Консультация гепатолога /

Анализы - состояние печени — вопрос №1975912

112 просмотров

Здравствуйте.
Год пил. Даже больше.
Сейчас не пью полтора месяца.
Месяц пропил гептрал.
Две недели выждал, сегодня пошел сдавать анализы.
Подскажите, что можно сказать? Есть ли уже цирроз, например, или еще есть шансы на здоровую жизнь?
Прикладываю клинический анализ крови, биохимию и прошлогоднюю биохимию для сравнения.
Есть коагулограмма, она в норме.

Ожирение ИМТ 40 (морбидное), жировой гепатоз в анамнезе.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По общему анализу крови воспалительных изменений нет. Тромбоциты в норме, анемии нет.

По биохимическому анализу крови есть стеатогепатит, низкой биохимической активности (небольшое воспаление в печени), связано с жировым гепатозом.
Все остальные изменения метаболического характера, также на фоне жирового гепатоза.

В плане коррекции: здоровый образ жизни, питание (средиземноморский стиль), физическая активность (занятие спортом, ходьба), плавное снижение веса, отказ от алкоголя, бадов.

В плане медикаментозной терапии:
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Учитывая показатели липидограммы - омега 3 (омакор) по 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, далее контроль липидограммы.

В плане дообследования УЗИ брахиоцефальных артерий, маркеры вирусных гепатитов В, С, УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.

Данных за цирроз по анализам у Вас нет.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ничего плохого не видно, немного повышены ферменты печени, нарушен обмен веществ.
Сделайте УЗИ ОБП, маркеры гепатитов В и С, если будет отрицательно вполне достаточно не пить алкоголь, заниматься физкультурой и принимать Тиоктацид по 600мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц до года.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте. Спасибо. А какой шанс вылечить печень? Насколько необходима эластометрия?
Инфекционист, Гепатолог
Если соблюдать правила то её состояние заметно улучшается.
Смысла нет
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте, Даниил! Ознакомилась с Вашими предоставленными анализами ОАК в норме, б/х крови по печеночным пробам анализ для цирроза печени -норма. Рекомендую Вам периодически принимать гепатопротекторы 1 раз в 4-6 месяцев курсом по 1 месяцу. Здоровый образ жизни, исключение перегревов саун и инсоляций, исключение алкоголя и токсических препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте. А что имеется ввиду под токсическими препаратами?
Гепатолог, Инфекционист
В инструкции к препарату - побочные явления влияющие на печень (обладающие гепатотоксичностью)
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Все изменения связаны с нарушением метаболических процессов
Признаков цирроза нет, но по этим анализам изменения будут пни далеко зашедшем циррозе
Дополнительно проходите узи обп. Цирроз за год не развивается

Гепатоз Это обратимые изменения.
есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст) сейчас не показано:
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Спасибо. Скажите, хотел уточнить по поводу гепатопротекторов, нет ли смысла пропить с учётом повышения анализов?
И нужно ли проходить эластометрию?
Инфекционист, Гепатолог
Гепа-мерц тоже обладает гепатопротективными свойствами. С вашими анализами его достаточно будет
Для начала можно пройти узи
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка биохимии и симптомы
28 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Дерматит на лице
23 октября 2022
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Результаты ОАК и Биохимии
10 мая 2023
Яна, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 января 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария