Что вас беспокоит?
Завышен АЛТ
Здравствуйте уважаемые врачи. Вопрос такой принимаю Золофт 100млг. 8 месяцев до приёма здавала анализы они были идеальные .Сейчас стал беспокоить правый бок думала что почка ,но там все хорошо .Анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подобное повышение АЛТ, крайне незначительное и не может рассматриваться в рамках патологии, дабы общепринятой нормой для АЛТ и АСТ является диапазон 0-40. Подобное незначительное повышение может быть напрямую связано с приёмом антидепрессанта, дабы все препараты метаболизируются печенью. Какой то медикаментозной коррекции в подобной ситуации обычно не рекомендуют.
При наличии болевого синдрома обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, первостепенно исключить патологии желчного пузыря, которые зачастую являются причиной болевого синдрома.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Анна Сергеевна, Золофт продолжать пить ? Просто мне на море ехать я переживаю
Подобное повышение обычно не является поводом для отмены препарата. За кровью обычно рекомендуют наблюдать в динамике, путем выполнения биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) 1 раз в 3 месяца.
Наталья , здравсвуйте .
Между народная норма АЛТ АСТ до 40.
У вас 41, это повышение всего на 1 единицу, что не говорит о патологии. Повышение может быть если накануне сдачи была жирная пища, физическая активность . Этот показатель не требует отмена препарата и не требует лечения, так как при повреждение печени данные показатели во первых будут увеличиваться от 80 и выше (то есть минимум 2 нормы ) , во вторых будет повышение и АЛТ и АСТ.
В вашем случае я бы рекомендовала пересдать анализ через месяц .
Боли в правом подреберье не могут быть связаны с печенью, так как у нее нет болевых рецепторов.
Вероятнее всего это кишечник или может быть желчный пузырь.
Тут рекомендовано дообследоваться:
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
В плане терапии в подобных случаях можно пропить курсом спазмолитик например :
Мебеверин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.
Дарья Александровна, спасибо за ответ
Доброе утро, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Норма печеночных ферментов до 40 Ед/л.
Повышение абсолютно незначительное.
На фоне приема золофта может быть повышение АЛТ, повышение АСТ.
Золофт продолжайте.
Контроль биохимии даем через 1 месяц.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что у вас со стулом?
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
УЗИ органов брюшной полости проводилось Вам?
Анна Михайловна, спасибо за ответ со стулом все хорошо ,вздутия бывают только от определённый пищи ,желчный у меня загнут по узи которые делала год назад дифузные изменения
Наталья, боль в правом подреберье, вероятнее всего - это вздутие живота.
Может оказаться эффективным:
Метеоспазмил 60мг+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, 14 дней, можно до месяца принимать.
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, 2 недельки.
И оценить эффект.
Может быть рекомендовано дополнительно:
Всем своим пациентам, начиная с 40 лет, я рекомендую проходить гастрочекап (куда входит гастроскопия и колоноскопия), даже если жалоб нет, по желанию, если не настроены на колоноскопию, сдать фекальный кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Биохимию повторить через месяц, затем если все хорошо 1 раз в 6 месяцев.
Анна Михайловна, а скажите пожалуйста почему эритроциты снижены из за чего может быть ?
Принятый ответ
RDW - это ширина распределения эритроцитов, при нормальном уровне эритроцитов не имеет клинического значения.
Анна Михайловна, спасибо за ответы 🌹
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад11 ответов