Консультация педиатра /

ОРВИ, антибиотики — вопрос №1445877

210 просмотров

Здравствуйте, две недели назад заболел ребенок 1.10, долго длилась высокая температура 39, присоединилась бактериальная инфекция и стали пить Флемоксин 250 6 дней. Позавчера закончили прием антибиотика. На сегодня сохраняется немного кашель. Пересдали кровь утром и вот пришел результат. Дайте пожалуйста комментарий. Во вложении первый и последний анализ крови. Также сегодня весь день температура была 36,8-37,3. Переживаю, здоров ли ребенок или антибиотик не вылечил до конца. Есть также ссылка на начало болезни https://sprosivracha.com/questions/1431421-orvi-temperatura

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по крови есть положительная динамика. Желательно кровь пересдать ещё раз через 10 дней , так же ориентируемся на самочувствие ребёнка. Небольшой кашель может ещё оставаться. Так же температура тела после инфекции может доходить до 37
Принятый ответ
Клиент
Ольга, скажите, пожалуйста, то есть если бы антибиотики не долечили ребенка, то была бы отрицательная динамика? Можно ли сделать вывод, что ребенок здоров? Температура не поднималась со второго дня приему аб и сегодня утром поднялась до 37,3

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А ребёнок эту температуру почувствовал? Стал вялым? Или вы просто так измеряли
Педиатр
Может быть постинфекционный хвост. После инфекции в течение месяца ещё поднимается температура
Клиент
Ольга, ребенок вечер, аппетит есть, я измерила так как сразу замечаю на ощупь любое ее повышение
Педиатр
Я думаю это нормально. В этом случае мы ориентируемся на самочувствие ребенка
Клиент
Ольга, просто хочется понять нужен ли второй курс антибиотиков исходя из анализа крови? Или анализы крови нормальные для второго дня окончания курса антибиотика? У ребенка влажный редкий кашель, иногда слышны хрипы, иногда вислое дыхание
Педиатр
По анализу не вижу показаний к новому курсу
Клиент
Ольга, скажите, пожалуйста, какие наши дальнейшие действия? Если самочувствие хорошее и температура не выше 37,5 то все хорошо, а если температура опять поднимется до 38 и выше?
Педиатр
Тогда нужен снова осмотр врача и свежие анализы
Клиент
Ольга, и еще вопрос, для назначения повторного курса антибиотиков в анализе крови должна быть отрицательная динамика?
Клиент
Ольга, а для постинфекционного хвоста допустимо, что температуры не было 5 дней а потом поднялась до субфибрильной?
Педиатр
Да ,это характкрно
Клиент
Ольга, последние пару дней у ребенка сухой нос, при этом утром очень много кашля с мокротой, откуда в бронхах берется слизь и как ее лечить?
Педиатр
Давайте больше пить я, можно сделать ингаляции с физ раствором. Увлажняйте воздух, придерживайтесь температуры воздуха в пределах 20 22 градусов
Клиент
Ольга, здравствуйте, сегодня дочка проснулась в 5 утра и долго кашляла и плакала, потому что спать хотела, можете объяснить пожалуйста, почему именно под утро сильно кашляет? В течение дня однократно несколько раз за день. Раньше спала спокойно, с чем связана такая динамика?
Клиент
Ольга, здравствуйте, дайте совет, дочка страдает запорами, и ситуация усугубилась во время болезни, дочка стала бояться тужиться и плачет, последний раз вчера поставила свечку глицериновую и после нее еще Микролакс, покакала немного, сегодня после свечки плакала и сдерживала позывы и решили поставить обычную клизму но эффекта никакого. Ее невозможно заставить выпить любую жидкость. Скажите как нам разрешить проблему с каловой пробкой? Можно ли поставить вечером еще свечку и завтра утром сделать клизму? Также планирую вечером дать капли гутталакс на вес 11 кг- 10 капель. Тем временем буду пытаться всыпать ей макрагол в пищу/напитки. Дайте пожалуйста ваше мнение?
Педиатр
Здравствуйте, сначала сделайте Микролакс, он будет легче чем свечка , а потом уже давайте слабительное ,можно дать дюфалак натощак около 10 мл. Так же увеличьте водный режим ребёнка.
Клиент
Ольга, ничего что вчера уже ставили микролакс? Ее невозможно заставить выпить дюфалак и форлакс, можно ли пока начать давать гутталакс несколько дней, пока не приспособимся пить жидкость?
Педиатр
Микролакс можно ставить. Дюфалак сладкий. Мосмешать с соком , а так давайте то что может выпить
Клиент
Ольга, а можно вместо форлакса давать ребенку Фортранс? Так как он должен быть не сладкий и можно будет в суп замешать например
Педиатр
Нет он применяется только у взрослых
Клиент
Ольга, добрый вечер, сегодня у дочки поднялась опять температура до 38, может ли это быть температурный хвост такой? Кашля всю ночь не было и днем несколько раз, настроение аппетит хорошее. Или может она повторно заразилась своим вирусом? У нас вся семья после нее по очереди заболела
Клиент
Ольга, здравствуйте, у дочки повторно поднялась утром температура до 39,2, можно ли это быть осложнение орви, спустя неделю после курса антибиотиков? Или это повторное заражение ?
Педиатр
Тут точно сказать сложно, нужно сдать общий анализ крови и провести осмотр врача
