Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №356469

Что вас беспокоит?

Воспалены шейные лимфоузлы

С левой стороны воспалены околоушный и подчелюстной лимфоузлы. С правой стороны надключичный. Возможно воспалены и другие, но меньше пульпируются. Они не болезненные, покраснений нет, температуры нет. Так же у меня острая боль в лопатке и отдающая ноющая боль на затылке, все это с левой стороны. Невролог уверен, что это болит левая ромбовидная мышца. Назначил мидокалм. Про лимфоузлы отвечает неуверенно. 3 Недели назад я закончила курс антибиотиков от боррелиоза. Возможно ли сохранение воспаления лимфоузлов после боррелиоза, если да, то как долго? Или же воспаление лимфоузлов не связано с перенесенным боррелиозом? Если смысл делать повторный анализ через месяц после окончания курса или лучше сдать через 2-3 месяца? Спасибо за ответы.

9 Декабря 2020·Просмотров: 500·Лина, Шатура

Принятый ответ

С боррелиоз это не связано, стоит сделать полный клинический анализ крови, срб

Павел, клинический анализ крови и срб в норме

Никаких следов воспаления нет, сделайте УЗИ этих лимфоузлов.

Павел, результат:
Визуализируются единичные поднижнечелюстные лимфоузлы справа с максимальным размером 17х3 мм, форма и структуры сохранены, слева конгломерат общими размерами 25х7 мм.
Увеличение передне-шейных лимфоузлов не выявлено.

такое бывает при хр тонзиллите, стоит показаться ЛОРу

Принятый ответ

Добрый день Лина , вам нужно сдать ОАК развёрнутый и кровь на ВиЧ методом ИФА

Марина, причем здесь ВиЧ? Клещи переносят ВиЧ?

Лина , клещи могут быть не причём , а при воспалении лимфоузлов не ясной этиологии нужно сдать кровь на ВиЧ , я не говорю что он у вас есть , это один из анализов , так же как и ОАК

Марина, спасибо за ответ. Сдала анализ, ВИЧ нет.

Лина , отлично ?

Марина, ОАК все в норме, ВИЧ нет

Лина , у вас случайно нет проблем с зубами , может тонзиллит хронический ? Я по поводу увеличения лимфоузлов, может быть с этим связано .

Марина, десна воспалены совсем не много. Сегодня была у пародонтолога, порекомендовал ирригатор.
Они у меня слегка воспалены уже несколько лет, а лимфоузлы увеличились месяц назад (может больше).
С левой стороны шейный лимфоузел увеличен, справа нет.
С левой же стороны болит ромбовидная мышца.
Больше симптоматики нет.

Лина , пролечите десна , воспаление пройдёт , возможно и лимфоузел уменьшиться

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдайте общий расширенный анализ крови. Температуры нет у Вас постоянной и несколько повышенной?

Галина, сдам завтра. Лифмоузлы увеличены около месяца. Температура была повышена один раз 37,5, после проПОТевшей ночи далее температура в норме. Обычно я так болею простудой, не валяюсь по несколько дней. Потею и на утро огурчиком.

Сейчас и вовремя боррелиоза температура держится нормальная (обычно где-то 36,4) Я гипотоник.

Галина, предполагаете инфекцию мочеполовой системы?

Тогда начните с анализа крови.

Галина, ОАК в норме

Галина, клинический анализ крови и срб в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы УЗИ этих лимфоузлов делали?

Анна, спасибо за вопрос. Изи еще не делала, что в данной ситуации мне даст этот анализ?

Как минимум подтверждение того, что это увеличенные лимфоузлы (может это липомы). На УЗИ опишут их структуру, доброкачественные там изменения или нет (лимофузлы могут быть увеличены из-за воспаления, опухолей, метастазов и др.). Я вас не пугаю, просто объясняю, для чего нужно УЗИ.

Анна, огромное спасибо за пояснения. Сделаю так же и УЗИ лимфатических узлов.

Пожалуйста. Исследование называется УЗИ всех периферических л/у (шейные, над- и подключичные, подмышечные, паховые).

Анна, о, спасибо за уточнения. Все анализы сделаю платно в лаборатории, важно все сделать правильно.

Пожалуйста. Будьте здоровы.

Анна, результаты
Визуализируются единичные поднижнечелюстные лимфоузлы справа с максимальным размером 17х3 мм, форма и структуры сохранены, слева конгломерат общими размерами 25х7 мм.
Увеличение передне-шейных лимфоузлов не выявлено.

А остальные лимфоузлы смотрели? ( над и подключичные,подмышечные,паховые)

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам надо сдать кровь на общий анализ, антитела к ВЭБ и ЦМВ, ВИЧ и токсоплазмоз.
С боррелиозом связи нет

Нина, спасибо за ответ. Достаточно анализа на определение антител класса IgМ, или IgG тоже обязателен?

Еще есть анализ на количественное определение ДНК, он значительно дешевле, достаточно ли его?
Просто все очень дорого, категорически не хочется переплачивать.

В вашей ситуации нужно исследование на антитела классов М и G

Нина, Были сданы анализы общий анализ, антитела к ВЭБ и ЦМВ, ВИЧ и токсоплазмоз.
Общий анализ все в норме!
Анализ на ВЭБ
IgM - 0.11, IgG - 4.64
Я так понимаю, результаты означают, что я им болела.
Все остальные вирусы отсутствуют.

Куда копать дальше с увеличением лимфоузлов?
Симптоматика по прежнему отсуствует.

ВЭБ не бывает перенесенной инфекцией. Это хроническая персистирующая инфекция. Вирус попадая в организм сохраняется в нем пожизненно. Место локализации его как раз лимфоузлы. Активироваться может при различных стрессовых ситуациях.

Нина, лимфоузлы увеличились около месяца назад (может больше).
Не увеличиваются и не уменьшаются месяц точно.
IgM - 0.11 значит, что рецидива/активности сейчас нет.
Что делать далее?

Активности нет, но вирус есть! Если бы была активность, то повышалась бы температура, болело горло. У вас хроническая инфекция.
Сейчас делать ничего не надо!
Лимфоузлы могут сохраняться длительно в увеличенном состоянии.

Нина, огромное спасибо за ответы.
И не имеет значения, что на шее увеличено только с одной стороны?
Через какое время после окончания курса необходимо сделать повторный анализ на Боррелиоз?

На боррелиоз надо сдать кровь на антитела классов М и G Через месяц после окончания лечения и сравнить титры антител с предыдущим анализом.М антитела должны быть в минимальном количестве, а G увеличиваться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.