Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3566269

Что вас беспокоит?

Повышены моноциты!

У ребенка 8 лет,небольшая заложенность носа,по утрам осипает голос,увеличены 2 лимфа узла на шее как горошины,не болят. 21.08!числа была температура 37,4 один раз . 22 числа сдали анализ крови ,пришел вот такой анализ… Эпштейн Барр отрицательный. Есть на ноге подошвенная бородавка(на пятке)сейчас лечим колломаком,пятка воспалена. Еще она уже 3 года ходит в туалет 1 раз в 3-4 дня,поэтому поводу обследовались,врач сказал что это её особенность организма. Куда бежать ,что делать???

3 года назад был острый пиелонефрит.
34 года
23 Августа 2025·Просмотров: 59·Яна, Донецк

Добрый день

По представленному описанию и анализу имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, поэтому отмечается снижение уровня лейкоцитов к нижней границе нормы(от 4 и выше), повышение моноцитов, а также лимфоциты преобладают над нейтрофилами(в норме у детей старше пяти лет должно быть наоборот, то есть нейтрофилы преобладают над лимфоцитами)

Все это в целом указывает на то что идёт течение вирусной инфекции


Помимо однократного подъёма температуры до 37, 4 на данный момент что-то беспокоит?

По утрам осипает голос второй день и закладывает нос .

Принятый ответ

На этом фоне и могут быть такие изменения в крови, которые характерны для течения вирусной инфекции

В таких случаях обычно рекомендуется симптоматическая лечение, то есть направлена на устранение симптомов
При заложенности носа обычно рекомендуется сосудосуживающие капли/спрей; промывать нос солевыми растворами аквамарис/аквалор

Принятый ответ

Здравствуйте. Лимфоузлы очень быстро реагируют на воспаление в организме и часто воспаляться в ближ. лежащей к очагу зоне. Обычно в течение месяца-двух приходят в норму. Если они безболезненные , не горячие на ощупь ,не спаяны с окружающими тканями , кожа над ними не изменена , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .
Если будут беспокоить , в таком случае обычно рекомендуют ОАК, УЗИ лимфоузлов, консультация хирурга
Моноциты повышаются при контакте с вирусом ( кровь восстанавливается 2-3 недели )по приложенному анализу крови признаки вирусной инфекции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин по 1 - 2 впрыск в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме

В целом, критичных изменений не отмечается

А стул при этом мягкий, болезненности не возникает?

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот, соответственно такая картина крови может указывать на вирусную этиологию. Об этом и "говорят" моноциты - они повышаются при вирусных инфекциях

Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

В целом, критичных изменений не отмечается

А стул при этом мягкий, болезненности не возникает?

Здравствуйте! Описанная картина и приложенный результат анализа крови свидетельствует о течении вирусной инфекции. Признаков осложнений не отмечается.

По поводу стула: по бристольской шкале кала какая консистенция , номер?(можно посмотреть в интернете данную шкалу)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая, что сейчас отмечается заложенность носа, вероятнее всего, это признаки вирусной инфекции и при подобных жалобах повышение моноцитов оправдано, но более информативно смотреть показатель в абсолютных числах, а он не завышен ( норма до 1), так как процентное соотношение показывает только количество клеток в 1 мл крови.

Других воспалительных изменений по анализу крови нет: лейкоциты в норме соэ не ускорено.

Подскажите, какой характер стула на 3-4 сутки, он плотный?

Здравствуйте. Хочется вас успокоить. Вы обратили внимание на повышение содержания моноцитов в процентах. Мы же ориентируемся в лейкоцитарной формуле на абсолютное содержание элементов. Процентное содержание одних элементов может увеличиваться за счет снижения содержания других элементов. В вашем анализе абсолютное сожержание нейтрофилов 1,43х10*9/л. Это в пределах нормы, но маловато по возрасту, что может указывать на протекание вирусной инфекции. Другие элементы также ближе к нижней границе нормы. Поэтому в процентном отношении моноциты увеличились. Но на самом деле их содержание 0,87х10*/л при норме до 1,0х10*9/л, то есть абсолютная норма. Поэтому никакого дальнейшего обследования не требуется. Симптоматическое лечение вирусной инфекции и контроль за лимфоузлами, которые отреагировали на инфекцию. Поводом для срочного обращения к врачу могут быть такие изменения со стороны лимфоузлов, как резкое увеличение и усиление болезненности, покраснение кожи над ними.

Спасибо вам большое!

Принятый ответ

Не болейте! Всего доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.