Что вас беспокоит?
Анализы и УЗИ
13 по 18 лет был подтвержден Гипотериоз, но УЗИ щитовидки было в норме (со слов мамы, я не помню) С 18 лет (2012 год) диагноз сняли, таблетки отменили, но я периодически, примерно раз в год сдавала ТТГ, Т3, Т4 - всё было в пределах референсного значения. В 2017 году трихолог (из-за выпадения волос) назначила анализы, среди которых был АТ к ТПО (ранее такой не сдавала), он у меня был чуть-чуть повышен (на 2 или 3), спустя несколько лет стал 54, а около года аж 71, при норме до 34 В 2022, 2023 году (объем был 13) (скорее всего с 2012 по 2022 делала ещё) делала УЗИ щитовидки, всё было в норме 1,5 года не получается беременность (муж из-за своей работы не в каждом цикле бывает дома в дни овуляции). Перед этим проходили все обследования (инфекции, спермограмма, УЗИ (ОМТ, мошонки), пили витаминные комплексы. Я сдавала на дефициты витаминов Репродуктолог дала добро на искуственную инсеминацию. Планировали в этом цикле (муж попадает) Начала собирать все документы по списку Сделала УЗИ щитовидки, объем 18,3. При верхней границе 18 Вчера решила пересдать некоторые анализы на гормоны, которые были в прошлый раз (сдавала в начале июля) или прилично больше и наоборот меньше, чем в предыдущие разы, но при этом всё в пределах референса ТТГ стал 2,6, хотя меньше двух месяцев назад был...., а до этого ... В клинике, где будем делать ИИ, анализ на ТТГ годен 1 год. Я могу приложить прошлый результат Но тут ещё чуть-чуть увеличена щитовидка (на днях переделаю УЗИ в другом месте) Вопросы: - Можно ли как-то быстро снизить ТТГ, для успокоения себя(результаты анализов для ИИ отдам от июля)(Месячные начались 22 (в пятницу). Овуляция на 13-16 день. Цикл 27-30 дней) и какими препаратами??? В начале сентября планировали ИИ - А если бы ТТГ обнаружился больше 2.5 уже во время беременности? Нужно же тогда пить таблетки!!?? Была у нескольких гинекологов и эндокриннолонов и все говорили, что при нормальном значение ТТГ, т3, т4, УЗИ щитовидки, на повышенный АТ к ТПО можно так сказать не обращать внимания - Из-за чего результаты анализОВ скачут, то больше, то чуть ли не в 2 раза меньше, но при этом в пределах референсного значения? - При повышенном ТТГ и увеличенной щитовидки, какова угроза плоду и вынашиванию беременности - Уровень глюкозы зависит более менее понятно от чего зависит, а уровень инсулина. Он то больше, то меньше Одним цветом/ оттенком выделила сдачу в 1 день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Алена!
Повышение антител говорит лишь о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем с исходом в гипотиреоз, но не факт,что это произойдет. Для того, чтобы выставить аит нужны три обязательных критерия:
1)наличие антител
2)ттг выше 10
3)признаки аит на узи
При отсутствии хоть одного из них аит носит вероятностный характер. Больше никогда не нужно на эти антитела сдавать, они будут то повышаться еще больше то меньше, их количество никак не влияет ни на самочувствие, ни на тактику-важно проверять лишь основные гормоны (ттг, т3своб ,т4своб) 1р в год вне беременности, при наступлении беременности 1раз в триместр (или почаще-это уже как скажут репродуктолог с гинекологом).
Вопросы:
- Можно ли как-то быстро снизить ТТГ?
В вашем случае, когда беременноать планируется не естественным путем, целевой уровень ТТГ до 2,5, поэтому Вам рекомендовано сразу начать згт препаратом L-тироксин в дозе 50мкг строго утром натощак за 40мин до завтрака (если вдруг будут назначены препараты железа обязательно чтобы между их приемами был временной интервал как минимум в 4ч), а так же, так как у Вас гастрит, если принимаете препараты от изжоги, их тоже с тироксином нельзя сочетать, тоже нужен временной интервал. Контроль ттг и т4св через 4недели от начала приема.
Целевые уровни ттг: до планирования и в 1триместре -до 2,5, во 2 и 3ттриместрах-до 3,0.
Ттг имеет право колебаться в вашем случае от 0,4 до 2,5, глюкоза крови до 5,1.
Инслуин-совершенно бессмысленный анализ, который меняется в разное время суток в зависимости от многих факторов. При избытке массы тела он лишь показывает, что этот избыток имеется. Снизится вес, снизится и инсулин самостоятельно.
Рост 170 см, в последние 2-2,5 года вес был 75 кг, это мой предел
С середины марта была так сказать на диете, перестала уплетать всё подряд
С конца мая-начала июня вес стоит на месте (сняла многие запреты), сейчас вешу 66+- 1 кг. А инсулин вырос
Вы смотрели прикреплённые скрины с моими анализами!??
