Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Здравствуйте! С конца июня меня беспокоит сильное тревожное состояние, началось всё с головокружения и тошноты, почему это началось не могу предположить, все в жизни было относительно спокойно и хорошо, как у всех. По поводу головокружения и тошноты обошла всех врачей, сдала литры крови, все в норме (даже железо и витамин д). Невролог предположила, что это больше похоже на тревожное расстройство и назначила атаракс. К тому моменту, как я поняла, что это действительно тревожное расстройство атаракс мне уже перестал помогать. На данный момент симптомы: периодическое головокружение, тошнота без объективных причин, усталость, слабость, нет прежней энергии и радости жизни, накатывает страх и ощущение какой-то безысходности и безнадежности, ощущение, что я умираю, в груди как-будто какой-то ком, все скованное, я физически ощущаю тревогу в сердце и какую-то тоску, кое-как справляюсь с повседневными делами, стараюсь отвлекаться. Пару дней назад началось еще и бессонница, ужасное состояние, когда не можешь уснуть, а мысли все крутятся и крутятся, пролежала всю ночь с закрытыми глазами и так и не уснула. Визит к психиатру запланирован на 3 сентября (жду из последних сил), вероятно мне будут назначены антидепрессанты. Хотела бы уточнить у вас и ознакомиться заранее, какие антидепрессанты лучше подошли бы в моей ситуации и что подошло бы как прикрытие на первое время для побочных эффектов? Вроде разобралась, что нужны антидепрессанты из группы СИОЗС, но какие именно были бы лучше в моем случае? Может быть есть какие-то с минимумом побочек? Это мой первый опыт приема таких препаратов, хотелось бы услышать что-нибудь позитивное(((
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( сертралин или эсциталопрам это международные названия а торговые элицея, золофт, серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,-, тералиджен , стрезам или грандаксин. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Позавчера (вторник) меня на скорой забрали в псих диспансер, так как я не спала ровно 3 дня и 3 ночи. Вообще без сна, очень испугалась. Лежу с закрытыми глазами, вроде даже мыслей нет в голове, но сна абсолютно нет, хотя спать очень хочется. Скажите пожалуйста, что это значит? Последняя стадия истощения?
Пила две таблетки снотворного Донормил, не помогло абсолютно. И вот в третью ночь вызвала скорую, забрали в стационар. В этот же день отпустили с Золофтом (наконец-то антидепрессант) и феназепамом для сна. Сказали на ночь 0,5 мг феназепама. Выпила позавчера - не помогло. Видимо мало было. В итоге в эту же ночь благодаря родителям опять попала в это же стационар, там поставили 2 кубика транквилизатора, уснула почти в такси. Поспала хорошо. Как проснулась, пошла к врачу, он сказал, что нудно пить 2 таб феназепама по 0,5, если мало то тобавить еще 1 по 0,5. Вчера так и сделала - слава богу уснула. Подскажите, ради бога, восстановится ли нормальный сон? У меня никогда такого не было в жизни. Очень боюсь что больше никогда не смогу уснуть, только на препаратах? И почему вообще так вышло?
Здравствуйте. Конечно все восстановлено будет, важно лишь подобрать лечение.
Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что я не сплю из-за истощения от тревоги? Тревогу снимет Золофт и пока для фенозепама, а дальше он сам восстановится?
Фенозепам пока для сна*
Все верно. Так и есть. Нужно будет достичь рвбочей дозы антидепрессанта.
Подскажите, еще, пожалуйста, возможно ли в период лечения золофтом принимать атаракс? Я слышала что то про удлинение qt на кардиограмме и якобы оба эти препарата это усугубляют. Когда я в первый день приняла золофт, а затем через пару часов атаракс, я ощущала какое то жжение в груди, ощутимое. Впоследствии атаракс не принимала и такое не повторялось
Нет, атаракс и золофт можете принимать совместно. Атаракс с элицеей не рекомендуется, но и в том случае принимают, нельзя если уже есть на экг удлинение данного интервала.
