Что вас беспокоит?
Болит правое подреберье
Уже на протяжении пары лет болит правое подреберье, в основном по ночам, месяца три назад будто дискомфорт появился ближе к заднему проходу… делала узи брюшной и фгдс ничего🤷🏻♀️сказали застой желчи, а я боюсь что это рак😭
Принятый ответ
Добрый вечер!
Есть возможность прикрепить результаты узи и гастроскопии?
Если есть дискомфорт ближе к заднему проходу, лучше конечно сделать колоноскопию.
При подозрении на застой желчи так же рекомендовано пройти: общий анализ крови, общий анализ мочи с микросокпией осадка, Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин (в крови), глюкоза (в крови); оценка функции печени билирубин общий, билирубин прямой, желчные кислоты, АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза), АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза), альфа-амилаза, альфа-амилаза панкреатическая, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), фосфатаза щёлочная (ЩФ).
Кроме болевого синдрома есть ещё жалобы: зуд, тошнота, тяжесть, нарушение стула, горечь во рту, вздутие живота?
Евгения Михайловна, больше никаких симптомов нет кроме постоянных болей в подреберье отдающих то там то сям😭по анализам тоже все хорошо было но сдавала уже наверное месяцев 9 назад, по фгдс никаких изменений
Евгения Михайловна, иногда боль зависит от положения тела, в вертикальном положении почти никогда болей нет, в основном ночью
А если вот потянутся или наклонился, как реагирует болевой синдром?
А с приёмами пищи боль как то связана?
Евгения Михайловна, боль может проходить если допустим лечь на живот или левый бок, а в задний проход отдает если сидя на стуле наклониться вперед
Евгения Михайловна, когда я на голоде или придерживаюсь пп боль уходит
Евгения Михайловна, бывают вздутия, но я заметила что это связано даже не с какой то едой а с сидячей работой, когда я меньше сижу например не на работе вздутий нет практически! Скажите рак кишечника может давать боли на протяжении двух лет?
Есть предположение, что у вас боли неврологического характера
Вот характеристика боли отдаёт или стреляет характера как раз для неврологичеих болей, боли в животе ноющие, сжимающие
Нужно посетить невролог лично для возможности осмотра с пальпацией и проверки неврологического статуса
Принятый ответ
Здравствуйте! При отсутствии значимой патологии по результатам УЗИ ОБП и биохимии крови развёрнутой, обычно рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в правом подреберье располагается печёночный изгиб толстого кишечника. А боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для наличия болей и изменения стула рекомендуется дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения боли в кишечнике рассмотрите возможность приема спазмолитиков тримебутин 3 раза в день.
Татьяна, значит это все таки кишечник? Сколько бы я не обращалась говорят застой желчи. Анализы всевозможные были в норме, кал не сдавала
Такие симптомы характерны для нарушения микрофлоры и работы кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть у Вас? Повышенное газообразование? Какие лекарственные препараты назначались с целью уменьшения симптомов заболевания? Положительная динамика была на фоне лечения? Прикрепите протоколы УЗИ и ФГДС, а также результаты анализов..
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202217 ответов
- 29 Декабря 202222 ответа
- 12 Марта 20231 ответ