Разъяснения УЗИ щитовидной железы и анализов

Анастасия Мартынова25 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в пределах нормы. Описаны узлы среднего и маленьких размеров. Наибольший узелок описан со средним риском злокачественности (6-17%). Возможно, что специалист поставил Тирадс 4 из-за долчатости контура, солидной структуры и выраженного кровотока
Тирадс 2 у маленьких узлов означает низкий риск злокачественности (практически 0%), такие узлы только наблюдают

Я так понимаю, что крупный узелок уже пунктировали. По результату он доброкачественный. Повторная пункция показана только при быстром росте узла и/или выраженных изменениях структуры узла. Если узел без изменений, то достаточно только ежегодного наблюдения у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Сдавали его?

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Достаточно их контроля 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Повышение гомоцистеина чаще всего бывает при дефицитах витамина В9 и В12 (эту причину исключаем), при особенностях питания, при стрессовых ситуациях и др

Татьяна Овчаренко25 Августа 2025

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленному протоколу узи узел правой доли классифицирован как тирадс 4 из-за неоднородности структуры и выраженного кровотока.
А если отсутствует динамика роста узла, то повторно пунктировать узел нет необходимости.
В таком случае обычно рекомендуется ежегодный контроль узи щитовидной железы и ТТГ (функция щитовидной железы).

По приведённым ниже анализам присутствует снижение уровня ферритина, а также общий белок находится ближе к нижней границы нормы.
Ферретин - это белок отражающий запасы железа в организме.
Пересмотрите свое питание, а возможно стоит подсчитать в сколько белка вы получаете с пищей в сутки (посчитать пару дней с помощью специальных приложений).
Позже рассмотреть лечение латентного дефицита железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 1-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.

Повышение гомоцистеина может быта вызван дефицитом витаминов группы B (фолиевой кислоты, B6, B12), нарушениями функции почек - данные причины исключены обследованием, некоторыми генетическими заболеваниями, а также злоупотреблением алкоголем.
Если видимых причин нет, то вероятно присутствуют генетическая предрасположенность.

Александра Андреева25 Августа 2025

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленному УЗИ - объем щитовидной железы в пределах нормы, указана 10 см3, а норма до 18 см3, описаны не тревожные узлы (тирадс 2), доброкачественные по описанию, узел 16х9х12 мм (тирадс 4). Обычно такие узлы пунктируют, когда они более 15 мм. Но пункция узла уже была, показала, что без атипии. К подозрительным признакам относится неоднородность узла и повышенный кровоток.

Дополнительно: рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин - это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Повышение гомоцистеина наблюдается чаще при снижении витаминов группы В, может быть связано с генетическими дефектами в системе фолатного цикла, с увлечением кофе в рационе, с курением и пр..

Елена Арсеньева25 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Я не нашла госоцистеин…
Есть дефицит железа
В таком случае рекомендуют феррум лек одну таблетку на ночь на два месяца
На узи узел действительно соответствует Тирадс 4
Потому что он гипоэхогенный,неоднородный и с кровотоком
Но
Вы его ранее пунктировать
А узлы в щитовидной железе не умеют озлокачествляться
Поэтому ничего с этим узлом кроме наблюдения раз в год,делать не надо

Анна Нарушева25 Августа 2025

3.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Результаты УЗИ щитовидной железы:
Узел правой доли классифицирован как TIRADS 4 из-за неоднородной структуры и выраженного кровотока.

Если узел не увеличивается, повторная пункция не требуется.
Рекомендуется ежегодный контроль УЗИ щитовидной железы и ТТГ.
Анализы:

Снижение ферритина и общий белок на нижней границе нормы.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Рекомендуется пересмотреть питание, посчитать, сколько белка вы получаете ежедневно (с помощью приложений).

Лечение латентного дефицита железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине):
Препараты железа (Тардиферон, Сорбифер, Ферретаб) по 1 таблетке в день в течение 1-3 месяцев, затем контроль ОАК и ферритина.
Цель — ферритин в диапазоне 40-60 нг/мл.

Гомоцистеин:
Повышение уровня может быть связано с дефицитом витаминов группы B, нарушением функции почек, генетическими заболеваниями или злоупотреблением алкоголем.
Если причин не найдено, возможна генетическая предрасположенность.