СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коту назначили курс лечения, предполагая вирусную инфекцию, но анализ на ПЦР комплекс отрицательный

Здравствуйте. Кот 9 месяцев, вес 3,9 кг. Привит в 6 месяцев Рабифел и Мультифел. Обработан от глистов 15.05.25. 10 и 11 августа у кота была однократная рвота, 12 августа - 3 раза, поехали к врачу. Сделали УЗИ: признаки гастропатии, энтеропатии. Уколы Серения и спазмател 3 дня. Стало лучше. 15 августа опять началась рвота 6 раз за день, поехали в круглосуточную ветклинику. Сделали серению и инфузию. выписали: 1. Фамотадин 20 мг 1/5 т. 1 р. в день, 14 дней 2. Метронидазол 250 мг по 1/6 т. 2 р. в день ,14 дней 3. Актифолора 1 пакетик в сутки, 14 дней Утром сдали анализы ОАК и биохимия. ОАК - хороший. биохимия с отклонениями: АСТ 41,5 (норма 9-29) Щелочная фосфотаза 178 (39-120) а-Амилаза 2231 (500-1500) Панкреатическая амилаза 1102 (243-866) Назначения: 1. Продолжать метронидазол 250 мг по 1/6 т. 2 р. в день ,14 дней 2. Тилозин 50 внутримышечно по 0,8 мл 1 раз в день, 7-14 дней 3. Дюспаталин 135 1/4 т. 2 раза в день. 7-14 дней 4. ЭнтероЗоо по 1 ч.ложке 2 р в день. 3-5 дней Диагнозы: Предварительный: гастропатия. Дифференциальный: вирусная инфекция. Сдали анализ - ПЦР комплекс. Стул все время у кота был нормальный, оформленный. Вчера сходил немного жидко и с кровью (цвет розоватый, не алый). Сегодня 2ой день лечения. Пришел результат анализа ПЦР - ничего не нашли. Коту явно лучше, ест, пьет, диурез нормальный. Выглядит бодрее. Вопрос. 1) Подскажите, пожалуйста, какие лекарства оставить, а какие можно не давать (из двух назначений) если вирусная инфекция не подтвердилась? 2) Не нужно ли сделать рентген? 1 месяц назад была похожая симптоматика (только рвота, без поноса), но прошла за 2 дня (противорвотные, спазмолитики). Рентген делали, ничего не увидели. Может не разглядели? Для информации. Есть еще один кот, его брат из одного окота. С ним все в порядке, не болеет. Едят одно и тоже. До рвоты - AlphaPet, далее Гастроинтестинал Роял Канин.

Кот Беляш, 9 месяцев. Рвота. Гастропатия, Энтеропатия
40 лет
22 Августа 2025·Просмотров: 374·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышенные амилазы (общая и панкреатическая) вместе с эпизодами рвоты указывают скорее на раздражение поджелудочной железы чем на вирусную инфекцию. ПЦР отрицательный,это важный результат, исключающий основные опасные вирусы (панлейкопению, калицивироз, герпес и др.). Небольшая примесь крови в стуле могла быть следствием спазмов или раздражения кишечника на фоне многократной рвоты.Улучшение на фоне симптоматической терапии также говорит в пользу гастроэнтерологической проблемы, а не инфекции. По назначениям:
Фамотадин снижает кислотность и защищает слизистую желудка. Метронидазол оправдан, т.к. работает и как противопротозойный препарат, и как противовоспалительный для ЖКТ.
Актифлора / пробиотики стоит оставить для восстановления микрофлоры.
Тилозин антибиотик, чаще используется при диарее, связанной с дисбактериозом, хронической энтеропатией или подозрении на бактериальный компонент. Если стул оформлен и общее состояние улучшается, можно обсудить с лечащим врачом отмену или сокращение курса.
Дюспаталин спазмолитик, снимает кишечные боли и спазмы, можно оставить коротким курсом (7 дней), затем отменить. ЭнтероЗоо адсорбент, хорошо при диарее и интоксикации, но если стул нормализуется можно убрать через 3–5 дней.
По поводу рентгена, если месяц назад рентген уже делали и инородного тела не нашли,а в этот раз состояние улучшается на терапии, повторять срочно нет необходимости.Но если рвота вернётся или появятся проблемы со стулом, тогда лучше сделать не просто рентген, а УЗИ,оно информативнее при гастроэнтерологических проблемах.
Сейчас важно продолжить щадящую диету (Royal Canin Gastrointestinal).Контролировать состояние,аппетит, рвота, стул.Если будут рецидивы стоит думать о хроническом панкреатите, тогда нужен будет контроль биохимии и дообследование ЖКТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Александра Дмитриевна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, забыла написать, что еще назначили глистогонные и повтор через 10 дней. Необходимо ли это делать и нужно ли и давать глистогонное второму коту? Ранее давали Милпразон обом котам 15 мая.

