Что вас беспокоит?
Острый экссудативный отит
Добрый день, обращался к доктору на предмет заложенности уха, поставили диагноз острый экссудативный отит левого уха. Анализы не сдавал. Выписали для лечения антибиотик амоксиклав 1000 2 р в день на 7 дней, анауран 3 р в день на 7 дней, тизин на 5 дней и массаж трубы типа зевание, глотание и тд. Амоксиклав принимаю уже 3 дня, вопрос правильное лечение и нужно ли пить такой антибиотик? И можно или нужно его отменить или продолжать пить? При обращении к врачу температуры не было! С ее слов барабана красная и кожа красная внутри!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уточните пожалуйста как долго имеет место заложенность уха и при каких обстоятельствах возникла? Как дышит нос, есть ли насморк? Прикрепите протокол осмотра лор врача к вопросу
Экссудативный отит -это накопление негнойной жидкости за перепонкой, чаще всего в результате отёка в носоглотке и сам по себе не требует применения антибиотика внутрь в таких случаях
При экссудативном отите рекомендуют использовать противоотечные препараты в нос и активно выполнять упражнения для слуховых труб для нормализации давления за перепонкой
Анна Юрьевна, сейчас симптомы (щелкает иногда и ощущение как вода попала в ухо) глухоты так сказать нет
Как правило такие симптомы не являются убедительным показанием для назначения антибиотика внутрь в подобных ситуациях
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Для уточнения диагноза при сохранении симптомов в динамики в таких случаях рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
Капли в уши в таких случаях использовать не рекомендуют, так как капли не попадают через неповреждённую перепонку в среднее ухо и не дают никакого значимого положительного эффекта при экссудативном отите
Протокол осмотра прикрепил
В протоколе осмотра приложенном к вопросу не описано признаков гнойного среднего отита который требовал бы назначения антибиотика на очном приеме. Экссудативный отит не является гнойным и не является показанием к применению антибиотика внутрь
Антибиотик т.е можно отменить?
Да как правило в таких случаях антибиотик на очном приеме может быть рекомендовано отменить и продолжать использовать спреи в нос и упражнения для слуховых труб в том числе и на устройстве Отовент с контролем тональный аудиометрии и тимпанометри в динамике после лечения
Здравствуйте
Приложите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста.
Экссудативный отит обычно связан с дисфункцией слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления. Жидкость как правило скапливается негнойная, поэтому в антибиотике обычно нет никакого смысла.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос?
Нет ли боли при надавливании на козелок?
Протокол осмотра прикрепил
Нос дышит нормально, иногда есть ощущение слизи, в основном после применения тизина
Когда сморкаюсь, в ухе закладывает и наоборот
По осмотру врача действительно имеет место быть экссудативный отит, но признаков гнойного содержимого врач не описывает.
Обычно антибиотики в таких случаях не назначают.
На фоне лечения за эти дни отмечаете улучшения состояния?
Боли при надавливании на козелок нет
В таких случаях и ушные капли особого смысла нет использовать, а основное лечение проводят через нос противоотечными препаратами
И антибиотик можно отменить?
Принятый ответ
Так как при подобной картине антибиотики не требуются, обычно из действительно отменяют
Здравствуйте
Какие симптомы вас беспокоят и как долго? Есть заложенность носа? Насморк? Ощущение жидкости в ухе?
По выставленному диагнозу экссудативный средний отит (воспаление полости среднего уха, на фоне дисфункции слуховой трубы) как правило антибиотикотерапия не рекомендована.
Сдавали ли вы анализы: ОАК, С-реактивный белок?
В таких ситуациях с противовоспалительной целью обычно рекомендуют прием внутрь Нурофена по 400 мг 2 раза в день или Парацетамола по 500 мг 3 раза в день не более 3-4 дней. Также использование сосудосуживающих капель в нос (Називин, Тизин, Снуп) - по 2 дозы 2 раза в день, не более 7 дней или
противовоспалительных капель в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день - 10-14 дней.
Также выполнять гимнастику для слуховой трубы: девать жвачку, рассасывать леденцы, пить из трубочки
Заложенности носа, насморка нет, ощущение жидкости периодически есть, анализы никакие не сдавал
Антибиотик можно отменить?
При подобных жалобах и симптомах, а также выставленному диагнозу на очном осмотре лор-врача целесообразность их назначения не актуальна
В таких случаях рекомендуют лечение описанное выше
Здравствуйте
Экссудативеый средний отит как правило возникает на фоне нарушения аэрации полости носа при вирусной инфекции, и не требует назначения антибиотиков
В уши нет смысла использовать никакие препараты, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Следовательно антибиотики можно отменить?
Так как вы уже начали принимать антибиотики, и рекомендовано пропить минимальный курс – 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202012 ответов
- 14 Января 20211 ответ