Что вас беспокоит?
Сильно болит горло, потеря голоса
Всё началось с того, что вечером поела салат острый, утром почувствовала дискомфорт в горле, очень красное, отечное, воспалились сосочки на языке и появилась язвочка, начала полоскание, боль усилилась, начался насморк, всё как при простуде, температура 37.2 была думаю выше, не измеряла, но чувствую плохо себя, при кашле вылетел из горла какой-то шарик, пропал голос, начала пить антибиотик Амоксиклав, хотя я его пила месяц назад, поменять или его оставить? Беспокоит отечность в горле, боль, не могу кушать, говорить, подключился кашель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию признаки вирусной инфекции. Антибиотики назначают на основании результатов анализов, безконтрольный прием антибиотиков может приводить к развитию антибиотикорезистентности.
Сколько таблеток амоксиклава уже приняли?
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь
2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
При болях в горле рассасывать таблетки с анестетиком (стрепсилс, граммидин).
3. Если кашель влажный, можно использовать муколитики, такие как АЦЦ Лонг 600 мг 1 р в день. Курс приема 5-7 дней.
4.При сухом кашле врачи рекомендуют применять противокашлевые средства: сиропы Синекод,Омнитус. Из таблеток - коделак нео.
5. При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
6. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
7. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
Анастасия Александровна, я всё выполняю, и пью много воды, морсы, нос не могу промывать, перегородка искривлена, выпила одну таблетку на ночь и утром Азитромицин, смущает комок который вылетел вчера, как гной. И температура. Боюсь, чтобы пневмония не подключилась. Выпила Амброксол.
Анастасия Александровна, Лизобакт не помогает, всё перепробовала. Из-за чего такая боль? Пища могла способствовать или вирус все же, сейчас все болеют, был контакт с больным.
Не совсем поняла. Вы принимаете азитромицин или амоксиклав?
Боль в горле - признак воспаления мягких тканей на фоне вирусной инфекции. Несколько дней 3-5 боль будет беспокоить, но постепенно она будет проходить, по мере выздоровления и восстановления слизистой горла
Анастасия Александровна, на ночь выпила Амоксиклав, а утром Азитромицин
Поняла. Тогда амоксиклав отмените, азитримицин пропить 3 дня.
Но на будущее делать так не нужно, антибиотики назначаются строго по показаниям.
Анастасия Александровна, спасибо большое, учту, я побоялась, что ангина развивается и начали пить антибиотики
Понимаю, не торопитесь, антибиотики всегда успеете принять.
Анастасия Александровна, здравствуйте. Пришли мои анализы, прикрепила, посмотрите пожалуйста 🙏
По анализу признаки вирусной инфекции - высокие моноциты, низкие лейкоциты и нейтрофилы.
Антибиотик был лишний, более 3 х дней азитромицин не принимайте
Анастасия Александровна, спасибо большое, что посмотрели 🌹🌹🌹 А почему высокий гемоглобин? Я читала, что с лёгкими может быть проблема, две недели назад сдавала анализы, все показатели были идеальны.
Анастасия Александровна, а как от вируса избавиться? Чтобы в пневмонию не перешло😔
Я почему-то не увидела гемоглобина в анализе. Высокий гемоглобин- это не обязательно признак патологии легких. Чаще всего это признак питьевого режима. На фоне орви мы теряем много жидкости через потоотделение, для борьбы с инфекцией . Во время болезни постоянное теплое питье.
Не все вирусы переходят в пневмонию, иммунитет прекрасно сам справляется с вирусами, главное следить за температурой тела, если она внезапно повысится или, например, появится одышка, то это повод обратиться к врачу и провести рентген легких.
Анастасия Александровна, спасибо большое, успокоили💓🙏Температура к вечеру 37,2, днем 36.8. Гемоглобин 149, и СОЭ 20
Пожалуйста! 🌷главное пить больше жидкости и все будет хорошо. Скорейшего выздоровления!