Подскажите, еще, пожалуйста, последний вопрос. До этой ситуации я принимала бады:
Омега 3
Витамин д
Селенк и цинк курсами
Железо если есть необзодимость (в виде бадов)
Магний
Теанин и тирозин
Что то из этих бадов можно продолжать принимать на курсе антидепрессантов и транквилизатора?
Да, препараты - бады по показаниям , принимать можно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. Это состояние полностью излечимо, не переживайте.
Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Обычно в таких случаях действительно помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Если у Вас есть нарушения сна, то подойдёт Флувоксамин. Если таких нарушений нет, то можно выбрать Сертралин (Золофт). Препарат принимают в первой половине дня. Он является самым безопасным из группы, его даже можно принимать во время беременности.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Позавчера (вторник) меня на скорой забрали в псих диспансер, так как я не спала ровно 3 дня и 3 ночи. Вообще без сна, очень испугалась. Лежу с закрытыми глазами, вроде даже мыслей нет в голове, но сна абсолютно нет, хотя спать очень хочется. Скажите пожалуйста, что это значит? Последняя стадия истощения?
Пила две таблетки снотворного Донормил, не помогло абсолютно. И вот в третью ночь вызвала скорую, забрали в стационар. В этот же день отпустили с Золофтом (наконец-то антидепрессант) и феназепамом для сна. Сказали на ночь 0,5 мг феназепама. Выпила позавчера - не помогло. Видимо мало было. В итоге в эту же ночь благодаря родителям опять попала в это же стационар, там поставили 2 кубика транквилизатора, уснула почти в такси. Поспала хорошо. Как проснулась, пошла к врачу, он сказал, что нудно пить 2 таб феназепама по 0,5, если мало то тобавить еще 1 по 0,5. Вчера так и сделала - слава богу уснула. Подскажите, ради бога, восстановится ли нормальный сон? У меня никогда такого не было в жизни. Очень боюсь что больше никогда не смогу уснуть, только на препаратах? И почему вообще так вышло?
Поставили мне диагноз соматоморфное расстройство сна и очень большой ипохондрий, но не длительное, а как будто бы вызванное какими то событиями, которых я сама не понимаю, в общем первый раз в жизни такое.
Здравствуйте. Не переживайте, состояние это полностью излечимо. Две недели попринимайте Феназепам, состояние стабилизируется, антидепрессант уже, возможно, начнет давать какой-то эффект и постепенно будете выходить из состояния.
Подскажите, еще, пожалуйста, возможно ли в период лечения золофтом принимать атаракс? Я слышала что то про удлинение qt на кардиограмме и якобы оба эти препарата это усугубляют. Когда я в первый день приняла золофт, а затем через пару часов атаракс, я ощущала какое то жжение в груди, ощутимое. Впоследствии атаракс не принимала и такое не повторялось
С Золофтом Атаракс принимать можно. Золофт относительно безопасный в этом плане препарат.
Это с Эсциталопрамом Атаракс лучше не принимать.
Подскажите, еще, пожалуйста, последний вопрос. До этой ситуации я принимала бады:
Омега 3
Витамин д
Селенк и цинк курсами
Железо если есть необзодимость (в виде бадов)
Магний
Теанин и тирозин
Что то из этих бадов можно продолжать принимать на курсе антидепрессантов и транквилизатора?
Постарайтесь убрать максимальное количество БАДов. Максимальное количество препаратов, которые можно спокойно принимать это 4 штуки, далее риск побочных эффектов сильно возрастает
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из ваших симптомов чаще всего назначают эсциталопрам, сертралин или пароксетин. Это самые частые и безопасные для старта варианты. Действительно, в первые 1-3 недели адаптации к антидепрессанту тревога может временно усилиться. Для смягчения этого периода и кратковременно назначают атаракс, грандаксин или тералиджен. Более сильными считаются алпразолам, диазепам, феназепам.
Все современные антидепрессанты относительно безопасны. Побочки очень индивидуальны. То, что один человек переносит идеально, другому может не подойти. Часто именно эсциталопрам и сертралин характеризуются как препараты с одним из лучших профилей переносимости.
Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, ситуация такая - 3 сентября у меня прием у психиатра, очевидно назначат препараты, но 9 сентября у меня поездка на поезде, в которой я буду находиться 2 дня. Стоит ли начинать принимать препараты сразу после приема психиатра, учитывая, что вероятно побочные эффекты придутся на поездку в поезде? Насколько все может быть страшно? Или лучше подождать до приезда домой (хотя ждать уже сил нет)?
Можно поступить так. После приема начать принимать противотревожный препарат, который будет назначен в качестве прикрытия. А сразу после возвращения домой начать антидепрессанты. Так как предсказать как вы отреагируете на начало лечения невозможно, для кого-то проходит незаметно, а кто-то более чувствителен
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Позавчера (вторник) меня на скорой забрали в псих диспансер, так как я не спала ровно 3 дня и 3 ночи. Вообще без сна, очень испугалась. Лежу с закрытыми глазами, вроде даже мыслей нет в голове, но сна абсолютно нет, хотя спать очень хочется. Скажите пожалуйста, что это значит? Последняя стадия истощения?
Пила две таблетки снотворного Донормил, не помогло абсолютно. И вот в третью ночь вызвала скорую, забрали в стационар. В этот же день отпустили с Золофтом (наконец-то антидепрессант) и феназепамом для сна. Сказали на ночь 0,5 мг феназепама. Выпила позавчера - не помогло. Видимо мало было. В итоге в эту же ночь благодаря родителям опять попала в это же стационар, там поставили 2 кубика транквилизатора, уснула почти в такси. Поспала хорошо. Как проснулась, пошла к врачу, он сказал, что нудно пить 2 таб феназепама по 0,5, если мало то тобавить еще 1 по 0,5. Вчера так и сделала - слава богу уснула. Подскажите, ради бога, восстановится ли нормальный сон? У меня никогда такого не было в жизни. Очень боюсь что больше никогда не смогу уснуть, только на препаратах? И почему вообще так вышло?
Поставили мне диагноз соматоморфное расстройство сна и очень большой ипохондрий, но не длительное, а как будто бы вызванное какими то событиями, которых я сама не понимаю, в общем первый раз в жизни такое.
Здравствуйте, Екатерина. Нарушение сна это один важнейших симптомов тревожного расстройства. Как только антидепрессант начнет свое действие, сон тоже начнет восстанавливаться
Подскажите, еще, пожалуйста, возможно ли в период лечения золофтом принимать атаракс? Я слышала что то про удлинение qt на кардиограмме и якобы оба эти препарата это усугубляют. Когда я в первый день приняла золофт, а затем через пару часов атаракс, я ощущала какое то жжение в груди, ощутимое. Впоследствии атаракс не принимала и такое не повторялось
Атаракс можно принимать с золофтом
Подскажите, еще, пожалуйста, последний вопрос. До этой ситуации я принимала бады:
Омега 3
Витамин д
Селенк и цинк курсами
Железо если есть необзодимость (в виде бадов)
Магний
Теанин и тирозин
Что то из этих бадов можно продолжать принимать на курсе антидепрессантов и транквилизатора?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы правы, при тревожно-депрессивных расстройствах препаратами выбора будут антидепрессанты группы СИОЗС. Поскольку превалирует депрессивная симптоматика с нарушением ночного сна, можно рассмотреть к приему феварин (флувоксамин). В качестве прикрытия можно выбрать атаракс, тералиджен, или же алпразолам (если уровень тревоги в настрящее время достаточно высокий).
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Позавчера (вторник) меня на скорой забрали в псих диспансер, так как я не спала ровно 3 дня и 3 ночи. Вообще без сна, очень испугалась. Лежу с закрытыми глазами, вроде даже мыслей нет в голове, но сна абсолютно нет, хотя спать очень хочется. Скажите пожалуйста, что это значит? Последняя стадия истощения?
