Что вас беспокоит?
Шейный отдел позвоночника
Здравствуйте. Прилагаю к вопросу кт шейного отдела за 21 год и рентген, который сделала на днях. Беспокоит боль и напряжение в шее, жжение, боль тупая в затылке. Боли не острые, но противные. Отдаёт в плечи. Голова тяжёлая. Начиталась страстей по поводу передавливария спинного мозга. Переживаю также о сдавливании артерий. На данный момент боль не сильная, тянущая, голова тяжёлая, утром скованность. Также присутствует тревожное расстройство с ПА, уже 4 года. Часть кружится голова. Может ли это всё спровоцировала шея? На сколько серьёзна моя ситуация? Как быть? Ранее в течении 15 лет были обострения очень сильные- не могла поднять руки, не разгибались ноги. Боль была очень острая с температурой. Сейчас по ощущениям лучше, но всё равно тяжело, тем более с тревожным расстройством. Самочувствие совсем не рабочее. УЗИ сосудов шеи извилистые, кровоток в норме. КТ головы в норме, кроме арахноидальной кисты ( крупная) . Скачки давления толкьо при ПА. ЭЭГ тоже в норме. Надеюсь все ощущения от шеи, а не с головой проблемы. МРТ не могу пройти, клаустрофобия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Без травмы и объемных образований спиной мозг не сдавливается
Изучив ваш вопрос , в таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Алена Алексеевна, Алена Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, сдавливание, боль, прострелы, головокружение - это нормальное проявление моих диагнозов. Или тут ещё и накладывается тревожное расстройство? И могла ли тревожное расстройство и ПА у меня начаться 4 года назад от проблем с позвоночником. ?
Да, любая хроническая боль приводит к тревоге и депрессии
Вероятнее симптомы усиливаются на фоне ГТР
Алена Алексеевна, поняла. Скажите, а сращивание Атланта это не страшно. Боли и хруст больше как раз именно в самом верху
Принятый ответ
Это не опасно , чаще всего врожденная особенность
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, сдавливание, боль, прострелы, головокружение - это нормальное проявление моих диагнозов. Или тут ещё и накладывается тревожное расстройство? И могла ли тревожное расстройство и ПА у меня начаться 4 года назад от проблем с позвоночником. ?
Нарушение в психоэмоциональной сфере никак не связаны с позвоночником. Тревожное расстройство может усиливать все симптомы.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, поняла спасибо за ответы. Крайний вопрос, головная боль, а скорее тяжесть очень противная ( бывает до тошноты) это норма при моём спазме мышц?
Принятый ответ
Это вероятно головная боль напряжения. Лечение такое же как выше. В физиоботе есть упражнения
Здравствуйте.
На данный момент по результату исследования шейного отдела позвоночника говорить о каких-то осложнениях остеохонлроща не нало, ни корешки, ни спинной мозг не сдавлены.
Ваши жалобы могут быть на фоне мышечно-тонического синдрома.
Какое лечение проходили и когда?
Анастасия Владимировна, практически ни какое лечение не проходила. Ранее пила аркоксиа и ходила на токовые процедуры. Это было прям в острые моменты. Вообще спасалась уколами вольтарена обычно и мазями. Сейчас не такой острый болевой синдром, но на фоне тревожного расстройства ( я так думаю) тяжело переношу. Сдавливает голову, как будто надувает, затылок тяжёлый, прострелы в плечи. Вчера было тяжело широко рот открывать. Глаза краснеют, даже сосуд лопнул. Была у афтольмолога, капаю капли сейчас бактавит. С глазами уже лучше. Но вот тяжесть в голове, груст и боль в шее напрягает. Накручиваю себя из за тревожности максимально.
Ношу каждый день по чуть чуть воротник шанса. Подскажите, точно ли ничего страшного. Начиталась про синдром позвоночной артерии, остеофиты и тд.
Ну во-первых, увлекаться воротником шанса нежелательно, так как могут ослабить мышцы шеи и могут появляться дальнейшие изменения дисков.
Кроме того, надо работать с эмоциональным фоном, так как он дополнительно может усиливать напряжение мышц.
Обязательно лфк или спорт и, если сейчас беспокоит данное состояние, то стоит подумать о курсе массажа.
Анастасия Владимировна, спасибо. Воротник прописывал невролог. Носить каждый день по 2- 4 часа. Я надею в период обострения. Скажите, на данный момент нужно пропить ксефокам или налоезин? Мидокалм? Я пока только маюу вольтареном и лежу на коврике кКузнеуова.
Принятый ответ
Мидокалм принимают только при наличии мышечно-тоничекского синдрома, наличие его можно понять только очно. А приём нпвс по степени выраженности болевого синдрома. Если боль мешает, то курсом можно пропить.но подумать по поводу физиолечения, массажа и лфк.
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованию описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте,т е есть практически у всех людей. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса, тревоги и др.
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА(амитриптилин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли.
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Гимнастикой этой я уже заинтересовалась ранее. Намерена выполнять. Коврик Кузнецова использую почти каждый день. Скажите, я могу обойтись без антидепрессантов? Я бы не хотела их принимать. Сейчас больше всего беспокоят головокружения. Боль уже стихает
Принятый ответ
если сформировался хронический болевой синдром, то противоболевые антидепрессанты крайне эффективны и позволяют вернуть прежнее качество жизни
рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия. - может быть альтернативой медикаментозному лечению
Ростислав Сергеевич, спасибо, уже занимаюсь КПТ
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад2 ответа
- 37 минут назад7 ответов
- 58 минут назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов