Что вас беспокоит?
Повторное обследование после пэт
Здравствуйте моей маме 58 лет мелкоклеточный рак легких , сделали пэт два месяца назад была положительная динамика , прошло два месяца сделали три кт с контрастом по ним значительно увеличилось количество узлов в средостении и размер их что это означает ? Посмотрите пожалуйста ( ранее в средостении был конгломерат который разрешился после химии ) к чему готовиться ? Что неужели опять в средостении растет конгломерат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На самом деле по данным МСКТ описана выраженная отрицательная динамика - в виде роста предшествующего конгломерата лимфоузлов
К сожалению, для течения МРЛ такая ситуация не является редкостью и часто после завершения химиотерапии болезнь возвращается
Во второй линии лечения используют:
- Иринотекан или
- Топотекан или
- схему CAV
Использовался ли Атезолизумаб в схеме лечения?
Владислав, да атезолизумаб только и оставили сейчас только на нем
он себя исчерпал!
требуется смена линии лечения!
Владислав, а почему так именно этот конгломерат возвращается ?! Я надеюсь его можно как то будет остановить ? Как считаете какие прогнозы ? Вы всегда тут давали верные советы поэтому снова спрашиваю тут на форуме
Принятый ответ
МРЛ - очень агрессивная опухоль и часто прогрессирует
прогноз - серьезный
сдержать процесс может только химиотерапия второй линии
Здравствуйте
Ситуация которую вы описываете к сожалению указывает на прогрессирование мелкоклеточного рака лёгкого. Несмотря на то что после химиотерапии и по данным ПЭТ-КТ отмечалась положительная динамика сейчас по результатам контрольных КТ, зафиксировано появление новых очагов и рост лимфоузлов. Это говорит о том что заболевание возобновило активный рост. В такой ситуации рекомендуется решать вопрос о переходе на вторую линию химиотерапии и возможности проведения иммунотерапии
Рустам Гамирович, здравствуйте, каков прогноз по вашему мнению?
Прогноз к сожалению обычно неблагоприятный
Здравствуйте. Увеличение количества и размеров узлов в средостении, к сожалению, с высокой вероятностью говорит о прогрессировании заболевания после завершения первого этапа лечения. Такое течение, когда после первоначального ответа наступает быстрый рост, характерно для мелкоклеточного рака лёгкого.
Сейчас ключевая задача — как можно скорее обсудить с лечащим очным онкологом результаты КТ и определить дальнейшую тактику. В таких ситуациях обычно рассматривают переход на вторую линию химиотерапии.
Алексей Андреевич, может ли вторая линия задержать болезнь на более высокий промежуток чем первая ?или прогноз неблагоприятный по вашему мнению?
Здравствуйте. Как правило, вторая линия химиотерапии при быстром прогрессировании мелкоклеточного рака легкого обеспечивает менее длительный контроль над болезнью, чем первая.
Здравствуйте!
По результатам ПЭТ/КТ отмечалась положительная динамика на фоне проводимого лечения. Однако по текущему КТ-исследованию описаны признаки прогрессирования опухолевого процесса, то есть рост конгломерата лимфатических узлов.
В данном случае показана смена лекарственной противоопухолевой терапии с дальнейшей оценкой эффекта.
Здравствуйте
По результатам обследования картина прогрессирования основного заболевания с продолженным ростом очагов.
При такой картине проводится смена схемы лечения и оценка динамики через 3 месяца после назначения новой схемы
В качестве лекарственной терапии в следующей линии , как правило, назначают иринотекан в монорежиме каждые 21 день
Юлия Бабековна, здравствуйте подскажите пожалуйста кажется ли обычно при таком заболевании второй линией сдержать этот конгломерат и вообщем приостановить болезнь?
Принятый ответ
На гемцитабин с бевацизумабом достаточно хороший ответ у многих пациенток, есть все шансы на хороший ответ опухоли. Даже на третью и последующие линии наблюдаются регрессы и ответ очагов, это все совершенно индивидуальный процесс и так как схемы лечения есть и не одна есть все шансы на то, что ответ на одну из линий будет длительный
Юлия Бабековна, спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад9 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад16 ответов
- Вчера в 15:218 ответов