Клиент
Ольга, врач осмотрел, сказал легкие чистые, горло немного красное, воспалена лимфоузлы в паху и подмышкой с одной стороны, анализ крови должна придти ночью
Педиатр
Здравствуйте. Признаков бактериальной инфекции нет ( лейкоциты и палочкоядерные в норме ) . Соэ снижается медленно. Но если будет сохранятся субфебрильная температура нужно будет сдать срб и пцр слюны на герпесы первого второго шестого типов Вэб и цмв. Иногда после заболевания они активизируются и проявляется это субфебрильной температурой
Принятый ответ
Клиент
Рушана, это вы про какой анализ крови? Старый или новый? В старом вроде тоже лейкоциты были в пределах нормы, но нам назначили антибиотики
Педиатр
Я оба посмотрела. Иногда доктор назначает антибиотик несмотря на анализ по состоянию по жалобам . Видимо доктор на тот день сочла нужным назначить антибиотик. Соэ 27 на тот день высоковато для вирусной инфекции.
Клиент
Рушана, спасибо, а сколько допустимо сохранение субфебрильной температуры? И нормали что 5 дней не было и сейчас поднялась?
Педиатр
Вот здесь нужно разбираться. Связана ли эта температура с активизацией вышеперечисленных вирусов ( пцр слюны) или недостаточно было антибактериальной терапии ( срб )
Клиент
Рушана, температуры к малышки уже нет. сегодня дочка проснулась в 5 утра и долго кашляла и плакала, потому что спать хотела, можете объяснить пожалуйста, почему именно под утро сильно кашляет? В течение дня однократно несколько раз за день. Раньше спала спокойно, с чем связана такая динамика? Из носа выделений особо нет
Педиатр
Кашель в горизонтальном положении характерен для лор патологии. Возможно наружу не вытекает, но есть постназальное затекание. Хорошо было бы сходить на очный осмотр отоларинголога
Клиент
Рушана, есть ли смысл начать прием лазолвана для разжижения мокроты?
Педиатр
Нет . Лазолван и идентичные сиропы детям противоказаны либо строго по назначению врача. Рекомендую консультацию отоларинголога
Клиент
Рушана, спасибо, сегодня суббот; и не сможем попасть к врачу пока. А может стоить давать синекод перед сном? Или ингаляции и пульмикортом?
Педиатр
Это можно если будет кашель. Если не будет не нужно заранее давать. Перед сном кстати можно дать зиртек 10 капель или зодак
Клиент
Рушана, то есть Синекод можно детям в 1.10 мес? Пульмикорт пока не нужен?
Педиатр
Можно только по необходимости. Если будет кашель приступообразный. Но опять таки это не решение проблемы. Нужен очный осмотр отоларинголога или педиатра
Клиент
Рушана, педиатр нас осматривал, да, сказал горло красное
Клиент
Рушана, здравствуйте, дайте совет, дочка страдает запорами, и ситуация усугубилась во время болезни, дочка стала бояться тужиться и плачет, последний раз вчера поставила свечку глицериновую и после нее еще Микролакс, покакала немного и с истерикой , сегодня после свечки плакала и сдерживала позывы ничего не покакала и решили поставить обычную клизму но эффекта никакого. Ее невозможно заставить выпить любую жидкость. Скажите как нам разрешить проблему с каловой пробкой? Можно ли поставить вечером еще свечку и завтра утром сделать клизму? Также планирую вечером дать капли гутталакс на вес 11 кг- 10 капель. Тем временем буду пытаться всыпать ей макрагол в пищу/напитки. Дайте пожалуйста ваше мнение?
Клиент
Рушана, делали узи полгода назад - был загиб желчного
Педиатр
Здравствуйте. Попробуйте пока стул не нормализуется давать форлакс детский по пакетику дважды в день. Хофитол 1 т за двадцать минут до еды два раза в день месяц, пить тёплую воду в течении дня из расчёта 30 мл /кг
Клиент
Рушана, форлакс с отдушками и она его не пьет, как и любую жидкость. Скажите как нам разрешить проблему с каловой пробкой? Можно ли поставить вечером еще свечку и завтра утром сделать клизму? Также планирую вечером дать капли гутталакс на вес 11 кг- 10 капель. Можно ли его давать несколько дней подряд? Тем временем буду пытаться всыпать ей макрагол в пищу/напитки. Дайте пожалуйста ваше мнение?
Педиатр
Можно микролакс клизму или глицериновую свечку тогда
Клиент
Рушана, добрый вечер, сегодня в дочки поднялась опять температура до 38, можно ли это быть температурный хвост такой? Кашля всю ночь не было и днем несколько раз, настроение аппетит хорошее. Или может она повторно заразилась своим вирусом? У нас вся семья после нее по очереди заболела
Педиатр
Здравствуйте. Это не хвост остаточный точно, потому что на остаточный процесс бывает невысокая температура 37,2 примерно. Скорее всего это реинфекция. Сдайте оак , срб обязательно
Клиент
Рушана, по этим анализам будет понятно нужны ли антибиотики?
Клиент
Рушана, то есть это не похоже на осложнение перенесенной орви? Пневмонии легких или другой какой то орган?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, орви, ковид
7 января 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать антибиотик?
30 апреля 2024
zarinkax@mail.ru, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск