Что вас беспокоит?
Расшифровать липидограмму
Добрый день. Мне 51 год. Сдала липидограмму. Вижу что то повышено, что то норма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача»
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Ольга , здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций, в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
Есть ли гипертония?
Афсана Ровшановна, добрый день. не курю,гипертония есть,принимаю Васльсакор 80мг. лишний вес есть..при росте 164 -80кг(.
Поняла вас🙏🏼❤️
В таком случае важно сделать уздг сосудов головы, чтобы исключить атеросклероз сосудов.
А далее в зависимости от результатов узи решить начать ли принимать статины🙏🏼
В течение 3 дней вопрос открыт, если успеете можете сделать и написать мне, я посмотрю узи и проконсультирую вас🙏🏼
Афсана Ровшановна, хорошо..я год назад делала..но скорее всего они уже не информативно
Да, все верно Ольга🙏🏼❤️ узи делать стоит ежегодно, учитывая избыточную массу тела и гипертонию в анамнезе
Принятый ответ
Здравствуйте!
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
Если остались вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!🌷
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП
Обычно при повышении холестерина
врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов
▫️При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
▫️При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни , делать УЗИ контроль раз в год
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев
В рацион можно добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум
Важно убрать жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.
Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.
Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3
Избыток сахара печень перерабатывает в жиры, что косвенно влияет и на холестерин .
Меньше белого хлеба, сладостей , сладких напитков. Больше цельнозернового хлеба, бурого риса, гречки, киноа
Скажите , как вы питаетесь? Делали ли узи сосудов шеи, брюшной полости? Холестерин повышен впервые ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови
Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой холестерин). Обычно рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
При выявлении бляшек обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
Скажите, выполняли ли УЗИ брахиоцефальных артерий?
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется выполнит узи сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз.
Сейчас рекомендуется средиземноморская диеты + прием я омега 3 1000 мг один раз в сутки на 1 месяц.
Если по узи будет атеросклероз, добавить статины.
Доброго времени суток Ольга.По результатам липидограммы выявлена гиперхолестеринемия ( дислипидемия по смешанному типу) : отмечается повышение уровня плохого холестерина -ЛПНП, так и триглицеридов.
Высокий уровень плохого холестерина (ЛПНП = 3.97), который существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Для женщин в период пери- или постменопаузы это особенно актуально, так как с снижением уровня эстрогенов естественная защита сосудов ослабевает, и риск атеросклероза возрастает.
В таких случаях врачи рекомендуют очный осмотр терапевта или кардиолога для оценки другие факторы риска:
уровень артериального давления, наличие вредных привычек (курение), наследственность (инфаркты, инсульты в раннем возрасте у близких родственников ), сопутствующие заболевания ( гипотиреоз, сахарный диабет).На основании полной картины лечащий врач рассчитает ваш индивидуальный кардиоваскулярный риск и определит целевой уровень ЛПНП, к которому нужно стремиться.
Снижение ЛПНП это главная цель.
Немедикаментозная терапия основа лечения, включает соблюдение
средиземноморской диеты. В таких случаях врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты
: особенно богатой морской рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключаются хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, копчености, колбасы, фастфуд.
Нужно кушать морскую рыбу 2 раза в неделю . Если в рационе питания нет рыбы, то рекомендуют принимать Омегу 3 от Solgar Тройная Омега-3 950 мг ЭПК и ДГК 1950 мг. по 1 капсуле в день , курсом 3 месяца. Необходимо включать в рацион питания полезные жиры (авокадо,орехи, оливковое масло ) для увеличения хорошего холестерина (ЛПВП). Отказ от курения. Курение резко повышает риск ССЗ и негативно влияет на липиды.
Ограничение или отказ от алкоголя. Чрезмерное потребление повышает триглицериды. Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Регулярные аэробные нагрузки не менее 30 минут в день (быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде) помогают повысить хороший ЛПВП и снизить плохой ЛПНП и триглицериды.
Даже незначительное снижение веса при его избытке положительно скажется на всех показателях липидограммы.
Согласно новым рекомендациям применение гиполипидемической терапии считается обо-
снованным при очень высокой концентрации плохого холестерина
ЛПНП, достигающей 4,9 ммоль/л или если есть другие факторы риска (например, артериальная гипертония, ожирение, (жировой гепатоз) метаболический синдром, сахарный диабет, курение и другие ) в сочетании с средиземноморской диетой. Абсолютным показанием к приёму статинов является наличие атеросклеротических бляшек в крупных сосудах по заключению УЗИ брахеоцефальных артерий. Медикаментозная терапия назначается врачом при недостаточности немедикаментозных мер или высоком риске.
Статины препараты первой линии для снижения ЛПНП.
Это наиболее эффективные препараты для снижения уровня ЛПНП. Назначение и подбор дозировки должен проводить только врач.
Анализы крови на липидограмму нужно повторить через 3 месяца после начала диеты и приема Омега-3, чтобы оценить эффективность лечения.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20191 ответ
- 17 Октября 201915 ответов
- 2 Декабря 20191 ответ
- 11 Марта 202011 ответов