Что вас беспокоит?
ОРВИ, антибиотики
Здравствуйте, две недели назад заболел ребенок 1.10, долго длилась высокая температура 39, присоединилась бактериальная инфекция и стали пить Флемоксин 250 6 дней. Позавчера закончили прием антибиотика. На сегодня сохраняется немного кашель. Пересдали кровь утром и вот пришел результат. Дайте пожалуйста комментарий. Во вложении первый и последний анализ крови. Также сегодня весь день температура была 36,8-37,3. Переживаю, здоров ли ребенок или антибиотик не вылечил до конца. Есть также ссылка на начало болезни https://sprosivracha.com/questions/1431421-orvi-temperatura
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови есть положительная динамика. Желательно кровь пересдать ещё раз через 10 дней , так же ориентируемся на самочувствие ребёнка. Небольшой кашель может ещё оставаться. Так же температура тела после инфекции может доходить до 37
Ольга, скажите, пожалуйста, то есть если бы антибиотики не долечили ребенка, то была бы отрицательная динамика? Можно ли сделать вывод, что ребенок здоров? Температура не поднималась со второго дня приему аб и сегодня утром поднялась до 37,3
А ребёнок эту температуру почувствовал? Стал вялым? Или вы просто так измеряли
Может быть постинфекционный хвост. После инфекции в течение месяца ещё поднимается температура
Ольга, ребенок вечер, аппетит есть, я измерила так как сразу замечаю на ощупь любое ее повышение
Я думаю это нормально. В этом случае мы ориентируемся на самочувствие ребенка
Ольга, просто хочется понять нужен ли второй курс антибиотиков исходя из анализа крови? Или анализы крови нормальные для второго дня окончания курса антибиотика? У ребенка влажный редкий кашель, иногда слышны хрипы, иногда вислое дыхание
По анализу не вижу показаний к новому курсу
Ольга, скажите, пожалуйста, какие наши дальнейшие действия? Если самочувствие хорошее и температура не выше 37,5 то все хорошо, а если температура опять поднимется до 38 и выше?
Тогда нужен снова осмотр врача и свежие анализы
Ольга, и еще вопрос, для назначения повторного курса антибиотиков в анализе крови должна быть отрицательная динамика?
Да конечно
Ольга, а для постинфекционного хвоста допустимо, что температуры не было 5 дней а потом поднялась до субфибрильной?
Да ,это характкрно
Ольга, последние пару дней у ребенка сухой нос, при этом утром очень много кашля с мокротой, откуда в бронхах берется слизь и как ее лечить?
Давайте больше пить я, можно сделать ингаляции с физ раствором. Увлажняйте воздух, придерживайтесь температуры воздуха в пределах 20 22 градусов
Ольга, здравствуйте, сегодня дочка проснулась в 5 утра и долго кашляла и плакала, потому что спать хотела, можете объяснить пожалуйста, почему именно под утро сильно кашляет? В течение дня однократно несколько раз за день. Раньше спала спокойно, с чем связана такая динамика?
Ольга, здравствуйте, дайте совет, дочка страдает запорами, и ситуация усугубилась во время болезни, дочка стала бояться тужиться и плачет, последний раз вчера поставила свечку глицериновую и после нее еще Микролакс, покакала немного, сегодня после свечки плакала и сдерживала позывы и решили поставить обычную клизму но эффекта никакого. Ее невозможно заставить выпить любую жидкость. Скажите как нам разрешить проблему с каловой пробкой? Можно ли поставить вечером еще свечку и завтра утром сделать клизму? Также планирую вечером дать капли гутталакс на вес 11 кг- 10 капель. Тем временем буду пытаться всыпать ей макрагол в пищу/напитки. Дайте пожалуйста ваше мнение?
Здравствуйте, сначала сделайте Микролакс, он будет легче чем свечка , а потом уже давайте слабительное ,можно дать дюфалак натощак около 10 мл. Так же увеличьте водный режим ребёнка.
Ольга, ничего что вчера уже ставили микролакс? Ее невозможно заставить выпить дюфалак и форлакс, можно ли пока начать давать гутталакс несколько дней, пока не приспособимся пить жидкость?
Микролакс можно ставить. Дюфалак сладкий. Мосмешать с соком , а так давайте то что может выпить
Ольга, а можно вместо форлакса давать ребенку Фортранс? Так как он должен быть не сладкий и можно будет в суп замешать например
Нет он применяется только у взрослых
Ольга, добрый вечер, сегодня у дочки поднялась опять температура до 38, может ли это быть температурный хвост такой? Кашля всю ночь не было и днем несколько раз, настроение аппетит хорошее. Или может она повторно заразилась своим вирусом? У нас вся семья после нее по очереди заболела
Ольга, здравствуйте, у дочки повторно поднялась утром температура до 39,2, можно ли это быть осложнение орви, спустя неделю после курса антибиотиков? Или это повторное заражение ?
