Что вас беспокоит?
Кровь в кале
Здравствуйте. Ребенку 2,2. Позавчера он покакал с небольшим количеством крови, крови было немного, как будто полосочка. Такое было и раньше, может месяца 3-4 назад. Потом перестало. Вчера покакал было то же самое. А сегодня уже нет. Я осмотрела попу, визуально никаких трещин нет. Нам в 4 месяца ставили АБКМ, сидели на диете до года, потом потихоньку начали употреблять молочку. Сейчас в целом он не употребляет только если сметана в супе и смесь на ночь. (Не очень ее любит). Я боюсь что может снова вернулась аллергия. Подскажите пожалуйста, какие нам сдавать анализы, и к какому идти врачу?
Здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , скажите пожалуйста нет ли фото кала ? Кровь была на поверхности ?
Кал не сухой и плотный ? Ребенок сильно тужится когда какает ?
Или стул мягкий ?
Фото к сожалению нет. Кровь на поверхности да. Кал был плотный, он тужился сильно когда какал.
Скорее всего у малыша формируется анальная трещина на фоне запора
Посмотрите пожалуйста бристольскую шкалу кала , какой тип у ребенка ?
У него тип 2.
Этот тип относится к запору
Судя по описанию - это проявление Запора в следствии функционального расстройства ЖКТ.
В 90% случаях запор у детей связан с ним.
Проще говоря , нарушается пассаж кишечника , кишка расширяется нарушается ее функция , кал в ней задерживается и образуется запор.
В таких случаях только диета и большое количество жидкости - не справятся с проблемой.
Нужны слабительные средства
Есть 2 варианта - Дюфалак и Фортлакс
Рекомендуется фортлакс так как Дюфалак вызывает излишнее газообразование которое может принести дискомфорт малышу
Стул должен быть регулярный , мягкий , кащицеобразный - это важно
Начинаем с 1 пакетика утром ( развести в 50 мл кипячённой воды комнатной температуры) через 3 дня оцениваем результат , и если нужно подключаем ещё один пакетик вечером и снова через 3 дня оцениваем ( доза подбирается не по инструкции а индивидуально , но чаще 2 пакетиков в сутки бывает достаточно)
Курс лечения 2-3 месяца , далее оцениваем состояние
Пренебрегать и после улучшения самостоятельно приостанавливать лечение не рекомендуется
Хорошо, будем лечиться. То есть к хирургу пока можем не ходить?
Фортлакс не вызывает привыкания , не всасывается в организм
Работает в просвете кишечника улучшая перистальтику и притягивает к себе воду
Питьевой режим во время лечения особенно важен
Фортлакс, подскажете пожалуйста еще, какой он на вкус? Если он соленый, ему есть какие-то аналоги? Ребенка соленые лекарства или горькие пить заставить просто невозможно к сожалению((((
К хирургу можно сходить
Без очного осмотра , по закону , мы не имеем права что либо назначать
Поэтому вам необходимо лечиться под очным контролем
Что касается анальной трещины - основа лечения это наладить консистенцию стула
Иначе она будет рецидивировть
Стул должен Быть жидковатый чтоб ребенок практически не тужился
Так она заживет быстрее
Чаще всего дополнительно еще надевают свечи и мази - но это только после очного остмора
Он очень причтный на вкус
Сладкий с апельсиновым вкусом
Можете смешать в 100 мл воды если сильно приторно будет
Но важно чтоб ребенок все содержимое выпил
Всё поняла, записываемся к хирургу. Спасибо большое Вам!!!🌸
Принятый ответ
Рада помочь , растите здоровыми 🙏
Здравствуйте!
По описанию можно предположить травматизацию слизистой.
Подскажите, пожалуйста, не было ли эпизодов твердого кала накануне появления крови? Ребенок не страдает запорами? Не было чрезмерного натуживания?
В принципе он с легкостью никогда не какает, уходит прячется и тужится сильно. Но чтобы прям запоров у него никогда не было
Здравствуйте!
Маловероятно, что это проявления абкм, т.к обычно симптомы купируются к году.
Подскажите, какой характер кала, он плотный, оформленный, по типу овечьего?
Т.к. микротрещина может быть внутри прямой кишки и визуально её не видно.
У него кал по типу 2. Плотный достаточно
Здравствуйте!
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Ребёнок не страдает запорами ? Сможете прикрепить фото стула? Кровь была на поверхности в небольшом количестве?
Да ее было не много, пугает что она появляется с периодичностью. Но вот сегодня не было, но он и покакал сегодня легко, не тужился как обычно. А кал обычный колбаской, я бы сказала плотный
Можно предположить, что у ребёнка плотный стул и он травмирует слизистую
Может быть информативно показаться очно детском хирургу, так как визуально вы можете не видеть трещину
наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
Хорошо, а предварительно нужно сдавать кал на анализ?
Принятый ответ
Нет необходимости
Спасибо большое
Здравствуйте
К сожалению абкм ставится на основании жалоб и симптомов, но в таких случаях рекомендуют очный осмотр детского хирурга для исключения или подтверждения анальной трещины
Далее уже отталкиваться от результата
Спасибо!
Если анальная трещина подтвердится абкм вероятнее всего нет
А если не подтвердится,в таких случаях рекомендуют полностью убрать молочные продукты на 2 недели и заново вводить в микродозах
Хорошо, спасибо 🙏🏼
Здравствуйте. Если стул был плотный, скорее всего это связано с анальными трещинами. В таких случаях следует показать хирургу. Если часто бывает такой стул, то в первую очередь, надо лечить запор - увеличить питьевой режим - 40 мл/кг, количество клетчатки в рационе - овощи и фрукты, ягоды, преимущественно сырые, чернослив или курага, бананы и яблоки.
И при необходимости прием слабительных - форлакс.
Спасибо. А перед приемом к хирургу, стоит сдавать какие-то анализы? Если да, то какие?
Нет, в таких случаях, как правило, не требуется какое-либо исследование.
Ясно. Спасибо большое 💐
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202220 ответов
- 4 Июля 202542 ответа
- 5 Декабря 202523 ответа