Пила две таблетки снотворного Донормил, не помогло абсолютно. И вот в третью ночь вызвала скорую, забрали в стационар. В этот же день отпустили с Золофтом (наконец-то антидепрессант) и феназепамом для сна. Сказали на ночь 0,5 мг феназепама. Выпила позавчера - не помогло. Видимо мало было. В итоге в эту же ночь благодаря родителям опять попала в это же стационар, там поставили 2 кубика транквилизатора, уснула почти в такси. Поспала хорошо. Как проснулась, пошла к врачу, он сказал, что нудно пить 2 таб феназепама по 0,5, если мало то тобавить еще 1 по 0,5. Вчера так и сделала - слава богу уснула. Подскажите, ради бога, восстановится ли нормальный сон? У меня никогда такого не было в жизни. Очень боюсь что больше никогда не смогу уснуть, только на препаратах? И почему вообще так вышло?
Поставили мне диагноз соматоморфное расстройство сна и очень большой ипохондрий, но не длительное, а как будто бы вызванное какими то событиями, которых я сама не понимаю, в общем первый раз в жизни такое.
Сон восстановится, но нужно время на раскрытие эффекта антидепрессанта. Феназепам 2-3 недели и нужно будет плавно уходить. Что вызывало, сложно сказать, так случается. Не опускайте руки, состояние обязательно нормализуется
Подскажите, еще, пожалуйста, последний вопрос. До этой ситуации я принимала бады:
Омега 3
Витамин д
Селенк и цинк курсами
Железо если есть необзодимость (в виде бадов)
Магний
Теанин и тирозин
Что то из этих бадов можно продолжать принимать на курсе антидепрессантов и транквилизатора?
Взаимодействий между этими препаратами нет, можно принимать
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее эффективны при вашем состоянии, что подтверждено клиническими исследованиями, практикой-сертралин (золофт) или флувоксамин(феварин), на вес и либидо у них так же реже всего побочные эффекты встречаются.
Курс около года от момента стабилизации состояния; при начальном приёме антидепрессанта возможны такие побочные эффекты,как усиление тревоги, ее телесные проявления, нарушения сна, они должны пройти в течение 2 недель. Для их купирования или предотвращения назначается совместный курс транквилизатора или анксиолитика, при соблюдении корректных дозировок (атаракс, тералиджен, при не эффективности феназепам, клоназепам, но последние 2 не более 14 дней, что бы не сформировалась зависимость. )
Соблюдайте режим труда/отдыха, хороший ночной сон и обильный питьевой режим.
Крайне важно подключить работу с психотерапевтом по методике кпт.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Позавчера (вторник) меня на скорой забрали в псих диспансер, так как я не спала ровно 3 дня и 3 ночи. Вообще без сна, очень испугалась. Лежу с закрытыми глазами, вроде даже мыслей нет в голове, но сна абсолютно нет, хотя спать очень хочется. Скажите пожалуйста, что это значит? Последняя стадия истощения?
Пила две таблетки снотворного Донормил, не помогло абсолютно. И вот в третью ночь вызвала скорую, забрали в стационар. В этот же день отпустили с Золофтом (наконец-то антидепрессант) и феназепамом для сна. Сказали на ночь 0,5 мг феназепама. Выпила позавчера - не помогло. Видимо мало было. В итоге в эту же ночь благодаря родителям опять попала в это же стационар, там поставили 2 кубика транквилизатора, уснула почти в такси. Поспала хорошо. Как проснулась, пошла к врачу, он сказал, что нудно пить 2 таб феназепама по 0,5, если мало то тобавить еще 1 по 0,5. Вчера так и сделала - слава богу уснула. Подскажите, ради бога, восстановится ли нормальный сон? У меня никогда такого не было в жизни. Очень боюсь что больше никогда не смогу уснуть, только на препаратах? И почему вообще так вышло?
Поставили мне диагноз соматоморфное расстройство сна и очень большой ипохондрий, но не длительное, а как будто бы вызванное какими то событиями, которых я сама не понимаю, в общем первый раз в жизни такое.
Не переживайте, со временем все восстановится, нужно лишь подобрать дозировку препарата.
