Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3563655

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Здравствуйте,скажите пожалуйста надо ли мне делать биопсию щитовидной железы? Анализы 2024 год и 2025 , скажите пожалуйста!!!

РС
29 лет
22 Августа 2025·Просмотров: 33·Екатерина, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи отрицательной динамики нет. Но не стоит риск злокачественности по системе Тирадс, что важно, так как от класса Тирадс зависит показание к пункции. С учетом имеющегося описания можно предположить Тирадс 3 (риск злокачественности всего 2-4%), такие узлы пунктируют при размере от 20 мм
Пока достаточно понаблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же просите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Функция железы не нарушена. Достаточно контроля гормонов 1 раз в год

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена,гормоны в норме.
По результатам УЗИ щитовидной железы объем в норме, имеется узел размером чуть больше сантиметра . Описание узла не плохое,но лучше переделать УЗИ и попросить врача описать узел согласно классификации TIRADS. Согласно этой классификации будет видно стоит ли делать пункцию или нет.
Рекомендую сдать кровь на кальцитонин (стандартная процедура при обнаружении любых узловых образований в щитовидной железе).

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. В динамике на УЗИ ЩЖ отрицательной динамики нет, есть узел, по описанию ничего критичного, не переживайте. Показаний для пункции нет.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Биопсию делать не нужно.
Щитовидная железа работает нормально.
Необходимо сдать анализ на кальцитонин, если ранее никогда не сдавали, чтобы исключить очень редкий, но агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный.
Необходимо проследить за узлом в правой доле. Сделайте УЗИ щитовидной железы через год, если кальцитонин в норме. Следите за тем, чтобы врач-УЗ указал категорию TIRADS этого узла (категория TIRADS определяет вероятность рака в % и показание к проведению пункции).

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы не выявлено отрицательной динамики, впоследствии достаточно важно чтобы образование было описано по системе Тирадс, так как в данном случае необходимо сориентироваться необходимо проведение пункции щитовидной железы или нет. В данном случае рекомендуют наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Здравствуйте!

Регулярно проводить УЗИ щитовидной железы раз в год.

Пока достаточно наблюдения, без срочной пункции.

Гормоны щитовидной железы в норме — достаточно сдавать анализы раз в год.
Дополнительные анализы

Сдайте кровь на ферритин, витамин D

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.