Что вас беспокоит?
Аденоиды 3 степени.
Здравствуйте. Ребёнок 3 года. Ходит в сад по 3-4 дня и заболевает. С марта месяца уже был 3 обструктивный бронхит. Ходили к Лору и смотрели носоглотку эндоскопом. Поставил 3 степень и настоял на том , чтобы не водить его вообще в сад. Подскажите , могут ли аленойды спровоцировать бронхиты и затяжные кашли?.Особенно кашель после сна. Когда ребенок не спит , то он дышит носом .Во сне сопит и просыпается кашлем. После частых заболеваний ребенок худеет и не как не набирает. Были у пульмонолога и он нам ничего не назначил. Сказал что "перерастёт" . Надо ли удалять аденоиды ? Со слухом проблем нет.
Здравствуйте
Как правило, на увеличенных аденоидах происходит скопление слизи, которая стекает по задней стенке, раздражая слизистую, вызывая кашель. Ночью такая слизь застаивается в носоглотке, отсюда и утренний кашель.
На нижние дыхательные пути обычно воздействует вирусная инфекция
При увеличенных аденоидах обычно рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Был ли пройден такой курс лечения? Нет ли зуда в носу или частого чихания?
Здравствуйте. Назначил мометазон. 3 день пока его капаем. Начинает кашлять и потом чихает.
Принятый ответ
3 дня конечно мало, чтобы оценить динамику, так как препарат имеет накопительное свойство.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры.
После лечения, то есть через месяц проводят динамику эндоскопическим осмотром
Здравствуйте
Аденоиды могут быть причиной кашля после сна за счёт стекания слизи по задней стенке глотки в подобных случаях
Аденоиды как правило рекомендуют удалять в таких случаях столько при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения
Если есть возможность прикрепите полное видео осмотра носоглотки в файлообменник например в Яндекс диск а сюда ссылку для просмотра
Для дообследования в таких ситуациях рекомендуют также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, которая может быть провоцирующим фактором увеличение аденоидов
В нос при сильном отеке рекомендуют в подобных случаях использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Пользуетесь аспиратором и каким? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Здравствуйте. Сморкаться самостоятельно умеет. Обычно промываю нос с физраствором. Он кашляет и следом начинает чихать. Аллергию не наблюдаю .
Принятый ответ
В таких случаях препаратом выбора является назонекс или аналог с Мометазоном в чистый нос после промывания носа курсом не менее одного -двух месяцев непрерывно
Через один -два месяца на лечении в таких случаях проводят эндоскопический осмотр носоглотки в динамике для контроля состояния аденоидов
Принятый ответ
Здравствуйте
Аденоиды - это орган иммунной системы, лимфоидная ткань - они сами реагируют на вирусную/бактериальную инфекцию или аллергию и увеличиваются
Кашель на фоне отёка аденоидов может быть из-за постназального затека
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом - пульмонологом
Аллергия поддерживает отек в носоглотке а частые обструктивные бронхиты могут иметь астматический компонент
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аденоиды могут быть причиной подобного кашля, который возникает из-за стекания слизи из носоглотки.
Но вряд-ли причастны к эпизодам обструктивного бронхита.
В подобных ситуациях могут рекомендовать удаление аденоидов, если нет эффекта от консервативного лечения.
Подобное лечение заключается в промывании носа тёплым солевым раствором с помощью шприца с силиконовой насадкой или устройств (аквамарис лейка, ирригатор для носа). Промывания рекомендуют обычно 1-2 раза в сутки, например, незадолго до сна и после пробуждения. На чистый нос распыляют спрей с мометазоном, например, Назонекс. Могут добавлять антилейкотриеновые препараты, например, сингуляр по возрасту. Курс консервативного лечения около 3х мес.
Конечно, частые респираторные инфекции являются фактором, который поддерживает воспаление со стороны дыхательных путей. Если есть возможность, то можно рассмотреть временный вывод ребенка из сада. Но не всегда, к сожалению, это помогает. Если нет такой возможности и нет эффекта от консервативного лечения, то рассматривают операцию.
Также в качестве дообследования можно выполнить риноцитограмму, проконсультироваться с аллергологом-иммунологом.
Принятый ответ
Здравствуйте, если на фоне консервирвативного лечения сохраняется гипертофия Аденоидов 3 степени , то их рекомендуется удалить. Если лечения не было, то первоначально назначается мометазон длительно, физиолечение, потом оценивается динамика
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202014 ответов
- 16 Декабря 20234 ответа
- 2 Января 20257 ответов
- 4 Февраля 20252 ответа