Что вас беспокоит?
Есть ли АБКМ? Или надо менять смесь?
Ребенку два с половиной месяца, питание грудь плюс NAN безлактозный, стул раз в 2-3 дня, срыгивает мало очень, но очень много капризничает, кажется, что из-за живота. Потому что после того, как сходит в туалет, на пару часов успокаивается. Ночами много тужится, газы тяжело отходят. Живот очень шумный, как у взрослого человека. По копрограмме: запах кислый, pH 6.5, слизь есть, мыла и жирные кислоты в небольшом количестве, билирубин положительный, стеркобилин отрицательный.
Здравствуйте
На данный момент копрограмма считается недостат очно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту (наличие слизи, жирных кислот)
Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.
Малыш тужится, кряхтит - это явление называется дисхезия, таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами
Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание
Это нормальное состояние малышей, кто-то сильно реагирует, кто-то переносит лучше, но пока не созреет кишечник, мы можем помочь облегчить состояние только при помощи физических методов
Виктория Витальевна, здравствуйте. А может это как-то влиять на то, что ребенок грудь не берет днем? Начинает вертеться, тужиться и плакать
А ночью все ок, ест грудь
Здесь скорее имеет место ложный отказ от груди, который как правило и характерен в 2-3 месяца, часто возникает у малышей, основная причина - это скачок в развитии
Длится данный период около месяца, бывает дольше
В этом случае только кормить в полусонном состоянии или во сне, главный ориентир это самочувствие ребёнка - прибавки веса, мочеиспускание и стул в норме.
Виктория Витальевна, спасибо большое, даже не знала про такое
Да, стараемся так и кормить в полусонном
Принятый ответ
Да, это верное решение, по-другому на скачки в развитии детей повлиять не можем)
Остается только подстраиваться под запросы малышей)
Здравствуйте!
По описанию можно предположить - младенческую дисхезию ( нормальное физиологическое состояние новорожденных, когда малыши учатся координировать работу жкт). Также проявления транзиторной лактозной недостаточности.
То есть ребенок кряхтит, тужится , краснеет, чтобы помочь себе выпустить газики или совершить акт дефекации. Данное состояние обычно угасает к 3-4 месяцам. Ночью проявления могут быть сильнее, так как активность жкт усиливается к 4-5 утра.
Обычно рекомендуются :
- позы «высаживания», поза «Будды»;
- массаж животика и выкладывания малыша на живот ;
- могут помочь препараты симетикона ( например, боботик);
- больше тактильного контакта.
Частая смена смеси может ухудшать симптоматику.
Копрограмма достаточно не информативный анализ. Диагнозы , в основном , ставятся клинически. Признаки АБКМ- это появление прожилок крови в стуле, высыпания по телу ( реже).
Екатерина Викторовна, здравствуйте. А может это как-то влиять на то, что ребенок грудь не берет днем? Начинает вертеться, тужиться и плакать
А ночью все ок, ест грудь
Ближе к 3 месяцам у деток часто отмечается ложный отказ от груди. Возможно , что симптоматика усиливается. Так как ребенок не кушает целый день именно грудь, а в первых порциях грудного молока больше всего лактозы, поэтому может усиливаться вечером газообразование , бурление и тд.
Екатерина Викторовна, поняла, спасибо! 🙏🏻
Принятый ответ
Пожалуйста! Крепкого здоровья 🙏🏼
Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана не информативным анализом соответственно смысла сдавать нет
Но в целом критичных изменений по описанию не отмечается, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей
Подскажите пожалуйста, а безлактозную смесь в связи с чем назначили?
Арсения Араиковна, здравствуйте. Врач говорила, что если маме тяжело переносить лактозу, то и ребенку тоже лучше безлактозную смесь. Пробовали нан тройной комфорт, но от него сначала все было нормально, а через неделю-две вообще стул стал водянистым
Поэтому вернулись к безлактозной, от нее как будто даже запах кала не такой кислый
Поняла вас
Это было б рационально, если только ребенок был бы полностью на смеси
Но так как ребенок и на ГВ - а в нем содержится лактоза - то никакого смысла в смеси нет
Грудное молоко в таком случае просто нивелирует все "старания" смеси
В таких случаях, если подозревается лактазная недостаточность, то рекомендуют вводить к ГВ ферменты - лактазар или колиф
Если прожилок крови в стуле нет, то предполагать абкм не можем
С газами бороться комплексно
Перед кормлением рекомендуется выложить на животик, хотя бы на минутку. Малыш начнет напрягаться, и газы чуть отойдут. Можно положить себе на руку, в позу тигр на ветке. Пупочек как раз зажил, аккуратно без надавливания на сам пупок.
Затем, как покормили, подержать столбиком, пусть отойдет воздух . Когда кормите, проверьте, чтоб соска была заполнена смесью полностью, а когда грудью - чтобы был правильный захват соска
Если газы и после кормления не отошли, выждать с часик, и модно аккуратно делать массаж. Именно вокруг пока не надо, самое главное в левом нижнем углу животика. Начать с правой стороны, по кругу, и вниз слева. Не маленький кружок вокруг пупка, а пошире. Затем ножки поджимаем, причем хорошо надо поджать. Газы будут выходить. Можно использовать позу Будды и позу высаживания, очень хорошо помогают. Если же совсем не отходят, то в редких случаях рекомендуется использовать газоотводную трубочку.
Здравствуйте. По описанию жалоб, похоже на младенческую дисхезию, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, краснеет, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться акту дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендую приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед. смена смеси не повлияет на течение дисхезии. Возможно также имеется течение лактазной недостаточности, скажите даёте ферменты лактазар или колиф?
По анализу кала вариант возрастной нормы.
Евгения Григорьевна, здравствуйте, да, даю лактазар и эспумизан, но биогайа не особо помогла нам, пропили
От баксета полегче стало, или от времени, не знаю)
Тогда давайте лактазар и бак сет, а дисхезию, ждём самостоятельного завершения. Будьте здоровы🌷
Евгения Григорьевна, а бак сет дольше месяца нельзя же?
Обычно курс от 14 дней до месяца.
Вам возможно, уже и не нужно будет больше месяца принимать.
Здравствуйте
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Почему кормите безлактозной смесью?
Татьяна Андреевна, да, газы отходят, когда очень хорошо, когда похуже (ночью например)
Даю безлактозную, потому что сама плохо лактозу переношу, врач сказала лучше и ребенку безлактозную давать
Лактоза нужна малышу для правильного развития
Поэтому без показаний данной смесью не нужно кормить малыша
А то, что Вы плохо переносите лактозу - не является показанием к безлактозной смесью
Татьяна Андреевна, т. е. Лучше попробовать оставить нан, но не безлактозный?
Принятый ответ
Да, все верно
Иногда у малышей появляются признаки транзисторной лактазной недостаточности - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной.
Если на обычной смеси появятся данный симптомы, то можно добавлять фермент лактазы каждое кормление
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20182 ответа
- 8 Декабря 201912 ответов
- 18 Марта 202018 ответов