Что вас беспокоит?
Болит горло в районе миндалины и корня языка с боку
Здравствуйте, 31 июля (Была в Египте) заболело горло, было больно глотать, как-то больше в нутри мягких тканей, обычно на слизистой больно, а в этот раз по другому. Голос сильно Осип, температуры не было. 1.08 прилетела в Россию, начался сильный кашель, сухой, три ночи задыхалась от кашля, 03,08 стала пить антибиотик Агументин 1000 по 2 раза/день 7 дней ,брызгала фаринорм, дышала пульмирокром. Отпускало не быстро. К концу приема а/б вроде стало лучше. Через дня 4 опять заболело горло, то с одной стороны то с другой, опять также в тканях, но горло поддерает тоже. 18.08 Ходила к Лору, сделала промывание, выписала полоскание оки, доритрицин, сделать узи шеи ( пока не могу записаться). Меня беспокоят эти боли в нутри, от чего так могут болеть миндалины, чем больше я об этом думаю тем больше болит, больно глотать, ночью тоже чувствую как болит. Вчера-сегодня с левой стороны, больно зевать, болит где-то в углу корня языка и миндалины, отдает в шею , ухо и челюсть.У меня тревожное расстройство, именно на фоне здоровья, навязчивые мысли что какой-то страшный диагноз если где-то что то заболит, наблюдаюсь у психотерапевта, начала приём антидепрессантов (3 дня). Осмотр Лора и психиатра прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
В такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест - продается в аптеке, сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Чтобы исключить бактериальную инфекцию
Есть такая возможность?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Завтра сдам анализы, если не найду стрептоиест, какой анализ можно сдать в лаборатории?
В Лаборатории можно сдать мазок из зева методом ПЦР к ДНК Streptococcus pyogenes
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила, стрептатест не удалось купить, сдала в лаборатории посев, будет готов через 4 дня
По ОАК и СРБ нет признаков бактериальной инфекции
Рекомендовано продолжать местное лечение
Как сейчас самочувствие?
Вчера не болело , сегодня болитт с левой стороны в районе миндалины и корня языка
Сейчас рекомендовано продолжать местное лечение и дождаться результатов посева
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным.
Курс антибиотика в случае бактериального воспаления в горле составляет строго 10 дней.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней.
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Есть чувство стекания по стенке, я когда заболела у меня вывалились через носоглотку 2 куска полных коричневых, нос дышит. Изжоги нет и горечи.
По фотографии можно предположить отек слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Будет возможность сделать стрептатест?
Как давно отмечаете стекание слизи?
Стрептатест если найду в аптеках, сделаю. Если нет, сделаю в лаборатории . стекание по стенке часто.
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. По готовности загрузите результат к вопросу
Со стороны носа в таких случаях также проводят дообследование, так как стекание слищи может дополнительно раздражать слизистую в горле. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила, стрептатест не удалось купить, сдала в лаборатории посев, будет готов через 4 дня
Здравствуйте
В общем анализе крови и по результату срб признаков острого бактериального воспаления не выявили. Кровь спокойна
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки миндалин, а также стекания слизи по задней стенке глотки, которое чаще всего бывает на фоне воспаления в носоглотке в подобных случаях
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
Прием антибиотика менее 10 дней при стрептококковых инфекциях глотки может приводить к рецидиву болезни в таких случаях
Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи по задней стенке глотки? Нет ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле?
Есть чувство стекания по стенке, я когда заболела у меня вывалились через носоглотку 2 куска полных коричневых, нос дышит. Изжоги нет и горечи. Попробую купить стрептотест, на сколько он будет информативен если я полоскаю оки и рассасываю доритрицин. На этом фоне может так болеть миндалины?
Тест будет информативным в таких ситуациях если его выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины
прикрепите результат теста к вопросу
Стекание слизи в горло в таких случаях является частым симптомом воспаления в пазухах
Для дообследования при отрицательном стрептатесте в таких случаях также рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Уточните как долго непрерывно используете назонекс в нос? Был ли положительный эффект от применения данного препарата?
Назонекс не часто использую , по эффективности не могу сказать. Анализы сдам, если не найду стрептотест, в лаборатории что могу сдать?
В лаборатории таких случаях если нет возможности выполнить стрептатест дополнительно рекомендуют выполнить экспресс тест к streptococcus pyogenes или посев с миндалин на флору
Назонекс обладает накопительным эффектом и данный препарат рекомендуют в таких случаях использовать непрерывно в чистый нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 1-2 месяцев
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила, стрептатест не удалось купить, сдала в лаборатории посев, будет готов через 4 дня
Результат анализа крови интерпретируют в таких случаях как вариант нормы без убедительных признаков бактериального воспаления
Уточните какие симптомы сохраняются на текущий момент ?
Поддерает в левой стороне в районе миндалины и корня языка, отдает в челюсть , ухо . Вчера вообще не болело.
Вероятнее всего в таких случаях симптомы могли быть вызваны для вирусной инфекцией
В таких ситуациях рекомендуют продолжать местное противовоспалительное лечение горла и наблюдение в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото есть признаки воспаления, оно может быть как вирусного, так и бактериального характера, чтобы решить вопрос о необходимости антибиотикотерапии,
обычно рекомендуют выполнить Стрептатест, в случае положительного результата экспресс-теста рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота ( Амоксиклав, Аугментин) 875мг/125 мг по 1 табл 2 раза в день, длительностью строго не менее 1 0 дней, при отсутствии аллергической реакции и недавном его применении. Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином, при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 5 дней. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4-5 часов или лизобакт по 1 таблетке 4 раза в день. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола по 500 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня.
Я писала выше, что Агументин уже пила 7 дней по 1 т 2 раза в день. Стрептатест сделаю
Я оказывается не дописала, что в случае приема антибиотика из первой линии, при положительном Стрептатесте необходимо перейти на вторую линию цефалоспорины (Панцеф по 1 табл 400 мг 1 раз в день, 10 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - панцеф ) . Симптоматическое лечение в данном случае можно оставить полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Спасибо, сегодня сдала оак, СРБ, и посев из зева, т к у нас в городе ни в одной аптеке стрептатеста нет.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202221 ответ
- 5 Мая 202210 ответов
- 20 Декабря 20221 ответ