Анастасия Александровна, большое Вам спасибо🙏🌸🌸🌸
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, фотографию ротоглотки, чтобы возможно было оценить миндалины.
Если в течении последних 3х месяцев был приём антибиотика, то его повторно не рекомендуют.
При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции (фарингит?).
В таких случаях рекомендуется для оценки степени тяжести заболевания , своевременного выявления осложнений и исключения бактериальной инфекции и соответственно необходимости в приёме антибиотика:
- сдача общего анализа крови+ С-реактивный белок или, как вариант, приобрести в аптеке стрептатест, самостоятельно провести дома.
На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обычно врачи назначают на очном приёме (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
5. При кашле ренгалин 1 таблетка 3 раза в сутки, 5-7дней, назначается при сухом и влажном кашле
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Попробую сделать фото если получится
Екатерина Евгеньевна, не получается фото прикрепить, пишут не поддерживается формат файла
Анна, если позже получится напишите. Сами визуально не видите налётов на миндалинах?
Екатерина Евгеньевна, да есть белый налет и очень красные, комок вылетел при кашле, возможно из лакун и ещё язык сильно обложен белым налетом
Сколько принимаете антибиотик?
Екатерина Евгеньевна, вчера на ночь выпила Амоксиклав, но я месяц назад его принимала подумала, что возможна резистентность, утром выпила Азитромицин.
В таких случаях азитромицин рекомендуется пропить 3 дня, 500мг 1 раз в день
Екатерина Евгеньевна, прикрепила фото, посмотрите пожалуйста, возможно плохо видно, фонариком даже светила
Екатерина Евгеньевна, прикрепила фото, посмотрите пожалуйста 🙏
Посмотрела. К сожалению, не вижу налётов. Отмечается гиперемия (покраснение)
Екатерина Евгеньевна, прикрепила фото, посмотрите пожалуйста 🙏
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! По самочувствию, легче не становится, добавился кашель, отходит мокрота бурого цвета, сдала сегодня анализы, будут завтра только готовы. Завтра мой вопрос ещё открыт будет, смогу получить консультацию?
Вопрос открыт 3 дня.
Антибиотик принимаете?
Температура есть?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Описанная картина более характерна для размножения вируса либо воспаления слизистой полости рта по типу стоматита после употребления острой пищи.
При стоматите образуется болезненная язвочка с покраснением вокруг, может повышаться температура.
Антибиотики при вирусной инфекции либо стоматите обычно не показаны. Более оптимальным является симптоматическое лечение .
НО важно уточить состояние полости рта и горла - можете прикрепить фото?
Конечно, Амоксиклав не рекомендуется принимать повторно, если уже был прием в ближайшие 6 месяцев.
И изначально важно определить если ли в целом показания для антибиотика🙏
Дарья Михайловна, не получается фото прикрепить и там плохо видно. Справа прям припухлость и отечность, язык также болит, голос пропал. Значит инфекция спускается на связки? Скажите пожалуйста, а если это стоматит он и на горло может распространиться? Как лечить тогда? Ещё дискомфорт в груди.
Нет, при стоматите поражается только слизистая полости рта.
Не исключается параллельное наличие и стоматита и вирусной инфекции, часто на фоне снижения иммунитета.
Да, осиплость голоса обычно говорит о размножении вируса в области голосовых связок, но переживать не стоит, иногда это нормальное течение вирусной инфекции и не является признаком осложнения.
Лечение в подсобных случаях обычно
Обильное теплое витаминное питье морсы клюква брусника, особенно важно при воспалениях голосовых связок и трахеите.
Голосовой покой и постельный режим по возможности.
Увлажнение и проветривание помещения для создания адекватного климата для восстановления слизистых.
Рассасывание пастилок с противомикробным эффектом, например Граммидин или Лизобакт.
Промывание носоглотки и горла физ раствором для снижения вирусного числа.
