Что вас беспокоит?
Гастрит наверное
Здравствуйте! В начале года был гастрит Хелик бактер. Пролечили. Стало все хорошо. 2 недели назад появились боли в эпигастрии слева и справа, жжение, тяжесть в желудке. Я даже не могу понять: до еды или после. Стул какой-то полужидкий, газы. Живот постоянно полный. И еда стала находиться долго в желудке. Назначили Разо 2 раза в день, Итомед 2 раза в день. Боли не беспокоят. Но все остальное осталось, появилась тошнота. Лечусь уже 2 недели. На ЭГДС не направляют. Сказала 2 месяца пить, потом посмотрят. Так замучила эта тяжесть , отрыжка, тошнота. Что можно изменить в лечении?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для рефлюкса содержимого желудка в пищевод, при нарушении микрофлоры кишечника. Рекомендуется рассмотреть возможность дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- информативно выполнить узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- фгдс с осмотром 12-й кишки,
- при нарушении стула- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике)
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер,
В таком случае эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, для защиты слизистой желудка возможно применение ребамипид 3ираза в день 10-14, для нормализации стула и микрофлоры кишечника возможно применение энтерола 2раза в день. После дообследования провести коррекцию лечения.
Татьяна, рефлюкс? Изжоги нет, отрыжка только воздухом. Какие у меня признаки рефлюкса. Хотелось бы понять и уже потом действовать
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться
Отрыжка может быть симптомом рефлюкса, а также это частая причина избыточного бактериального роста в желудочно-кишечном тракте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описываете могут быть характерны для ГЭРБ (заброса желудочного содержимого в пищевод), СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или же функциональной диспепсии.
Для исключения или подтверждения данных состояний рекомендуют дополнительно пройти дообследования:
- биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, липаза)
- кал на кальпротектин и панкретическую эластазу (для исключения воспаления кишечника а также нарушение в работе поджелудочной железы)
- Дыхательный водородный тест для исключения СИБР
- УЗИ ОБП для исключения проблем поджелудочной железы и желчевыводящи путей (необходимо исключить застой желчи)
- Повторить ФГДС
В подобных случаях обычно рекомендуют:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют прием:
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды 4 недели он как правило эффективнее Ит рис еда и вызывает меньше побочных эффектов.
Также возможен прием пепсана-р по 1 саше 3 раза в день до 10-14 дней
Алина Игоревна, рефлюкс? Изжоги нет, отрыжка есть, но воздухом. Какие у меня признаки рефлюкса? Хотелось бы понять и потом уж дейстдововать
Вы описывали жжение в области желудка, это тоже может быть признаков рефлюкса (заброс желчи в желудок), отрыжка воздухом может быть характерна как для рефлюкса, так и для СИБР.
Изжога не обязательный и не единственный симптом рефлюкса.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20151 ответ
- 6 Января 20161 ответ
- 12 Января 201713 ответов
- 10 Сентября 20191 ответ