Боли в крестце при ходьбе

Владислав Свиридов30 Августа 2025

3.9

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте !

Если беспокоит только локальная боль в области крестца с учетом данных МРТ, то вероятнее всего речь идет о сакроилеите( воспаление крестцово-подвздошного сочленения).

В подобных случаях рекомендовано исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию) при отсутствии противопоказаний.
А также комплексная медикаментозная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты)

Также необходимо сдать общий анализ крови, включая определение СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и с результатами записаться на очную консультацию к ревматологу

Марина Фатнева30 Августа 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Смещение позвонков 3 мм клинически значимым не является. Грыжа может влиять на нервный корешок справа, тогда бы боль иррадиировала в правую нижнюю конечность.
Если боль беспокоит местно, то вероятнее всего связана с сакроилеитом-воспалительный процесс в крестцово-подвздошных сочленениях.
Рекомендуется консультация ревматолога(анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, анф, hla-b27).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.