Что вас беспокоит?
Перелом ключицы
Здравствуйте! Мучает вопрос... У меня перелом ключицы с сильным смещением и осколками. Была операция, поставили пластину. Вопрос:нужно ли ходить в бондаже??? Врач сказал что бондаж не нужен, будет очень долгое восстановление потом. Первую неделю просто не поднимай предплечье, а потом уже можно делать потихоньку упражнения через боль. Но как все говорят,бондаж нужен! И руку нельзя беспокоить около месяца. Тут недавно друг тоже сломал, тоже пластина. Ходил в бондаж около 1,5месяца.я после операции ходил с подушкой под мышкой, так было не очень больно. На 2й неделе уже начал двигать чуть предплечье и что то брать в руку. Вот и мучает вопрос, не будет ли от этого хуже"что-то не так срастётся, сместится, восстановится неправильно" знаю людей которые через пару дней операции уже делали упражнения и давали маленькие нагрузки.
Юрий, здравствуйте, ознакомился с вашим вопрос, для полного понимания картины по возможности приложите рентген исследования после операции. С своей практике после остеосинтеза ключицы пластиной, назначаю пациентом ношение плечедержателя до 6 недель, при этом после операции необходимо выполнять физкультуры на пальцы кисти и лучезапястный сустав, через 1-2 недели разработку локтевого сустава, через 3-4 недели при удовлетворительных рентгенограммах начинать разработку плечевого сустава без дополнительного отягощения. В вашем случае я бы доверял оперирующему вас доктору, так как только он в курсе на сколько тяжелый перелом и на сколько надежный остеосинтез получился
Валентин Ильич, есть только снимок после перелома. Прикрепил.
Здравствуйте.Юрий!
нужно ли ходить в бондаже?
-нужно,т.к. это способствует снижению напряжения в мышцах конечности,повышенной нагрузки на оперированную ключицу ,тем самым снижается болевой синдром и риск "расшатывания" винтов и пластины
После остеосинтеза ключицы обычно рекомендуют:
-иммобилизация на косыночной повязке до 5-6 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-лфк локтевого сустава ,кисти ; пассивное лФк плечевого сустава
-Рентгеноконтроль через 5-6 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка).
ВСего самого наилучшего!
Здравствуйте.
После операции остеосинтеза ключицы пластиной обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке 4 недели.
- Снятие швов на 14 день.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Во время ношения косыночный повязки рекомендуют периодически её снимать и делать ЛФК для лучезапястного и локтевого суставов.
После подтверждения сращения на рентгенограмме назначают массаж и ЛФК с разработкой сустава.
Физиотерапию из-за металла не проводят. Можно гели НПВС для облегчения симптомов после разработки.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
В целом, всё обычно заканчивается полным восстановлением. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После операции остеосинтеза ключицы пластиной основной задачей считается фиксация отломков металлоконструкцией. Пластина обеспечивает стабильность, поэтому в отличие от консервативного лечения (где применяют повязки или бандажи для удержания костей) жёсткая внешняя иммобилизация не всегда требуется. Описанная картина вероятнее всего характерна для стандартного послеоперационного периода, когда допустимы ранние осторожные движения в пределах безболезненности.
Бондаж или косыночная повязка обычно назначаются не для сращения кости, а скорее для снятия нагрузки с плеча и уменьшения болевого синдрома. С точки зрения риска смещения отломков, при наличии пластины вероятность вторичного смещения значительно ниже, чем без фиксации. Поэтому отсутствие бондажа не означает, что кость «срастётся неправильно». Однако чрезмерные или резкие движения на ранних сроках действительно могут увеличить нагрузку на конструкцию и вызвать осложнения.
Обычно в таких случаях рекомендуют носить косыночную повязку в первые недели для комфорта и ограничения амплитуды движений, но это не является обязательным условием для сращения. Важнее постепенно подключать лёгкие упражнения для кисти, локтя и позже — для плеча, чтобы избежать тугоподвижности. При этом чрезмерные нагрузки или работа «через сильную боль» в раннем периоде не одобряются экспертами.
Наиболее информативным контролем правильности восстановления считается рентгенография в динамике. Именно по снимкам можно судить о положении отломков и процессе сращения.
Александр Сергеевич, большое спасибо!! Все развёрнуто и понятно! Наиболее ясно для моего вопроса.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20234 ответа