Здравствуйте,
вы не могли бы, пожалуйста, прикрепить полученные результаты узи и результаты пцр диагностики. если брать комплексно пцр, не все инфекции, который нас интересуют, в него могут попасть.
Что касается выписанных препаратовб
1. фамотидин, это гастропротектор, он используется у животных, когда есть многократная рвота или диарея с примесью крови, когда мы подозревают именно кишечное кровотечение. кал с розовой жидкостью-это может быть при повреждении капилляра после многократной рвоты. При таких симптомах, как у питомца показаний к приёму препарата нет.
2. метронидазол. Гастроэнтерологи сейчас стараются отходить от этого препарата, потому что очень много побочных эффектов у кошек. И большинство инфекции, от которых лечились с использование метронидазола, сейчас имеют резистентность. поэтому этого препарата в современных протоколах Практически не встретить.
3. Актифлора, пробиотики. лактобифадол, Энтерол, Форти флора, для нормализации микрофлоры кишечника часто используются.
4. тилозин- антибиотик, он действительно используется в гастроэнтерологии, но при лечении острого колита. И он идёт в терапии на 3 месте после нормализации питания и использования лактобактерий. В подобных случаях, если нет диареи острой Нет показаний к использованию.
5. Если у питомца есть спазмы в кишечнике, для снятия болитДюспаталин, доза выписанана веро.
6. энтерозоо это абсорбент, у него прямое показание, отравление или/и диарея.
При подозрении на воспаление в желудке, скорее терапия является это нормализовать питание (новый источник белка как профилактика пищевой непереносимости какого-либо животного Белка или гастро диета). контроль жидкости в сутки 40-50 мл/кг и лактобактерии. Не все инфекции требуют приёма антибиотиков.

Что касается полученных результатов крови.
Щелочная фосфатаза находится в норме, потому что для кошек до года норма составляет до 197.
Повышение амилазы Не является специфическим маркером воспаления поджелудочной железы.

Если нужно исключить панкреатит, то сдаётся видо специфическая панкреатическая липаза кошек.
Повышение аст незначительное-это не является патологией.
Если подозревается наличие инородного тела в полости ЖКТ, проводится рентген. тут тоже важно правильно его провести, делается несколько снимков на боку и лёжа на спине. Не все Тела будут видны на снимке, видно будет только металлические или другие рентгенно контрастные предметы. Золотым стандартом диагностики инородного тела является узи.
Чаще всего у молодых питомцев проблемы с пищеварением связаны или с гельминтами, или с чувствительным пищеварением из того, что им не подходит животный белок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое за ответ и за новую информацию. УЗИ и ПЦР приложила

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алена Игоревна, забыла написать, что глистогонные тоже назначили и повтор через 10 дней. Необходимо ли это делать сейчас и нужно ли и давать глистогонное второму коту? Ранее давали Милпразон обом котам 15 мая.

Пцр взяли полный, инфекции все исключили. Даже коронавируса, которым заражены более 70% котиков, нет.
Да, по узи есть утолщение стенок, но нельзя исключать что это в следствии многократной рвоты. На фоне диеты слизистая может восстановиться самостоятельно.

Если после обработки в кале не было живых особей или мёртвых гельминтов, то в целом обработку сейчас нет необходимости проводить. если подразумевали лечебную дегельминтизацию, то она проводится фебендазолом 50 мг/кг 1 раз в течение. 5 дней. но опять же такая обработка, именно лечебная обработка, проводится при ярко выраженной диареи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо 🙏

Скажите, пожалуйста, рвота была с примесью шерсти или едой, а потом просто водой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алена Игоревна, в основном рвота водой, но бывало вода желтая (желчь?) и розовая (надорвал слизистую?). С едой редко, но было, возможно 2-3 раза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алена Игоревна, примеси шерсти не было. Кот короткошерстный, вылизывает себя не часто

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алена Игоревна, сегодня весь день без рвоты, стула не было

Принятый ответ

Отсутствие стула может быть связано с недостаточным потреблением воды и/или на Фоне Энтерозоо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.