Что вас беспокоит?
Долечить стрептодермию ВЧГ
Добрый день! Больше месяца не удаётся вылечить стрептодермию ребёнку 6 мес. По назначению дерматолога использовали крем Фуцидин, Фукорцин красный, затем прозрачный, Банеоцин. Плюс отсутствие мытья головы и утюжка шапочек, Фенистил от зуда. Оставалось совсем немного сухих корочек в волосах (по возможности состригали), и вдруг снова гнойнички и корочки. К прежнему лечению добавили Адвантан. Сложность в том, что малыш из-за зуда чешет голову и наверняка ретравмирует, ещё и Фукорцин подслушивает кожу. Возможно ли добавить под конец лечения какие-то смягчающие кожу, регенерирующие кремы, чтобы ускорить заживление кожи под корочкой, избежать рецидива? Или обрабатывать всю голову каким-то мягким антисептиком? Мази и водные р-ры (Хлоргексидин), насколько понимаю, дадут среду для размножения бактерий... Спасибо большое!
Здравствуйте!
Для предположения о Вашем состоянии необходимо предоставить фото!
Прикрепите несколько фотографий с высыпаниями.
После чего напишите , и я дам Вам свои рекомендации. Жду фото.
Будьте здоровы!
Юлия Юрьевна, спасибо за отклик, фото добавила
Принятый ответ
При стрептодермии в корне не правильная схема .
При ней обычно рекомендуют:
Не мочить, или иначе распространится !
Для других может быть Заразно -избегать прямых контактов с высыпаниями,избегать трения.
1. Фукорцин 2-3 р в день 3-4 дня
2. Через 5 минут Любой препарат на выбор: Бактробан , супироцин или бондерм 4 р в день 14 дне. Препарат выбора супироцин.
Убрать все гормональные средства!
И если на этой схеме за 5 дней сдвига нет, то ставить вопрос о приеме антибиотика во внутрь !
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! А есть ли фото высыпаний до нанесения фукорцина?
Отсутствие эффекта от антибактериальных средств не говорит в пользу стрептодермии. В детском возрасте может встречаться процесс, называемый эозинофильный фолликулит. Я часто встречаю в своей практике. Его очень часто путают со стрептодермией, так как он проявляется в виде гнойничков с жёлтым содержимым, которые после вскрытия покрываются плотными мокнущими корками. И на приём обращаются в основном после неудачного лечения антибактериальными средствами, что наталкивает на мысль что всё же это не стрептодермия.
Диагноз обычно выставляется визуально по характерному расположению:у детей высыпания часто локализуются именно на волосистой части головы, реже на туловище, сопровождаются сильным зудом. В общем анализе крови наблюдается повышение эозинофилов, что и служит подтверждением диагноза. Эозинофильный фолликулит не лечится антибактериальными средствами, так как содержимое элементов стерильно.
Причина возникновения до конца не понятна науке, но связывают его с укусами насекомых, склонностью к аллергическим реакциям в дальнейшем.
Течение заболевания хроническое, с рецидивами каждые 1- 12 недель. Постепенно оно само проходит в течение нескольких месяцев до 3 лет.
Для лечения назначают наружные средства с гормоном (например, крем Адвантан 2 раза в день на 10 дней), а также подсушивающие препараты с противозудным эффектом (например, лосьон Каламин). После лечения процесс может рецидивировать, но, как я указала выше, в последующем проходит самостоятельно, хронических это не является
Принятый ответ
Здравствуйте .
Стоит волосы состричь .
Они дополнительно повышают раздражение.
+ Голова потеет .
Необходимо добавить наружный антибиотик.
В таких случаях рекомендуется фукорцин или каламин лосьон для подсушивания и через пять минут нанести Банеоцин порошок.
Через пять дней перейти на Банеоцин мазь .
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне лечения антибактериальными препаратами высыпания должны были пройти на протяжении 10-14 дней .
Месяц -слишком большой срок для стрептодермии .
Отсутствие эффекта от антибактериальных препаратов , локализация на коже головы говорит в пользу эозинофильного фолликулита . Происходит воспаление волосяных фолликулов , но не бактериального происхождения, там будут стерильные элементы . Обычно элементы появляются на волосистой части головы,лбу и бровях, реже на шее,туловище и конечностях.Течение хроническое, но у детей происходит спонтанное выздоровление до 3 лет .
Заболевание никак не отражается на внутренних органах .
В таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови , там будут повышены Эозинофилы, это будет говорить в пользу эозинофильного фолликулита .
Для лечения применяют крем Комфодерм К или Адвантан 2 раза в сутки коротким курсов 7-10 дней, далее переход на восстановливающие средства крем А дерма Дермалибур ЦИКа крем 2-3 раза в сутки , так как течение хроническое и длительно гормональные средства применять не рекомендуется.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20226 ответов
- 12 Декабря 20237 ответов
- 13 Января 20257 ответов
- 4 Мая 202514 ответов