Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2968982

Что вас беспокоит?

Сделали МРТ сыну 14 лет

Добрый вечер! Сын долгое время жаловался на плохую память , постоянную усталость . Сделали МРТ Вбелом веществе правой теменной доли перивентрикулярный очаг, гиперинтенсивный на Т2 и Т2 TIRM, гипоинтенсивный на Т1, диаметром до 0,7 см, без перифокальной реакции. В заключении : МР-картина очага глиальных изменений в правой теменной доли (изменения характерны для микроангиопатии, нельзя полностью исключить демиелинизирующий процесс). Очень переживаю , запись к неврологу только через 2 дня

Недостаток веса
45 лет
24 Февраля 2025·Просмотров: 275·Камила

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется выполнение мрт головного мозга с контрастным усилением и консультация невролога центра аутоиммунных заболеваний.
Демиелинизация исключается по мрт с контрастом + осмотр + жалобы + анализ на олигоклональные антитела

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется пройти МРТ с контрасом и проконсультироваться в центре демиелинизирующих заболеваний.
Головных болей не бывает?

Анастасия Юрьевна, головных болей нет , но жалуется , что память стала хуже .

Необходимо дообследование для исключения аутоимунного заболевания(рассеянный склероз). Но возможно это очаг имеет и врождённый характер.
Нет ли сниженного настроения,сонливости, тревожности, раздражительности?

Анастасия Юрьевна, все перечисленное есть

В таком случае более вероятно, что это не неврологическая патология.
Пусть ребёнок пройдёт онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Анастасия Юрьевна, а какая ?
Не онкология ?

Самыми частыми причинами снижения памяти (псевдодеменция) и внимания являются тревожное расстройство и депрессия. В подростковом возрасте они часто встречаются

Принятый ответ

Здравствуйте, Камила!
По МРТ есть подозрение на аутоиммунное воспаление, т. е. организм реагирует агрессивно сам на себя. Для уточнения состояния проводится МРТ с внутривенным введением контрастного вещества. Активные очаги накапливают контраст и выглядят по-другому, доктор видит их и соответствующие описывает. Даже если вдруг подтвердится демиелинизирующее заболевание, сейчас есть современные препараты, которые тормозят процесс и позволяют сохранить активную жизнь.

Виктория Юрьевна, подскажите, пожалуйста, по данному заключению мрт можно судить о том , что нет онкологии?

Данных за онкологию нет. Очаг либо сосудистой природы (т.е. не было достаточного кровоснабжения данной области), либо же воспалительного характера.

Виктория Юрьевна, спасибо за ответ .
Вы пишите о современных препаратах , о сохранении активной жизни. Сможет сын учиться ?

Конечно. При лечении пациенты участия, работают, заводят семьи. Важно с помощью терапии не давать воспалению прогрессировать. Сейчас медицина очень далеко продвинулась в этом вопросе по сравнению ещё с тем, что было 25-30 лет назад.

Принятый ответ

Здравствуйте, по возможности нужно сделать МРТ с контрастом а от этого отталкиваться. Касаемо жалоб стресса не было?

Юлия Юрьевна, был

Если есть желание можно пройти тестирование hads а сюда приложить результат.

Юлия Юрьевна, загрузила в главном сообщении

Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.

Юлия Юрьевна, добрый день!
Тревога есть постоянно , подскажите пожалуйста, как принимать атаракс ?

Можно начать с 1/4 затем увеличить до 1/2 но препарат рецептурный, будьте аккуратнее.

Юлия Юрьевна, спасибо большое!

Принятый ответ

добрый день, ваши жалобы на головную боль могут быть в рамках головной боли напряжённого типа, сейчас надо наблюдаться у невролога, очно оценить неврологический статус, и через 6 мес повторить обследование, возможно с контрастом, на усмотрение невролога вашего

Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозга с контрастным веществом.
И необходимо обратиться в центр рассеянного склероза.
При необходимости определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Данные жалобы могут быть связаны с дефицитом микроэлементов из-за низкого веса и также при тревожном расстройстве

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.