Что вас беспокоит?
Анализы - состояние печени
Здравствуйте. Год пил. Даже больше. Сейчас не пью полтора месяца. Месяц пропил гептрал. Две недели выждал, сегодня пошел сдавать анализы. Подскажите, что можно сказать? Есть ли уже цирроз, например, или еще есть шансы на здоровую жизнь? Прикладываю клинический анализ крови, биохимию и прошлогоднюю биохимию для сравнения. Есть коагулограмма, она в норме. Ожирение ИМТ 40 (морбидное), жировой гепатоз в анамнезе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови воспалительных изменений нет. Тромбоциты в норме, анемии нет.
По биохимическому анализу крови есть стеатогепатит, низкой биохимической активности (небольшое воспаление в печени), связано с жировым гепатозом.
Все остальные изменения метаболического характера, также на фоне жирового гепатоза.
В плане коррекции: здоровый образ жизни, питание (средиземноморский стиль), физическая активность (занятие спортом, ходьба), плавное снижение веса, отказ от алкоголя, бадов.
В плане медикаментозной терапии:
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Учитывая показатели липидограммы - омега 3 (омакор) по 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, далее контроль липидограммы.
В плане дообследования УЗИ брахиоцефальных артерий, маркеры вирусных гепатитов В, С, УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.
Данных за цирроз по анализам у Вас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ничего плохого не видно, немного повышены ферменты печени, нарушен обмен веществ.
Сделайте УЗИ ОБП, маркеры гепатитов В и С, если будет отрицательно вполне достаточно не пить алкоголь, заниматься физкультурой и принимать Тиоктацид по 600мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц до года.
Павел Андреевич, здравствуйте. Спасибо. А какой шанс вылечить печень? Насколько необходима эластометрия?
Если соблюдать правила то её состояние заметно улучшается.
Смысла нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Даниил! Ознакомилась с Вашими предоставленными анализами ОАК в норме, б/х крови по печеночным пробам анализ для цирроза печени -норма. Рекомендую Вам периодически принимать гепатопротекторы 1 раз в 4-6 месяцев курсом по 1 месяцу. Здоровый образ жизни, исключение перегревов саун и инсоляций, исключение алкоголя и токсических препаратов.
Екатерина Владимировна, здравствуйте. А что имеется ввиду под токсическими препаратами?
В инструкции к препарату - побочные явления влияющие на печень (обладающие гепатотоксичностью)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все изменения связаны с нарушением метаболических процессов
Признаков цирроза нет, но по этим анализам изменения будут пни далеко зашедшем циррозе
Дополнительно проходите узи обп. Цирроз за год не развивается
Гепатоз Это обратимые изменения.
есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст) сейчас не показано:
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, здравствуйте. Спасибо. Скажите, хотел уточнить по поводу гепатопротекторов, нет ли смысла пропить с учётом повышения анализов?
И нужно ли проходить эластометрию?
Гепа-мерц тоже обладает гепатопротективными свойствами. С вашими анализами его достаточно будет
Для начала можно пройти узи
Ирина Владимировна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202115 ответов
- 2 Октября 202214 ответов
- 16 Марта 202322 ответа