Что вас беспокоит?
Простудное состояние, температура
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться с моим состоянием, очень переживаю, куда копать не знаю. С мая 2024 года появилась ночная потливость (начало третьего триместра беременности), периодически пропадает, не каждый день, бывает 2-4 недели не потею, бывает 2-3 раза в неделю просыпаюсь влажная. В мае этого года начала периодически подниматься температура, после обеда сильно жарит, горит лицо, и к вечеру температура спадает. Тогда я прошла чекап, выявили проблемы с щитовидной железой, был высокий ттг 30, т4 ниже нормы. Начала принимать эутирокс 50 мг. Я кормлю грудью, менструация началась в феврале 2025 и до мая её больше не было. С началом менструации в конце мая температура прошла и не было её 2 месяца. В августе снова задержка и снова скачет температура, горит лицо. С началом месячных снова всё прошло. Периодически беспокоит простудное состояние, но симптомов никаких нет. Просто общая разбитость, немного заложен нос и температура также поднимается до 37,4. Заметила что такое состояние бывает после переохлаждения или стресса, или физ нагрузок. Только вроде отпустило и сегодня снова простудное состояние, температура 37,1. Были на отдыхе, купались в холодной воде, замерзла. Я нахожусь в очень сильном стрессе, накручиваю себя, не сплю ночами, боюсь страшных болезней. На прошлой неделе сдавала комплекс анализов, посмотрите пожалуйста. В чем может быть дело, куда копать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Потливость может быть усилена при дефиците витамина Д, дефиците железа или его депо ферритина, при нарушении работы щитовидной железы, при повышении сахара и инсулина. Некоторые препараты, продукты, напитки вызывают потоотделение во время еды. К ним относятся горячая и острая пища (соусы, специи, пряности). По анализам: повышен иммуноглобулин к ЦМВ, ВПЧ и ВЭБ - это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с вирусом ЦМВ , ВПЧ и ЭБ - иммуноглобулин G образовался.
Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется. рН мочи кислая, плотность выше верхнего референса - это признаки недостатка питьевого режима - рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, в том числе листовую зелень, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону. Эритроциты в моче, они могут быть вагинального происхождения? Рeкoмeндую пересдать общий анализ мочи. Перед сдачей анализа необходимо подмыться, влагалище изолировать тампоном, или диском и затем собрать среднюю порцию мочи. Если опять будут изменения, то смотрим анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей. Лептин повышен - этот гормон контролирует аппетит и даёт мозгу сигнал «Я – сыт!» лептин регулируется ночью – в фазу глубокого сна. Как отрегулировать – наладить сон, высыпаться. Лептинорезистентность это постоянное чувство голода. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе высокие - это может быть причиной потливости - рекомендую получить консудбтацию Эндокринолога. Повышен белок - от недостатка питьевого режима в первую очередь и билирубин повышен - рекомендовал бы УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализов организм инфицирован ЦМВ, ВГЧ-6 , ВЭБ; анализы на активность данных инфекций - не сдавались (сданы анализы только на IgG, анализы на IgM - не сдавались).
Данные вирусы находится в организме пожизненно, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета; в течение жизни активность данных инфекций может быть 1,2, 5, 10 или более раз; препаратов для полного удаления вирусов из организма - нет.
Лечение обострения! данных инфекций проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений , изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ, ВГЧ-6, ЦМВ.
Описанные в вопросе симптомы могут быть правлением активности ЛЮБОЙ из перечисленных выше инфекций.
Принятый ответ
Алиса, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение лептина, чаще всего связано с ожирением, но также может вызываться недосыпом, стрессом, гипотиреозом, который у вас присутствует.
2. Повыление ттг, скажите как давно делали узи щитовидной железы и консультировались с эндокринологом? Возможно нужно повысить дозировку препарата.
3. В анализе мочи есть эритроциты, скажите прикрывали тампоном влагалище? Месячные когда были или будут?
4. Обнаружение иммуноглобулинов G свидетельствуют о наличии иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию. Этот результат указывает на то, что организм контактировал с возбудителем в прошлом и выработал иммунную память.
Как правило в таких случаях на очном приеме рекомендуют сдавать именно иммуноглобулин М , чтобы исключить активную фазу вируса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам:
1. IgG к цитомегаловирусу, герпесу, ВЭБ говорит о сформировавшемся нормальном иммунитете к данному вирусу. Это не заболевание
2. В анализе мочи отмечается бактериальная инфекция, в норме бактерий в моче не должно быть. Если есть изменения в мочеиспускании, учащение, рези или болезненность или других жалобах целесообразно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения воспаления, при котором может повышаться температура тела.
3. Повышение лептина может быть связано с повышением процентного состава жировой ткани.
Повышение температуры тела до 37,5 может быть связано с:
- основным заболеванием щитовидной железы - АИТ, даже при компенсации препаратами
- гормональной перестройкой (во время беременности, при кормлении грудью, во время овуляции, перед менструацией)
- инфекцией мочевыводящих путей (по анализу мочи).
В плане обследований при повышении температуры тела рекомендую:
-рентген или КТ органов грудной клетки (если не выполнялись в течении года)
-T-SPOT скрининг туберкулёза.
Также нужно исключить наличие хронических очагов инфекции и пролечить, если они есть
- санация полости рта у стоматолога
- исключить хронические заболевания лор-органов : хронический тонзиллит, ларингит, синусит
- исключить хронические заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит)
- осмотр, консультация гинеколога. мазок на флору и цитологию
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад6 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад8 ответов