Что вас беспокоит?
Гайморит , кашель
Гайморит , сильный кашель , ночью усиливается , боли в грудной клетки при кашле , температура 38 больше 3 дней Нужно описание снимка и рекомендации по лечению
Здравствуйте.
Чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов;
1) скажите кашель сухой или с выделением мокроты?
2) если кашель влажный то какого цвета мокрота?
3) выделения из носа какого цвета?
Сухой , но если долго кашлять то мокрота отходит , белая.
Из носа выделения через выходят только через рот бело - желтые с кровью .
Принятый ответ
Поняла вас, по описанию состояния воспалительный процесс больше характерен для вирусной инфекции, нежели бактериальной. для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
-полный анализ крови
-бх крови на срб
В качестве лечения врачи обычно рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
При сухом длительном кашле больше 4 недель:
омнитус 50 мг по 1 таб 4 раза в сутки. Некоторым помогает курс ингаляций:
Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
Если кашель перейдет из сухого во влажный с токдноотделяемой мокротой: ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
Если по результатам крови подтвердиться присоединение бактериальной инфекции, то рекомендуется начать прием антибактериальной терапии:
Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия
Здравствуйте!
Скажите подскажите сдавали ли вы анализы крови?
Чтобы решить необходимость в антибиотиках на очном приеме могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.
Скажите кашель с мокротой?
Кровь не сдавала .
Кашель сухой , но если долго кашлять то мокрота отходит , белая.
Из носа выделения через выходят только через рот бело - желтые с кровью .
Поняла вас🙏🏼❤️
В таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
ингаляции с лазолваном 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, 7 дней
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
А также важно сдать полный анализ крови, соэ и срб , чтобы решить необходимость в приеме антибиотиков
Спасибо большое , а по снимку , пневмонии нет ?
Принятый ответ
Очаговых теней нет, но все же лучше чтобы посмотрел снимок по возможности именно рентгенолог🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам исследования нельзя исключить признаки бронхита.
Для исключения бактериальной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ.
При признаках бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении) рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
Какое лечение получаете в настоящий момент?
Принятый ответ
Добрый день.
По рентгенограмме очаговых и инфильтративрых изменений в легких нет (это хорошо, значит нет пневмонии, подозрения на другие воспалительные явления в легких). Однако, правильнее всего в таких ситуациях оценивать не только снимок в прямой проекции, но и в боковой (так как некоторые сегменты легких лучше видны именно на боковом снимке).
Судя по описанию, вероятнее всего имеет место воспалительный процесс дыхательных путей. Кашель может усиливаться в том числе из за затека по задней стенке глотки при гайморите.
В таких ситуациях для понимания необходимости назначения антибиотика обычно рекомендуют лабораторный контроль (развернутый анализ и СРБ). Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 20 мг/л), то вероятнее всего потребуется применение антибиотика широкого спектра (например , Амоксиклав или Панцеф).
При гайморите обычно рекомендуют 5-6 раз в сутки промывать нос солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор). Иногда назначают местные стероиды для снятия отека слизистой оболочки (например, Назонекс, стандартная доза 50 мкг 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в сутки 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202121 ответ
- 12 Апреля 20223 ответа