Что вас беспокоит?
Пульсирующая боль по внутренней поверхности под коленом
Здравствуйте,хотела спросить совета,травм колено не было ,не ударялась,просто резко начались пульсирующие боли в области колено по внутренней стороне,невозможно было спускаться и подниматься по лестнице.Сейчас пью мидокалм и целекоксиб,мажу колено мазью дигоксином гель и диклофенаком,боли стихли немного.Чем еще можно пролечить чтобы не было рецидива.МРТ коленного сустава прошла
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях дополнительно к назначенному лечению обычно рекомендуют:
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Эти процедуры предотвращают рецидив и продлевают ремиссию.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо Вам большое за рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.
Накожные аппликации (компрессы) с димексидом, в разведении с прокаином (новокаином) 0,5% (1:2 или 1:3) с добавлением мази гидрокортизона, на 20-30 минут в вечернее время, 10 дней на область суставов, при обострении болевого синдрома.
-из физио-магнит,электрофарез.
Всего Вам хорошего ! Скорейшего восстановления!
Юлия, здравствуйте,спасибочки большое Вам за рекомендации, буду лечиться
Будьте здоровы!
Принятый ответ
здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , по результатам мрт-критичных изменений нет, на данный момент оперативное лечение вашей проблемы не требуется,но проблемы в суставе есть и если их не лечит ситуации может ухудшиться. Лечение выбрано корректно, из дополнительных рекомендаций можно добавить фиксацию коленного сустава при ходьбе и физических нагрузках эластичным ортезом , препараты улучшающие питание хрящевой ткани (терафлекс или артра) применяются длительными курсами, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном, лазер или магнит, обязательно лечебная физкультура для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава, из спортивных нагрузок рекомендуется бассейн, велотркнажер, скандинавская ходьба, после прохождения курса лечения, рекомендуется проведение локальной инъекционной терапии- инъекции гиалуроновой кислоты, для дополнительной смазки сустава, prp терапия -введение в полость сустава обогощенной плазмы крови, для стимуляции репаративных процессов и снятия воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
По совокупности патологии Вам оптимально сделать санационную и ревизионную артроскопию коленного сустава. Слишком много в суставе мелких повреждений которые требуют хирургической коррекции и санации.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Спасибо большое за рекомендации,буду думать.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
Операция не нужна
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте,спасибо Вам большое за рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 19 ответов
- 22 Мая 8 ответов