Что вас беспокоит?
Рвота, температура, насморк у ребенка на море
Здравствуйте, ребенку 8 лет, вес 22,5 кг, находимся на море, ребенок купался, возможно хлебнул немного воды, но часто сует пальцы в рот, может засмотреться телевизор и пульт облизать :( Прошлую ночь рвота фонтаном 4 раза, повтор был рвоты днем - один раз. Без температуры. Днем начался нечастый понос. Отпаивала - травяные чаи, Боржоми, Ессентуки 4. Дала за сутки пачку Энтеросгеля + Мультифлора от Эвалар. Горло немного красное, легкая заложенность носа. Спустя сутки от начала рвоты пошла температура. Сейчас 38. Зимой ребенок был в больнице с инвагинацией кишечника - помогли врачи и энтерофурил (от этого препарата ребенку сразу становится всегда лучше). Как лечить при данной картине? Анализ ОАК сдать не успеем, так как пора уезжать домой, а в поезде нужно провести 40 часов. Беспокоюсь очень за сына. Помогите, пожалуйста, с адекватным лечением!
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Энтерофурил показан при бактериальной инфекции
Алина Тиграновна, нет рвоты и нет поноса уже более 10 часов, но пошла температура! Что делать? Пьет хорошо.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию похоже на кишечную инфекцию
Самое главное, это отпаивать ребенка (регидрон био, адиарин, вода)
Так же следить, чтобы не было обезвоживания (отсутствие мочи 6 и более часов, сухие слизистые и кожа)
При жидком стуле можно давать смекту, Энтерол
При болях в животе можно давать Тримедат (он снимает спазм, улучшает моторику)
Соблюдать диету (исключить молочное, свежие фрукты/овощи, так как они еще больше разжижают стул)
Энтерофурил принимаем только при доказанной бактериальной диареи
Жаропонижающие рассчитываем по весу ребенку, так как в меньшей дозировке они могут не подействовать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно реализация кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель
Детям в возрасте от 5 до 14 лет - 15 г (1 столовая ложка) 3 раза/сут. Суточная доза - 45 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
8. При боли в животе можно использовать тримедат до 3 раз в день.
Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Ирина Михайловна, энтерол дают при диарее? Диареи уже нет. И рвоты нет. И воду пьет, но пошла температура. ОАК сдать не успеваем.
Пока стул нет, то тогда не даём. Если появится снова жидкий стул, то добавить энтерол.
Температура это защитный механизм при любой инфекции (на пике температуры вырабатываются интерфероны) , температура может быть до 7- 10 дней. Поэтому здесь только Симптоматическое лечение.
Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, несбиваемая температура, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь либо обращаться очно в больницу.
Сейчас Главное хорошо отпаивать, жаропонижающие по необходимости, Обтирать водой комнатной температуры.
В дорогу рекомендуют брать вышеперечисленные препараты, так как при кишечной инфекции возможно волнообразное течение (симптомы могут снова вернуться, а потом окончательно пойти на спад)
Ирина Михайловна, то есть сейчас
1. пьем активно,
2. Энтеросгель 1 пак в день - нормально будет? учитывая отсутствие рвоты и поноса давать?
3. Про- пребиотик.
Что-то нужно еще, учитывая температуру? Может Арбидол добавить?
Да, этого достаточно. Энтеросгель до 3 раза в день дают это сорбент, 3- 5 дней.
Противовирусные в таких случаях не считается наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта.
При температуре только жаропонижающие.
Ирина Михайловна, Ирина Михайловна, может энтерофурилом запастись? Какие отличительные признаки вирусной и бактериальной инфекции? Если температура бьет рекорды по 38,5-39 и плохо снижается - это какая природа инфекции?
Энтерофурил просто так не пьют, он не поможет при вирусной кишечной инфекции, а кишечные инфекции чаще всего вирусной природы.
При сохранение температуры больше 38 в течение 3 дней и более, обычно сдают кровь. По крови и будут видны отличительные признаки инфекции. Но так как возможности нет, то ориентироватьс нужно на общее самочувствие ребёнка. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной, но как правило прр вирусной инфекции температура с течением времени лучше сбивается, постпенно снижается, увеличиваются интервалы между подъемами температуры
Ирина Михайловна, Ирина Михайловна, диарея у сына все же продолжилась и продолжилась активно в первой половине дня.
Принимает:
- Энтерол - 3 капс в день в два подхода (в обед дала одну и на ночь планирую дать две)
- Энтеросгель - 3 раза в день по 0,5 пакетика
- Максифлора -1 капс.
- Ибупрофен
Вопрос по Ибупрофену - какой должен быть промежуток с Энтеросгелем?
К сожалению температура у сына значительно выросла и составляет сейчас 38,6 :((( Дала Ибупрофен. Через какое время можно будет давать Энтеросгель?
Все правильно делаем?
Очень волнуюсь о высокой температуре.
Но ребенок не отказывается от еды - кушал яйцо вареное, бульон с курицей и с сухарями, пьет чай, Боржоми.
Все правильно делаете. Энтеросгель от приема других лекарств давать с интервалом 2 часа.
Наличие аппетита это хорошо. Не бойтесь температуры, она часто сопровождает инфекцию и помогает с ней бороться. Активно поите и Обтирайте водой
Принятый ответ
Добрый день!
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле).
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Скажите, как самочувствие на данный момент?
Екатерина Викторовна, на данный момент диареи нет уже 18 часов, рвоты нет 20 часов, болей нет. НО! У ребенка температура пошла. Пьет Боржоми, чаи нормально, писает. Но температура 38 и наверно может быть выше, если не давать парацетамол. Что же нам делать? ОАК сдать не успеваем до поезда.
Общие фразы про отпаивание не в счет - нет рвоты, нет поноса уже. Есть температура ПОСЛЕ рвоты и поноса.
Это нормальная реакция при течение кишечной инфекции. Когда после рвоты, поносы поднимается температура. Важно продолжать выпаивание ( это не общие фразы, это конкретные рекомендации), так как ребенок с рвотой и жидким стулом теряет жидкость, уходит в том числе в интоксикацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Дарья Николаевна, энтеросгель может при нашей истории спровоцировать опять непроходимость кишечника? Диареи нет уже 15 часов. Но есть температура.
Нет, не может
Если диареи нет, можно его пока отменить
Дарья Николаевна, а что же нам принимать тогда? Энтеросгель нам получается уже не нужен, отпаивание проходит в норме, но пошла температура. Это же сигнал, что идет воспаление и одним отпаиванием тут вряд ли обойдешься. Как помочь малышу?
Наоборот, по клиническим рекомендациям главное лечение это отпаивание специализированными растворами
Добрый день
По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку. Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон био, адиарин.
Красные флаги для обращения скорой или стационар, если не получается отпаивать, при этом рвота сохраняется, снижается количество мочеиспусканий, ребёнок становится вялый
После рвоты выдерживаем 20-30 минут, только потом предлагаем воду
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Для закрепления стула - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней
Добрый день, по описанию нельзя исключить течение кишечной инфекции
Самое важное и основное- не допустить обезвоживания
Важно обильно но дробно отпаивать ребёнка водой, чередуя с растворами электролитов- Регидрон био, Адиарин регидрокомплекс, регидростандарт
Исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи
Обычно для укрощения диареи назначают Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 5-7 дней
Поправляйтесь скорее 🌸
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20186 ответов
- 26 Сентября 20181 ответ
- 7 Октября 201829 ответов
- 20 Апреля 20191 ответ