Что вас беспокоит?
Дакриоцистит у ребенка в 8 месяцев
Здравствуйте! Ребенку 7,5 месяцев. с 1,5 месяцев слезится один глаз. Когда зевнет стоит слеза, на улице при солнце и ветре прям течет (всегда платок рядом) . Не гноится и не воспаляется, чистые глаза. Массажи и промывание немного делала. Сейчас ничем не капаю. Проходили курс Пикторид и окуларис. На зондирование отправляли сразу же, я отказалась думала перерастет, но глаз все так и слезится. Второй офтальмолог говорила аллергия (пили фенистил не помог). Третий говорит все нормально ничего делать не надо. Сейчас уже есть вероятность общего наркоза.. есть ли смысл ждать еще или ехать на зондирование ? Боюсь ухудшений в 2-3 года и общего наркоза
Принятый ответ
Доброе утро !
Ваш малыш уже достиг того возраста , когда для проведения зондирования требуется анестезия в виде подачи общего наркоза .
Это обычная практика , рядовая процедура без рисков для жизни и здоровья ребенка .
Не переживайте!
Все таки надо делать зондирование ? Само не пройдёт ?
Само ничего не проходит , ведь причина в стенозе , канал уже узкий , он сам по себе не расширится.
Проблема на самом деле состоит на 50% из самой проблемы и 50% из наших эмоций , сопровождающих ее.
Если стараться думать только о проблеме и решать ее то все переживания закончатся.
Принятый ответ
Добрый день. Вам желательно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Ещё рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет
К сожалению пробы у нас не делают
В таком случае , учитывая уже достаточно длительно протекающий процесс, то наркоз в данном случае действительно показан
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Ситуация не критическая. Это возможно непроходимость или сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей, если этого не делали ранее. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендую антисептик пикторид или бактавит
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Важна именно регулярность в массаже! Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужен е. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без.
Пробы у нас не делают. Как действовать без пробы ?
Без пробы, к сожалению, непонятно точно это именно непроходимость, т е. пленочка, мембранка неразорвавшаяся в носослезном протоке или же сужение самого протока.
Я склоняюсь ко второму. Поэтому все свои рекомендации оставляю в силе. Курс лечения не менее 10 дней. Далее оцениваем динамику. Если нет сильного нагноения и тп, тогда динамически наблюдаем. Если это сужение, то по мере роста ребенка будет расширяться и носослезный проток и, соответственно, симптоматика уменьшится.
Получается ждать? Не записываться пока на зондирование ?
В 8 месяцев обычно уже делают общий наркоз или есть вероятность без него ?
В 8 месяцев обычно уже делают общий наркоз или есть вероятность без него ?
Да, все верно. Рекомендуется динамическое наблюдение.
Да, с такого возраста уже общий наркоз идёт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото
Если глаз не воспаляется, нет гнойного отделяемого, а только слезостояние, то нет показаний к зондированию
Можно подождать, понаблюдать, возможно ребёнок перерастет и даже слезостояние пройдёт
Принятый ответ
Добрый вечер!
Ознакомилась с вашей ситуацией и внимательно просмотрела присланные фотографии.
Если глаз не воспалён, нет гнойных выделений — присутствует только слезотечение — то показаний к зондированию нет. В такой ситуации допустимо выждать и понаблюдать: у многих детей с возрастом восстанавливается проходимость слёзных путей, и слезотечение может пройти самостоятельно.
В таких случаях рекомендуется следить за появлением признаков инфекции (покраснение, опухание, гнойные выделения, повышение температуры) — при их появлении нужно обратиться к врачу незамедлительно
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202110 ответов
- 26 Ноября 202115 ответов
- 24 Июля 20235 ответов
- 21 Августа 20242 ответа