Тут точно сказать сложно, нужно сдать общий анализ крови и провести осмотр врача
Ольга, врач осмотрел, сказал легкие чистые, горло немного красное, воспалена лимфоузлы в паху и подмышкой с одной стороны, анализ крови должна придти ночью
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаков бактериальной инфекции нет ( лейкоциты и палочкоядерные в норме ) . Соэ снижается медленно. Но если будет сохранятся субфебрильная температура нужно будет сдать срб и пцр слюны на герпесы первого второго шестого типов Вэб и цмв. Иногда после заболевания они активизируются и проявляется это субфебрильной температурой
Рушана, это вы про какой анализ крови? Старый или новый? В старом вроде тоже лейкоциты были в пределах нормы, но нам назначили антибиотики
Я оба посмотрела. Иногда доктор назначает антибиотик несмотря на анализ по состоянию по жалобам . Видимо доктор на тот день сочла нужным назначить антибиотик. Соэ 27 на тот день высоковато для вирусной инфекции.
Рушана, спасибо, а сколько допустимо сохранение субфебрильной температуры? И нормали что 5 дней не было и сейчас поднялась?
Вот здесь нужно разбираться. Связана ли эта температура с активизацией вышеперечисленных вирусов ( пцр слюны) или недостаточно было антибактериальной терапии ( срб )
Рушана, температуры к малышки уже нет. сегодня дочка проснулась в 5 утра и долго кашляла и плакала, потому что спать хотела, можете объяснить пожалуйста, почему именно под утро сильно кашляет? В течение дня однократно несколько раз за день. Раньше спала спокойно, с чем связана такая динамика? Из носа выделений особо нет
Кашель в горизонтальном положении характерен для лор патологии. Возможно наружу не вытекает, но есть постназальное затекание. Хорошо было бы сходить на очный осмотр отоларинголога
Рушана, есть ли смысл начать прием лазолвана для разжижения мокроты?
Нет . Лазолван и идентичные сиропы детям противоказаны либо строго по назначению врача. Рекомендую консультацию отоларинголога
Рушана, спасибо, сегодня суббот; и не сможем попасть к врачу пока. А может стоить давать синекод перед сном? Или ингаляции и пульмикортом?
Это можно если будет кашель. Если не будет не нужно заранее давать. Перед сном кстати можно дать зиртек 10 капель или зодак
Рушана, то есть Синекод можно детям в 1.10 мес? Пульмикорт пока не нужен?
Можно только по необходимости. Если будет кашель приступообразный. Но опять таки это не решение проблемы. Нужен очный осмотр отоларинголога или педиатра
Рушана, педиатр нас осматривал, да, сказал горло красное
Рушана, здравствуйте, дайте совет, дочка страдает запорами, и ситуация усугубилась во время болезни, дочка стала бояться тужиться и плачет, последний раз вчера поставила свечку глицериновую и после нее еще Микролакс, покакала немного и с истерикой , сегодня после свечки плакала и сдерживала позывы ничего не покакала и решили поставить обычную клизму но эффекта никакого. Ее невозможно заставить выпить любую жидкость. Скажите как нам разрешить проблему с каловой пробкой? Можно ли поставить вечером еще свечку и завтра утром сделать клизму? Также планирую вечером дать капли гутталакс на вес 11 кг- 10 капель. Тем временем буду пытаться всыпать ей макрагол в пищу/напитки. Дайте пожалуйста ваше мнение?
Рушана, делали узи полгода назад - был загиб желчного
Здравствуйте. Попробуйте пока стул не нормализуется давать форлакс детский по пакетику дважды в день. Хофитол 1 т за двадцать минут до еды два раза в день месяц, пить тёплую воду в течении дня из расчёта 30 мл /кг
Рушана, форлакс с отдушками и она его не пьет, как и любую жидкость. Скажите как нам разрешить проблему с каловой пробкой? Можно ли поставить вечером еще свечку и завтра утром сделать клизму? Также планирую вечером дать капли гутталакс на вес 11 кг- 10 капель. Можно ли его давать несколько дней подряд? Тем временем буду пытаться всыпать ей макрагол в пищу/напитки. Дайте пожалуйста ваше мнение?
Можно микролакс клизму или глицериновую свечку тогда
Рушана, добрый вечер, сегодня в дочки поднялась опять температура до 38, можно ли это быть температурный хвост такой? Кашля всю ночь не было и днем несколько раз, настроение аппетит хорошее. Или может она повторно заразилась своим вирусом? У нас вся семья после нее по очереди заболела
Здравствуйте. Это не хвост остаточный точно, потому что на остаточный процесс бывает невысокая температура 37,2 примерно. Скорее всего это реинфекция. Сдайте оак , срб обязательно
Рушана, по этим анализам будет понятно нужны ли антибиотики?
Да
Рушана, то есть это не похоже на осложнение перенесенной орви? Пневмонии легких или другой какой то орган?
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 201924 ответа
- 20 Марта 202024 ответа
- 17 Сентября 20206 ответов
- 1 Ноября 202020 ответов