Что вас беспокоит?
Боль в челюсти в области 6 и 7 зубов
Уважаемые специалисты ,помогите разобраться!Несколько дней назад появилось напряжение мышц в правой части лица,немного отдавало в ухо,как будто закладывало.В марте мне ставили коронки на этой стороне снизу и сделали слишком низкие временные коронки,ощущение пока я с ними ходила было примерно такое же,тоже тянуло мышцы лица ,отдавало в ухо,я тогда даже к Лору обращалась,ничего не нашли,после установки постоянных коронок все нормализовалось. сейчас же симптомы появились опять,плюс к ним добавились еще боли в области 6 и 7 зуба,не могу понять что именно болит,потому что зубы не реагируют ни на холодное/горячее,ни на накусывание ,болит как будто где-то в челюсти , но в районе этих зубов.Невролог сказала,что маловероятно,что это ее профиль,рекомендовала сперва исключить стоматологию.Прием мне назначили у стоматолога только через неделю,но у меня на руках есть не очень давнее кт.Если это возможно,посмотрите,пожалуйста,может ли что-то давать такие боли ,может уже тогда было это видно.Делала кт из-за левой стороны семерки,его пролечили,не беспокоит. https://disk.yandex.ru/d/OgHRORD41AJfig
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга)
По описанию похоже на дисфункцию сустава.
Информативнее всего будет сделать МРТ сустава. Так можно увидеть и костные структуры ( суставная головка, суставной диск), состояние жевательных мышц, есть ли отек у них.
И Необходима консультация гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику( пропальпирует сустав, оценит МРТ, кт) и назначит комплексное лечение.
Скорее всего заниженные коронки могли спровоцировать воспаление в суставе или обострить имевшиеся проблемы.
Наталья Александровна, протезирование было еще в марте,временные коронки я носила всего две недели, и после установки постоянных меня ничего полгода вообще не беспокоило,и зубы тогда не болели,только мышцы.а сейчас смущает именно боль в области зубов,кеторолом кстати снимается.
Кт когда делали?
Так обычно и бывает, что начинает беспокоит спустя несколько месяцев
Наталья Александровна, кт делала в конце мая,если это возможно просмотрите ,пожалуйста,правую сторону верхние 6 и 7
Принятый ответ
Попробую открыть)
Здравствуйте, Ольга! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
Провоцирующий фактор скорее всего временные коронки.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Изабела Ваховна, на данный момент уже только боль в области зубов беспокоит,хотелось бы для начала исключить воспаление ,если это возможно просмотрите,пожалуйста кт правая сторона сверху 6 и 7,вдруг уже тогда что-то там было видно,потому что слева ,например,я целый год промучалась с зубом,пока мне на этом форуме не подсказали,что там киста,пролечили,и не беспокоит
Конечно, открою кт и отпишусь🙏🏼
Добрый день,
Ваши симптомы являются признаком дисфункции сустава. Когда открываете рот отдает ли боль в висок? Причинами такой боли являются патология жевательных мышц , ( могут быть сильно спазмированны) зубы не стучат? Нет ли тремора ? Так же причиной может быть, что воспален зуб около челюстного сустава и воспаление отдает в ту область. В любом случае нужно проконсультироваться конечно, сделать рентген. Так же может являться причиной и то, что воспален сам сустав истончились диски сустава или же артрит. В таких ситуациях назначают миорелаксанты, для снятия спазма жевательных мышц. Так же назначают электрофорез , если сильно выражены боли, то можно принять обезболивающие.
Посетите гнатолога нужно сделать МРТ, посмотреть сустав. Всего доброго.
Татьяна, нет,сустав не болезненный,невролог мне его пропальпировала,я правда не знаю,компетентна ли она в этом диагнозе,но сустав не щелкает,открывается хорошо,не болезненный,болела только мышца щеки и как бы тянуло дискомфортом к уху, и вот больше всего беспокоит боль в области 6 или 7 зуба сверху,не могу сказать какой именно болит,сама не пойму.ну уже если воспаление исключу,тогда,конечно уже и сустав буду проверять...
Обратитесь к лору обязательно нужна консультация.
Очно нужно вас посмотреть
Для лучшего понимания ситуации , подскажите ,пожалуйста,если палец положить на область височно-нижнечелюстного сустава ,это чуть впереди козелка уха и подвигать челюстью, есть ли боли, щелчки, дискомфорт ?К сожалению, антивирус Касперского ,блокирует у меня ссылки на облачное хранение про входе со смартфона. Сделать это можно с почты ,с компьютера, обходя антивирус. Давать какие либо личные данные в формате общих вопросов , не одобряется политикой сайта, это можно сделать только в формате персональных консультаций.. Возможно, коллеги ,менее озабоченные безопасностью своих гаджетов, чем я ,сумеют сделать это тут. Или прикрепите нарезку КТ тут в общих вопросах.
Андрей, спасибо за ваш ответ,нет боли и щелчков в этом суставе нет,и невролог прощупала вчера на консультации и я сейчас еще проверила,ничего такого нет.Да по большей части меня сейчас не особо беспокоят лицевые мышечные боли,они практически прошли,а больше беспокоит область 6 и 7 зуба. В июне я все зубы долечила как мне казалось,доктор посмотрела кт и сказала ну вот 6 сверху под вопросом,но пока не беспокоит,не трогай.и вот эта область стала беспокоить,жаль,что вы не можете открыть кт,а я,к сожалению,не знаю как прикрепить нарезку
Скажите ,пожалуйста ,а зубы мудрости прорезались на стороне болей или не прорезались ? Возможно зуб мудрости может давать такую реакцию. И нет ли признаков гайморита , выделений из одной ноздри со стороны где болит,дискомфорта при резких движениях головой?
Андрей, зуб мудрости на этой стороне удален уже,боли при резких движениях нет,но у меня в анамнезе мигрень,она у меня может отдавать и в область зубов,но при этом всегда болит голова,а в этот раз головных болей нет...мигрень не может проявляться зубной болью?
Андрей, гайморита нет,нос свободно дышит
Андрей, я то в принципе и пошла к неврологу,думая,что это мигрень так дает о себе знать,но невролог сказала,что прежде всего надо тут исключить стоматологические проблемы
Принятый ответ
Спасибо за подробную информацию, хорошо ,что нет признаков гайморита, мигрень зубной болью не проявляется , тут действительно, приходится действовать методом исключения ,чтоб найти причину. Желательно проанализировать все происходящее в зубочелюстной системе в целом на очном приеме и одновременно анализировать КТ .Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта или хирурга ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. В любом случае только очный осмотр или только КТ не дополняя друга ,могут быть не очень информативны.
Андрей, спасибо большое
Здравствуйте, Ольга!
Я врач стоматолог, Иванова Ирина Евгеньевна.
Я врач стоматолог, Иванова Ирина Евгеньевна.
С учетом предоставленной информации, можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Рекомендуется очный прием врача-гнатолога.
До приема врача, для снижения нагрузки на сустав и мышцы, рекомендуется- щадящая диета (мягкая пища, избегать твердых продуктов, требующих широкого открывания рта и большой разгрузки на челюсть), для снятия боли и воспаления рекомендуется использовать НПВС(кеторолак/ибупрофен/ нимесулид).
Контроль за степенью открывания рта + старайтесь не спать на спине/подпирать рукой подбородок.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202015 ответов
- 6 Мая 202024 ответа
- 27 Июня 20201 ответ