Что вас беспокоит?
Отеки на обоих ногах, покраснение стоп после ходьбы
Была операция ПКС левого коленного сустава, в марте начал ходить на работу, в зал. Появились умеренные отеки на обоих ногах, покраснение стоп, после длительной ходьбы. Был у флеболога 2 раза, проблем с венами нет. Сдал все анализы, все в порядке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Во время операции ПКС неизбежно повреждаются не только связки и мышцы, но и мельчайшие лимфатические сосуды, которые отвечают за отток жидкости из тканей. После начала активной нагрузки ходьба на работу, зал обмен жидкости увеличивается, а поврежденная лимфатическая система не всегда успевает ее выводить, особенно после длительной нагрузки.
Со временем всё нормализуется.
Прошло просто 9 месяцев. А легче не становится. Не может быть из за того, что мочевая кислота завышена? Лишний вес?
И отеки на обоих ногах.
Да , это как одна из причин.
Нужно будет дополнительно сдать кровь на ревматоидный фактор , С-реактивный белок , асло
Сдал уже эти анализы.
Вечером вложу. Там нет превышений. Холлестерин только завышен. И мочевая кислота.
Здравствуйте!
После реконструкции крестообразной связки организм может долго адаптироваться , особенно если очень рано вернулись к активным нагрузкам в зале и на работе . Умеренные отеки после нагрузки - это частое явление
После операции возможно нарушение лимфотока , накопление жидкости в мягких тканях. Это может вызывать умеренные отеки
Но есть более вероятная причина - это уровень мочевой кислоты. Он значительно превышает референтные значения . Это СОПУТСТВУЮЩИЙ фактор для высокого риск развития подагры
В этих случаях важно обратить внимание на питание , исключить мясные бульоны, субпродукты , избыточное красное мясо , копчености, крепкий алкоголь, особенно пиво
Обычно, если не получается снизить диетой , врачи могут назначать препараты для снижения уровня мочевой кислоты применяется препараты:
- аллопуринол 100 мг / сутки ИЛИ
- фебукостат 80 мг / сутки ( этот препарат современнее, у него меньше побочных эффектов)
Целевой уровень кислоты должен быть менее 360!
Для контроля лимфотока можно поднимать ноги выше уровня сердца на подушку , делать лимфодренажный массаж
Отмечаете ли вы усиление отеков к вечеру? отеки отеки по утрам такие же, как вечером ? Боли в суставах есть?
От мочевой кислоты пропил Аденурик, сегодня вот сдал повторный анализ. Усилений по отекам к вечеру нет. Состояние все время примерно одинаковое ( усталость, и покраснение стоп после ходьбы). Если это последствия операции, почему отеки на обоих ногах?
Уточните , в какой дозировке пропили Аденурик? С большей вероятностью дозировка либо была маленькая, либо курс слишком короткий
Если были бы проблемы только с оперированной ногой , то речь бы шла о локальной проблеме . Двусторонние умеренные отеки чаще говорят об общей нагрузке на организм, о задержке жидкости , особенностях восстановления, иногда последствии медикаментозного лечения ( ели принимали нпвс, то они могут задерживать жидкость )
После перехода к активному образу жизни , если после операции был продолжительный малоподвижный период , лимфатическая система иногда не успевает перестроиться на прежний уровень нагрузок и могут возникнуть отеки , но с большей вероятностью, скорее всего, проблемы именно с мочевой кислотой
Просто прошло 9 месяцев, а лучше не становится, при повышенной мочевой кислоты, болят обычно суставы, пальцы на ногах ( было такое), а тут по другому все. Если проблемы после операции, почему отеки на обоих ногах. Принимал Аденурик (80мг - 1 таблетка, месяц)
Подагра , действительно, чаще «бьет» по одному - два сустава , обычно это сустав большого пальца стопы , вызывает острую боль, покраснение, отек в области конкретного сустава
Аденурик в течение одного месяца по 80 мг иногда бывает недостаточно , к тому же, если уже есть склонность к подагре , как и писала выше, целевой уровень МК должен быть ниже 360
скажите , смотрели ли УЗИ мягких тканей голеней и стоп? Чтобы исключить лимфостаз , локальные воспалительные изменения?
Смотрели только вены и артерии.