Если все таки подтвердился стоматит - наличие болезненной язвочки, то обычно он лечится местно с помощью антисептиков, например Хлоргексидин и с помощью антибактериальных гелей, например Метрогил Дента нанесением на сам дефект🙌🏼
Уточните, кашель сильно беспокоит? Больше сухой?
Дарья Михайловна, кашель был сухой, выпила Амброксол, стала мокрота отходить. Скажите пожалуйста, а рефлюкс может спровоцировать Фарингит и почему сразу перетекает в простуду? И синусит подключается, и кашель? Вирус так распространяется? Ещё пью Арпефлю по часам. Полоскания не помогают, горло аж давит. Фото не могу прикрепить
Дарья Михайловна, думаю и стоматит, язык воспален, тоже боль даёт. И десны болят. А стоматит на горло не может перейти?
Кашель может исходить только из горла. Не всегда кашель должен переходить во влажный, иногда просто требуются противокашлевые препараты и увлажнение горла для профилактики кашля.
Амброксол к сожалению не показан при сухом кашле, так как будет стимулировать выработку мокроты даже у здорового человека и параллельно усиливать кашлевой рефлекс, то есть кашля станет больше.
Рефлюкс может повлиять на состояние слизистой, способствует снижению имммунитета полости рта. На таком фоне очень хорошо размножаются вирусы.
Помимо Граммидина и других пастилок при отсутствии аллергии может быть полезен раствор кетопрофен ЛОР для снятия воспаления и боли.
Дарья Михайловна, сейчас мерию температуру, она повышается. Может такое быть из-за фарингита? Или вдруг уже на легкие пошло? Что делать? Продолжать антибиотик?
Стоматит может образовывать новые язвочки везде в полости рта, в том числе и в горле.!
Фарингит это воспаление горла, оно может быть любой природы. Чаще инфекционной -вирусной.
Конечно, несомненно при вирусном фарингите может и чаще имеется повышение температуры
Антибиотик при вирусных инфекциях обычно не рекомендуют, особенно прием Амоксиклава повторно.
Лечение при вирусных инфекциях симптоматическое. Настораживающих признаков в отношении поражения легких не выявлено.
Тактика обычно наблюдение и симптоматическое лечение. Подобная температура не опасна, не переживайте пожалуйста🙌🏼
Дарья Михайловна, а внутрь что-то нужно или только местно наносить на язвочки? Ещё язык обложен сильно белым налётом. Меня смущает, что температура повышается, хотя выпила антибиотик. Вирус тоже даёт температуру?
Дарья Михайловна, спасибо Вам большое, я очень тревожная. Говорят о новом страшном вирусе который именно поражает горло и как его лечить никто не знает
Дарья Михайловна, скажите ещё пожалуйста, если я сейчас принимаю антибиотики покажет ли стрептотест инфекцию или картина может быть смазанной?
Лечение стоматита обычно местное.
Налет на языке может быть следствием рефлюкса, обычно лечение должно быть направлено на него🙌🏼
Конечно же, при вирусной природе почти всегда наблюдается повышение температуры, так как он является посторонним агентом для нашей иммунной системы.
Повторюсь, что антибиотики при вирусной инфекции не показаны и иногда могут усугубить течение.
Да, прием антибиотика может повлиять на результат стрептатеста.
Дарья Михайловна, а чем повысить иммунитет в полости рта?
Дарья Михайловна, тогда я их перестаю пить? но полоскания мне не помогают вообще, горло отёчное, справа прям чувствуется дискомфорт
Иммунитет полости рта часто зависит от проявлений рефлюкса, от вредных привычек при наличии. Важно устранение заброса желудочного содержимого, отказ от вредных привычек, лечение кариозный очагов в зубках.
Если горло красное, без белых налетов, но есть подозрения на бактериальную инфекцию оптимальным может быть общий анализ крови и С реактивный белок.
