г/л.
У недоношенных деток период перестройки кроветворения длится дольше, чем у доношенных деток, поэтому тенденция к снижению гемоглобина наблюдается долго.
Обычно профилактика дефицита железа таким деткам назначается с первых месяцев.
Тотема является более эффективным препаратом по сравнению с трехвалентным железом. Стандартная дозировка 3 мг/кг веса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.