На мой взгляд , если отеки в течение дня сохраняются , к вечеру не усиливаются , сердечно-сосудистых заболеваний нет, то нужно искать причину в нарушении лимфооттока
Любая травма может стать причиной нарушения лимфоотока
Снижение веса помогает уменьшить нагрузку на лимфатическую систему и улучшить лимфоотток, умеренные физические нагрузки , массаж
Можно попробовать получить консультацию лимфолога, если такой есть в городе 🙏
Почему нарушение лимфооттока идет на обоих ногах?
Если есть лишний вес, то это может быть часто приводить к нарушению баланса жидкости в организме и , соответственно, отекам обеих ног.
Если отеки двусторонние , то проблема может быть не местная , а системная . Часто после длительного отсутствия движения организм теряет обычный баланс жидкости и лимфоотток работает хуже , и это может проявиться с обеих сторон
А как лечить?
Если уровень мочевой кислоты выше нормы , то продолжать прием аденурика. Соблюдать диету с ограничением пуринов
Поддержка сосудов и лимфооттока заключается в упражнениях для улучшения кровотока, иногда ношение компрессионных Чулков после консультации врача, иногда рекомендуют физиотерапию , ЛФК, массаж
Но вылечить полностью нельзя? Все время так будет?
Конечно не будет все время, не переживайте , важно пересмотреть дозировку Аденурика, достичь целевого уровня мочевой кислоты
Далее на фоне ЛФК, ношения трикотажа, на фоне снижения веса с большей вероятностью будет улучшение 🙏
Лучше пить Аденурик или то что вы порекомендовали? И в каких дозах в течение какого времени?
И вы думаете, что мочевая кислота может давать такие последствия?
Аденурик - это замечательный препарат, но 80 мг - это начальная дозировка, она, как видите , не подходит, целевой уровень не достигнут. Иногда рекомендуют увеличить дозу до 120 мг с дальнейшим контролем МК
Думаю, что это совокупность факторов, как возможное нарушение лимфоотока, так и повышенная мк
Добрый день, анализы пришли, МК - 558,4
Принятый ответ
Мочевая только растет, как сами можете заметить. Нужно обязательно пересмотреть дозировку
Отеки на ногах могут быть из за мочевой кислоты, на обоих причём? Или это больше лимфостаз?
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, суставы не болят? Беспокоят именно отеки и покраснение?
По анализу есть повышение мочевой кислоты, поэтому появление подобных жалоб можно связать с нарушением пуринового обмена (развитием подагры).
На первый план в снижении уровня мочевой кислоты выступает диета диета с ограничением в рационе продуктов из красного мяса , бобовых продуктов, субпродуктов, алкогольных напитков, колбасных изделий, фастфуда, грибов, цветной капусты, шоколада, шпината). В динамике обычно назначается контроль уровня мочевой кислоты через 2-3 месяца. Если не достигнут целевой уровень ниже 360, то могут быть рекомендованы препараты для снижения уровня мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат).
Добрый день. Обычно при повышении мочевой кислоты, болят суставы. А тут таких болей нет. У меня было уже такое, отличаются симптомы.
Уточните, пожалуйста, отеки именно стоп или выше где голени локализуются тоже ?
Выше тоже есть иногда, при нажатии пальцем, остаются белые следы, по размерам не увеличены.
Я бы в таком случае рекомендовала выполнить ЭКГ и ЭХО-КГ, чтобы исключить сердечную причину отеков.
ЭКГ делали, сказали все норм.
Здравствуйте, по анализам повышенная мочевая кислота, что может быть риском развития подагры, воспаление суставов, образованием камней в почках, обычно в таких случаях назначается диете номер 6, ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты Алопуринол 100 мг в день под контролем мочевой кислоты.
Добрый день. Пил Аденурик 80мг, в течение одного месяца. Сегодня сдал повторный анализ.
Подагра , «бьет» по одному - два сустава , обычно это сустав большого пальца стопы , вызывает острую боль, покраснение, отек в области конкретного сустава
У меня по другому.
Подагра может поражать разные суставы.
Здравствуйте. Мочевая кислота повышена, она накапливается в суставах и мышцах и даёт болевые ощущения. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат, Аденурик) для снижения уровня мочевой кислоты. По поводу отёков: можно рассмотерть внутрь (пить) капли Лимфомиозот - применяют с целью улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, у него хороший состав и эффективность в нормализации функции лимфатических узлов при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия. Это хоть и гомеопатический препарат, но отзывы хорошие и эффект проявляет выраженный. Эффект накопительный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20192 ответа