Если будут выявлены показания - антибиотик начать не поздно, важно выбрать другой препарат, так как Амоксиклав уже принимался
Дарья Михайловна, благодарю Вас🙏Может подключить Имудон?
Дарья Михайловна, прикрепила фото, посмотрите пожалуйста 🙏
По фото специфических признаков бактериальной инфекции не выявлено🙌🏼
Имудон можнт быть использован для лечения и профилактики.
Дарья Михайловна, здравствуйте. Пришли мои анализы, прикрепила, посмотрите пожалуйста 🙏
Дарья Михайловна, здравствуйте. Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста 🙏 Горло если болит до сих пор не нужно антибиотик подключать всё таки?
Анна, здравствуйте!
Подобные изменения анализов обычно говорят о вирусном происхождении инфекции.
Нет повышения лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, которые могут говорить о бактерии, когда нужны антибиотики.
Уточните, какая сегодня температура максимальная?
Какой сегодня день болезни?
Дарья Михайловна, сегодня температура 36.8, 5 день болезни.
Обычно при отсутствии белых налетов, нормальной температуре и признаках вирусного поражения антибиотики не показаны и лечение рекомендуют симптоматическое.
Комплексное лечение может быть продолжено до 7-10 дней.
Чем сейчас лечите горло, чем полоскаете или что рассасываете?
Дарья Михайловна, использую пастилки для рассасывания, полощу горло ромашкой, пью противовирусные.Дискомфорт где-то справа не в самом горле, а как в трахее, прям что-то мешает, глотать мешает, и слизь стекает по задней стенке, из-за этого горло как слипается и трудно дышать, что это может быть? К Лору не попасть.
Это и есть следствие размножение вируса в области горла, трахеи и гортани, отсюда может возникать и чувство слипания.
Полезным может быть частое промывание носоглотки физ раствором или готовыми растворами Аквалор Аквамарис.
Обязательное увлажнение воздуха и частое витаминное ТЕПЛОЕ питье.
Обычно вирусные трахеиты лечатся увлажнением и теплым питьем.
Дополнительное рассасывание пастилок способствует выделению слюны, что так же увлажняет горло.
Дарья Михайловна, Спасибо Вам большое за подробное объяснение 🙏🌸🌸🌸Хоть какая-то ясность теперь.
Рада помочь, Анна!
Скорейшего вам выздоровления🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, обычно в таких слкучаях применяют ОКИ раствор для полоскания, леденцы граммидин с анестетиком, орошение горла спреем мирамистин и полоскание горла раствором тантум верде.
Амоксиклав-начали, пока не меняйте, хотя опасения небезосновательные, может быть и потеря чувствительности, надо принимать решение не ранее чем через 48 часов - если температура уйдет, АБ оставляете.
Я бы добавила на ночь любое антигистаминное-снять отек, будет легче глотать.
Острое,горячее, газированное из рациона пока убрать.
Юлия Сергеевна, да, антигистаминное пью. Отёк прям где-то глубоко как-будто, боюсь задохнуться...
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. До получения результатов симптоматическое лечение лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг, промывать нос аквалор до 5 раз в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Елена Вячеславовна, боюсь пневмонии.... Подскажите пожалуйста какие должны быть характерные симптомы?
Высокая температура, одышка, чувство нехватки воздуха, как правило
Елена Вячеславовна, чувство нехватки воздуха и так бывает, видимо из-за тревожности
Елена Вячеславовна, до каких пределов должна повыситься температура?
Как правило при пневмонии повышается выше 38.5. Но все индивидуально
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Пришли мои анализы, прикрепила, посмотрите пожалуйста 🙏
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Прикрепила анализ, посмотрите пожалуйста 🙏 Если болит горло до сих пор не нужен антибиотик? Почему высокий гемоглобин?
Анна, здравствуйте!
Учитывая, что вы недавно принимали этот антибиотик он может оказаться неэффективным.
Также прием антибиотиков только после подтвержденной лабораторно бактериальной инфекции.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Голосовой покой обязательно.