А пока что спать на 1,5 мг феназепама? Не перестанет ли он действовать (привыкание)? И ведь его нельзя более 14 дней
Вы просто не представляете что такое не спать абсолютно 3 суток, я очень этого боюсь снова…
Можно начать прием золофта и фенозепама в течении 14 дней, возможно за это время сон начнет нормализоваться
Подскажите, еще, пожалуйста, возможно ли в период лечения золофтом принимать атаракс? Я слышала что то про удлинение qt на кардиограмме и якобы оба эти препарата это усугубляют. Когда я в первый день приняла золофт, а затем через пару часов атаракс, я ощущала какое то жжение в груди, ощутимое. Впоследствии атаракс не принимала и такое не повторялось
Золофт и атаракс сочетать можно, его с эсциталопрамом нельзя, так как кардиологически небезопасен.
Подскажите, еще, пожалуйста, последний вопрос. До этой ситуации я принимала бады:
Омега 3
Витамин д
Селенк и цинк курсами
Железо если есть необзодимость (в виде бадов)
Магний
Теанин и тирозин
Что то из этих бадов можно продолжать принимать на курсе антидепрессантов и транквилизатора?
Если имеются дефицит данных веществ, то принимать возможно, противопоказании к приему нет
Здравствуйте, Екатерина, врач только видя Вас на приеме (когда соберет анамнез , когда увидит Вас, Ваши реакции, состояние, соберет симптоматику) сможет сориентировать в плане лечения и подобрать его для Вас, распишет схему. Понимаю, что Вы переживаете, но сейчас препараты современные, никакой зависимости они не вызывают, да, в начале приема может быть усиление симптоматики и это нормально, поэтому назначают препарат для прикрытия, чтобы нивелировать это состояние. Нужно недели три, четыре, чтобы препарат смог раскрыться и начать действовать. Однако, при тревожных состояниях нужно работать комплексно, так как препараты помогают снимать симптоматику, но, они не смогут изменить Вашего восприятия, поэтому стоит подключить работу с психологом, чтобы Вы могли исследовать свою тревогу и научиться понимать её - исследовать свои мысли, учиться их анализировать и критически к ним относится, учиться их менять и постепенно отказываться от того, охранного поведения, которое вырабатывается, так как препараты будут помогать с симптомами тревоги, но Ваше восприятие можете поменять только Вы, это учиться работать со своими мыслями, переформулировать их, работать со своими действиями, в целом, работа над своим уровнем осознанности и рефлексии, с образом тревоги, освоить техники дыхания, напряжения и расслабления, переключения. Работа кропотливая, но постепенно, по небольшим шагам Вы сможете прийти к тому, что научитесь управлять своим состоянием.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Позавчера (вторник) меня на скорой забрали в псих диспансер, так как я не спала ровно 3 дня и 3 ночи. Вообще без сна, очень испугалась. Лежу с закрытыми глазами, вроде даже мыслей нет в голове, но сна абсолютно нет, хотя спать очень хочется. Скажите пожалуйста, что это значит? Последняя стадия истощения?
Пила две таблетки снотворного Донормил, не помогло абсолютно. И вот в третью ночь вызвала скорую, забрали в стационар. В этот же день отпустили с Золофтом (наконец-то антидепрессант) и феназепамом для сна. Сказали на ночь 0,5 мг феназепама. Выпила позавчера - не помогло. Видимо мало было. В итоге в эту же ночь благодаря родителям опять попала в это же стационар, там поставили 2 кубика транквилизатора, уснула почти в такси. Поспала хорошо. Как проснулась, пошла к врачу, он сказал, что нудно пить 2 таб феназепама по 0,5, если мало то тобавить еще 1 по 0,5. Вчера так и сделала - слава богу уснула. Подскажите, ради бога, восстановится ли нормальный сон? У меня никогда такого не было в жизни. Очень боюсь что больше никогда не смогу уснуть, только на препаратах? И почему вообще так вышло?
Поставили мне диагноз соматоморфное расстройство сна и очень большой ипохондрий, но не длительное, а как будто бы вызванное какими то событиями, которых я сама не понимаю, в общем первый раз в жизни такое.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад12 ответов
- 11 часов назад20 ответов
- Вчера в 19:403 ответа
- Вчера в 19:3114 ответов