Что вас беспокоит?
Высокий холестерин 7,5, ЛПНП4,5, Женщина 63 г, рост 160, вес 49
ДД, у мамы на медосмотре выявили высокий холестерин- 7,5. Сдали дополнительно липидный профиль, биохимию и ОАК, результаты приложу к вопросу, проблема судя по всему только с повышенными ЛПНП, сделали УЗИ сосудов шеи, начальный нестенозирующий атеросклероз, возрастные изменения позвоночной артерии, прикладываю результат УЗИ. Активность средняя, ок. 7000 шагов, дача в выходные, пешие прогулки, работа сидячая, жалоб на самочувствие нет, питание ближе к правильному, позволяет себе сладкое, шоколад, мороженое, жирные молочные продукты. Какие дальнейшие действия? К какому врачу обращаться и что срочно поменять в питании? Если вес и так недостаточный, можно ли отказываться от Жиров?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Жиры нужны, в первую очередь для оттока желчи, которая и холестерин избыточный тоже выводит, от них отказываться не нужно, нужно контролировать их количество и режим поступления. Омега 3 это тоже жир, обычно рекомендуем принимать в дозировке не менее 1000 мг. Рекомендую получить консультацию Клинического диетолога для разработки рационального меню. По заключению - неровность хода правой позвоночной артерии. В таких случаях рекомендую не поднимать голову наверх надолго, например если занавески вешать или ёлку наряжать, чтобы не провоцировать пережатие сосудов и головокружение – так и обморок можно получить. Либо лампочку менять - совсем недавно консультировал женщину - меняла лампочку - запрокинула голову наверх, чем пережала сосуды и потеряла сознание, у неё извитость сосудов имеется. Рекомендую мягкие виды физической активности: фитнесс, йога, бассейн. Не допускать дефицита железа, его депо ферритина, витаминов В, Д, не допускать длинных голодных промежутков. Можно рассмотерть Фламин - он помогает выводить холестерина - мягкий желченонный гепатопротекторный препарат. Рeкoмeндую рассмотреть к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, обычно назначаем курсами на 1-3 месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо за подробный ответ и рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций и лечения атеросклероза сосудов лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы и обязательной консультацией терапевта или кардиолога для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE с учетом всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов для расчета целевого показателя по ЛПНП.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам липидограммы отмечается повышение холестерина ЛПНП (атерогенного холестерина), уровень ЛПВП (хороший холестерин) в пределах нормы.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Через 3 месяца сдать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП). Если значимой динамики не будет установлено, то рассмотреть прием статинов (розувастатин, аторвастатин).
Повышение уровня холестерина может быть связано с застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
В целом результаты узи сосудов шеи хорошие, рекомендован динамический контроль 1 раз в год.
Здравствуйте. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Здравствуйте!
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку ( уже прошли ), контроль 1 раза в год.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Здравствуйте.
При высоком холестерине - обращаются к кардиологу - для оценки сердечного риска по шкалам score, атеростоп, выявлении атеросклероза, значимого клинически, подбора лечения.
Самое важное - соблюдение средиземноморской диеты или dash диеты, увеличить физическую активность - можно 10000 шагов и более, снизить психоэмоциональную нагрузку. Жиров достаточно в рыбе, нежирных (менее 5 процентов) молочных продуктах, растительных жирах - оливковом например.
Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.
Здравствуйте
У вашей мамы выявлен повышенный уровень ЛПНП и признаки начального атеросклероза. Это требует наблюдения у терапевта или кардиолога. В подобных случаях рекомендуется скорректировать питание — ограничить жирные молочные продукты, сладкое, выпечку, колбасы, жареное, увеличить овощи, рыбу, нежирное мясо, цельнозерновые. Полностью от жиров отказываться нельзя нужны растительные масла, орехи, рыба. При недостаточном весе питание должно оставаться полноценным. Важны регулярная физическая активность (ходьба, гимнастика), контроль давления и сахара.
Здравствуйте!
По анализу крови повышение общего холестерина и лпнп, а также по уздг начальная стадия атеросклероза, это является прямым показанием к приему статинов.
В таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Скажите как давно делали узи органов брюшной полости? Нет застоя желчи?
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости не делалось скорее всего никогда( нужно сделать? Статины назначит эндокринолог, правильно?
Статины может назначить как эндокринолог, так и терапевт 🙏🏼❤️ если узи не делали, то можно сделать, так как повышение холестерина сожет усугубляет наличие застоя желчи. Если будет изгиб желчного пузыря, сгущение, то на очном приеме могут рекомендовать:
1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
А также прием урсосана 500 мг на ночь перед сном в течение 1-2 месяцев курсами 2 раза в год🙏🏼❤️
Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202215 ответов
- 19 Февраля 20234 ответа
- 18 Апреля 20231 ответ
- 30 Августа 20232 ответа