Скажите есть температура сейчас?
Афсана Ровшановна, да сейчас есть, 37.4, утром была 37.2 Может нужно сдать мазок на Ковид? Или сейчас уже новый вирус ходит?
Если даже мазок будкт положительный, никакого специфического лечения ковида на сегодняшний день нет.
Скажите а горло сильно красное? Нет налета на миндалинах?
Афсана Ровшановна, промывать нос не могу, искревлена перегородка, нос заложен, капаю Снуп, пью грудной сбор, дискомфорт в груди
Афсана Ровшановна, сильно красное, справа прям миндалина воспалена, как язвочки и на языке болезненные язвы, налет белый на нёбе и языке. Ковид дает осложнение в виде пневмонии, этого и боюсь
Анна в таком случае будет уместно сделать стрептотест, вы можете купить его в аптеке и сделать, параллельно сожно сделать и на ковид+ грипп
Афсана Ровшановна, очень беспокоит, что голос пропал, может уже осложнение? Оставлять мне антибиотики? Анализ так быстро мне не сделают
Голос пропадает и при вирусной инфекции, поэтому прием антибиотиков без анализов нецелесообразен, тем более тот же самый, что и месяц назад
Афсана Ровшановна, у нас не продают такие тесты, ещё уши заложены и щёлканье какое-то
Афсана Ровшановна, из-за горла может быть такая температура?
Прикрепите пожалуйста фото горла🙏🏼
Афсана Ровшановна, не прикрепляется, уже много раз пробовала, написано не подходит формат🤷♀️
А формат в pdf сделать не получается?
Афсана Ровшановна, прикрепила фото, посмотрите пожалуйста 🙏
Афсана Ровшановна, капаю в нос, хватает часа на 4, не капать не могу, т.к. через рот сложно дышать, скажите пожалуйста как не допустить привыкания к каплям? Без них пока не могу.
Да, посмотрела 🙏🏼❤️ налетов нет, зев ярко гиперемирован🙏🏼
Пока лечение симптоматическое, по возможности конечно лучше сдать анализы крови🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо большое, на корне языка язвочки их не видно по фото, это из-за фарингита? Постараюсь сдать завтра анализы, общий и СРБ?
Да, полный анализ крови соэ и срб обычный, который не высокочувствительный. Как придут анализы прикрепите пожалуйста и напишите, я посмотрю и проконсультирую.
Язвочек на фото не видно, но больше данных за вирусную инфекцию 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо большое 🌹🌹🌹 а нёбо белое прям, так всегда у меня бывает при простуде. И выскакивал какой-то комочек при кашле
Возможно это была казеозная пробка🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Пришли мои анализы, прикрепила, посмотрите пожалуйста 🙏🙏🙏
Анна, здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции. Как себя чувствуете?
Афсана Ровшановна, добавилась сильная слабость, голова кружится, в груди больно, думаю от кашля, температура 36.8, но голос стал возвращаться. Скажите пожалуйста, почему гемоглобин стал выше? Воды пью очень много.
Гемоглобин может повышаться на фоне заболевания, кашля .
Афсана Ровшановна, еще дискомфорт появился чуть ниже горла как в трахее видимо, сложно глотать, мешает что-то, и слизь стекает по задней стенке, как-будто пленка постоянно в горле и оно слипается, постоянно сглатываю, что это может быть? К Лору не попасть? Может аппаратом гортань проверить?
При стекании слизи рекомендуют чаще промывать нос физ раствором🙏🏼❤️ возможно такое ощущение на фоне стекания слизи 🙏🏼
Афсана Ровшановна, а в горло что-то нужно? Я полощу и брызгаю, но это прям глубоко ощущение. Промывать не получается из-за искривленной носовой перегородки. Может капать что-то в нос? Очень неприятное ощущение
Конечно лучше очно проконсультироваться с лор врачом для осмотра. Возможно нужно будет более специфическое лечение 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад18 ответов