Что вас беспокоит?
Кардиограмма
С утра начались загрудинные боли в правой стороне, затем в середине, в анамнезе 2 ТЭЛА, диагноз АФС, гипертония 3 стадии, расширен легочный ствол, есть ли изменения экг или это межреберная невролгия, давление сейчас в норме до этого три дня подряд было повышение до 210 на 110 и пульс 125, снимала физиотенз, анаприлин, корвалол, клонащепам, в несколько заходов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана. Сколько Вам лет?? Есть ли в анамнезе кардиологические заболевания:ИБС??? Инфаркты, инсульты были?? Как сейчас себя чувствуете?
Юлия, доброго дня, в анамнезе есть ИБС, Гипертония, чтобы лерлалось давление пью 5 таблеток утром и 5 вечером и тахикарлия на максимальной дозировка кораксана 7.5 2 раза в день
Юлия, кроме тупой боли в грудинка все в порядке, давление в норме, сатурация тоже, хотя снижается периодически, применяю кислородный концентратор
Юлия, мне 41, подобные проблемы начались после ТЭЛА
Светлана, по экг - ритм синусовый. ГЛЖ. Острых очаговых ишемических изменений миокарда нет ( хотя качество съемки экг очень плохое!!- наводки!!) Но это в покое. Советую в ближайшее время сделать нагрузочный тест - велоэргометрию или стресс- эхокардиографию ( даже лучше) для исключения ишемии на нагрузке. Вы пробовали купировать боль за грудиной нитросорбидом??? Принимаете ли препараты для разжижения крови??
Юлия, нитргсорбит не применяла н когда, пью варфарин под контролем мно, дома аппарат, остальные антикоагулянты давали тргмбозы, по поводу СКВ И АФС лежала в центре Алмазова и там перевели на варфарин , беталок зок, нормодипин, эспиро, эдарби, кораксан, спасибо за рекомендации, фото попробую переделать
Юлия, загрузила ещё раз кпрлиограмму в фото
Светлана, сделайте завтра повторную экг в динамике. Также , учитывая рецидивирующую ТЭЛА- желательно сделать кт органов грудной клетки.
Светлана, ещё раз оценила ЭКГ - ишемии нет, но желательно сделать дообследования, которые я Вам написала. Также информативно сдать кровь: Тропониновый тест, КФК, КФК-МВ, АЛТ , АСТ , расширенная коагулограмма, клинический анализ крови.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте. Как у Вас сегодня самочувствие???
По поводу нагрузочных тестов- можно и нужно сделать только после исключения ТЭЛА.
Что Вы принимаете для лечения гипертонии??? Я так поняла на фоне терапии АД плохо контролируется ?!
Здравствуйте. На Вашей ЭКГ признаков, характерных для инфаркта, ТЭЛА не определяется. Однако если боли необычно интенсивные для Вас, сопровождаются нехваткой воздуха, одышкой, холодным потом, сердцебиение, лучше обратиться к врачу. Нормальная ЭКГ не исключает возникновения тяжёлого острого состояния в дальнейшем.
Здравствуйте, для исключения тэла необходимо сдеть д димер, троптест, при нормальном значении- стресэхокг или коронарная ангиография в плановом порядке для исключения ИБС.
Светлана, здравствуйте!
Обратите, пожалуйста, пристальное внимание на рекомендуемую в даннос лучае программу действий - немедленно:
1. ЭКГ
2. КТ органов грудной полости
С учетом именно Вашего диагноза все перечисленные Вами клинические проявления могут быть рецидивом ТЭЛа - и это нужно исключать в первую очередь!
и никаких нагрузочный тестов не делайте, пока не получите даные, исключающие ТЭЛА
Илья, спасибо Вам большое, буду обсследоваться
Здравствуйте, Светлана.
На ЭКГ ишемических изменений нет, спокойная ЭКГ. Не усилилась одышка, кашель?
Марина, доброго дня, сегодня боли стали меньше, но одышка появилась, и потягивает левую руку, анализы, которые рекомендовали выше все сдала. Кардиограмму расшифровали сегодня по месту жительства указано, что в кардиограмме нарушение внутрижелудочковой проводимости по нижней стенке, насколько это серьезное отклонение
Нарушения внутрижелудочковой проводимости нет. Они видимо приняли за это плохое качество сьемки в III отведении, но по грудным отведениям по всем стенкам, в том числе по нижней все нормально. Но это не исключает, что есть небольшой спазм артерий сердца, потому и боли, и одышка. На ЭКГ обычно видна выраженная ишемия. Для снятия болей можете принять эринит 1 т, он не нитроглицерин, гораздо более мягкого действия, но снимает спазм сосудов. Какое МНО? для профилактики ТЭЛА это самое важное.
Марина, мно сегодня 2.7, дома аппарат меряю каждый день, посмотрю, какие придут анализы
Нагрузочные тесты Вам вообще не стоит делать, учитывая перенесенный ТЭЛА.
Прикрепите, когда будут готовы. Но думаю, что никакого острого процесса нет, учитывая данные ЭКГ.
Марина, спасибо большое Вам, анализы пришлю, подскажите эринит можно ли принимать при кризис гипертонии, стали часто два раза в неделю с повышением ад до 210 на 110 и пультом 125, под язык физиотенз, анаприлин, корвалол и клоназепам, там сиационаре советовали и в два захода, если не помогает скорая
Принятый ответ
Да, эринит с ними совместим и тоже немного снижает АД за счет снятия спазма артерий.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад24 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад41 ответ