Признаки АИТ на УЗИ это какие ❓
Если я на днях начну приём того препарата и в той дозировке, то реально ли снизить этот ТТГ в короткие сроки?
И за какое время примерно?
От гастрита никакие препараты не пью
Железо и ферритин у меня в норме
Некоторое время ферритин был чуть-чуть повышен
В последнюю сдачу вошёл в референс
Вчера забыла сдать анализ на Йод
В последний раз чуть-чуть не дотягивал до верхних границ
Читала про увеличение щитовидки, что это может быть при нехватке Йода
Уровень ТТГ влияет на размер щитовидки!??
Признаков аит на узи много, они сами в заключении пишут, что есть/нет признаки аит.
Анализы я смотрела. Поэтому говорю, что инсулин нет смысла столько сдавать.
Ттг от 25.08-2,6, прием тироксина начнет его снижать уже в течение месяца, не переживайте.
Объем щж увеличивается при дефиците йода и это может быть как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе.
Анализ на йод не нужно сдавать, поберегите свой кошелек, потому что йод накапливается в щж, а не в крови, поэтому он малоинформативен.
И ещё вспомнила... В приложенных анализах есть ТТГ 2,7
Он потом опустился сам
Я раньше не знала, что при планировании беременности нужно до 2,5
А всегда считала, что должно войти в референс
Вообще, норма ттг для всех от 0,4 до 4,0. Просто есть исклбчения, когда сюон должен быть не более 2,5 (это эко, привычное невынашивание беременности). В таких случаях меры чуть ужесточаются, чтобы минимизировать риски неудачных попыток при планировании и прерывания беременности.
Сейчас пролистала свою эл. почту
И выписала ТТГ
Скрин экрана прикрепила к тем фото
Там в 2024 (апрель, а потом в ноябре)
Как так-то то растёт, то настолько опускается?
Если я приложу ТТГ от июля, где он 2.070, а на УЗИ щитовидки будет больше объем, то меня не допустят ведь до ИИ!!?
Выше уже дала ответ на это вопрос)
Объем щитовидки не при чем
Узи показывает объем, структуру, образования органа, а функцию показывает гормон ТТГ , который вырабатывается гипофизом и контролирует выработку тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) щитовидной железой
Можно ли пить L-тироксин до задержки, если ещё не подтвердилась беременность?
Если ДА, то в какой дозировке?
Ну раз Вы уже сейчас планируете, да, нужно начинать 50мкг утром строго за 40-60 мин до еды, запивая только чистой водой. Контроль ттг и т4св через 4-6недель
А если все-таки подтвердится беременность, то продолжать ли пить этот препарат?
Чтобы не навредить ребенку
Да
При беременности тем более этот препарат нужен
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышенные антитела — это не болезнь, а лишь риск ее развития в будущем. Диагноз АИТ ставят только если есть все три признака сразу: антитела, ТТГ > 10 и изменения на УЗИ. У вас нет диагноза.
1. Не надо сдавать анализы на антитела. Они не важны для решения о лечении. Контролируйте только ТТГ, Т3 и Т4 свободный раз в год.
2. Чтобы быстро снизить ТТГ до нужного для беременности уровня (<2.5), начните прием L-тироксина 50 мкг утром натощак.
3. Через 4 недели сдайте кровь на ТТГ и Т4 свободный, чтобы проверить дозу.
4. Не смотрите на инсулин.Его уровень сильно скачет и не несет полезной информации. Сосредоточьтесь на контроле веса и глюкозы крови (<5.1).
Рост 170 см, в последние 2-2,5 года вес был 75 кг, это мой предел
С середины марта была так сказать на диете, перестала уплетать всё подряд
С конца мая-начала июня вес стоит на месте (сняла многие запреты), сейчас вешу 66+- 1 кг. А инсулин вырос
Можно ли пить L-тироксин до задержки, если ещё не подтвердилась беременность?
Если ДА, то в какой дозировке?
Да, нужно начинать 37,5 мкг (1/2 От дозы 75 ) утром строго за 30- 60 мин до еды, запивая только чистой водой.
Контроль ттг через
бнедель
Что-то я не поняла
В первом сообщении вы написали дозировка 50, а когда я спросила про "если наступила беременность", то вы пишите 37,5 мкг
До какого дня цикла пить 50, а когда начинать 37,5
И если все-таки подтвердится беременность, то продолжать или... приём этого препарата?
Можно начать прием левотироксина в дозе
37.5 мкг (это половина от таблетки
75 мкг). Проконтролировать уровень ТТГ через 4-6 недель.
По результатам анализа при необходимости можно увеличить дозу до 50 мкг.
Принятый ответ
Добрый день
У вас совершенно нормальный ТТГ
Норма для естественной беременности до 4.0
И в беременность если ТТГ до 4.0 тироксин не нужен
Инсеминация в естественном цикле это по сути естественная беременность
Поэтому показан только йодомарин 200 мг в день и витамин Д 2000МЕ в день
Список анализов и референс у эко и ИИ одинаковый
И норма ТТГ до 2.5
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 9 часов назад12 ответов