Гастроскопия

Артём Семенов23 Августа 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам ФГДС выявлено
1. Наличие эрозий в пищеводе ( возникающих из-за заброса кислоты желудка в пищевод)
2. Недостаточность кардии ( сфинктер между желудком пищеводом, из-за не смыкания которого могут происходить забросы и изжога)
3. Эрозии желудка, подкравливающие. Как правило они возникают на фоне хеликобактерной инфекции или приема обезболивающих препаратов длительными курсами.

Это дело поправимое. Но перед началом лечения рекомендуется исключить наличие хеликобактера. На самой терапии этот анализ может быть ложным.
- Дыхателтный уреазный тест или кал на антиген зеликобактер пилори.

После сдачи анализа не дожидаясь результатов уже можно начать прием препаратов.
Для заживления эрозий в желудке применяются 2 препарата.
- Антисекреторный препарат ( например Нексиум 40мг) он принимается 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, курсом 6 недель
- Гастропротектор ( Например Ребагит) Он принимается 3 раза в день, за 30 минут до еды, курсом 6 недель.

Эти препараты снижают соляную кислоту и защищают, восстанавливают желудок и препятствуют повреждению пищевода.
Для заживления эрозий пищевода рекомендуют
- Альфазокс. Он принимается по 10мл, 3 раза в день, после еды, курсом 4-6 недель. После его приема не рекомендуется пить или есть 2 часа, так как он обволакивает пищевод и может смыться в желудок, перестав работать.

Препараты из группы прокинетиков (ганатон/итомед/метоклопрамид/домперидон) запрещаются при наличии подкравливающих эрозий, дабы не спровоцировать усиление подкравливания.

Через 6 недель рекомендуется повторно выполнить ФГДС для решения об продолжении или окончания терапии.
При выявлении Хеликобактера дополнительно к этим препаратам добавляются антибиотики.

По диете рекомендуется питание 3-4 раза в день с исключением острого, маринованного, копченого, цитрусов, кислых фруктов и ягод, лука, чеснока, томатов, фастфудов, снеков, консервов, газировок, соков, алкоголя. Рекомендуется прекратить или минимизировать прием обезболивающих препаратов или препаратов с ацетилсалициловой кислотой ( назначенные врачом - только после консультации назначившего доктора для подбора замены препарата).
Также не рекомендуется лежать после еды, есть за 2 часа до сна, перенапрягать мышцы брюшного пресса, носить тугие пояса, курить.

Марина Гвоздева23 Августа 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. по результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс в желудке на фоне поверхностных острых дефектов слизистой желудка - эрозий, поверхностные дефекты (эрозии) слизистой пищевода. В подобной ситуации рекомендуют пройти курс лечения эрозивных дефектов. Среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее 1 саше на ночь 14 дней + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать лечение хеликобактерной инфекции во избежание обострения эрозивного гастрита в дальнейшем.