Что вас беспокоит?
Вырезали шишку, диагноз миксофибросаркома
Мужу 41 год. В декабре 2024г под лопаткой образовалась небольшая шишка. Хирург сделал УЗИ, диагноз липома. В апреле 2025 когда муж приехал с командировки, шишка выросла. Размер с небольшое куриное яйцо. Хирург ещё раз посмотрел и удалил. Гистологию не брали. Спустя 2 месяца шишка резко выросла с большое куриное яйцо. В онко центре Самары 30.06.25г её удалили. Пришла гистология что это рак. 20.08.25 пришёл анализ ИГХ. Диагноз подтвердился. 28.08.25 (миксофибросаркома)идём на комиссию для дальнейшего определения тактики лечения. Подскажите насколько серьёзное это заболевание и можно ли от него излечится. Хотелось бы послушать мнение второго специалиста. Все анализы прикладываю.
Здравствуйте!
До операции было выполнено МРТ мягких тканей?
Это редкий вид рака (менее 1% от всех злокачественных опухолей у взрослых), поэтому очень важно, чтобы лечение проводилось в специализированном центре, имеющем опыт лечения сарком.
Опухоль агрессивна и характеризуется высоким риском местного рецидива (возвращения в том же месте). Именно это, судя по вашему рассказу, уже и произошло после первой неудачной операции.
Высокий риск метастазов.
Обязательно проводится скт грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом.
Да, возможность излечения существует. Основная цель лечения - добиться стойкой ремиссии и предотвратить как местный рецидив, так и появление отдаленных метастазов. После операции описаны чистые края.
Добрый день. Нет МРТ не производили. Шишку смотрели только по УЗИ. В онко центре по УЗИ написали : эхографические признаки t-r мягких тканей спины слева.
Сейчас стоит провести в таких случаях полную диагностику
включая МРТ И СКТ
В этот четверг комиссия в онкоцентре.
Теперь я уже всё это буду знать. И все эти вопросы им задам. Что бы обследование было полным. Спасибо вам за консультацию.
Пожалуйста!
Здравствуйте
С учетом диагноза пациенту надо пройти комплексное обследование в онкодиспансере по месту жительства. Врач онколог назначит дообследование для оценки распространенности процесса: КТ грудной и брюшной полости с контрастом, КТ малого таза, скенирование скелета, МРТ головы с контрастом. Далее по результату будет проведен онкоконсилиум и оценена тактика лечения. Вероятно назначат лекарственную терапию. Без полного обследования оценить возможность излечения сложно. Это лучше обсуждать по результату с членами онкоконсилиума. Плюс с учетом, что опухоль редкая могут дать направление в Федеральный онкологический центр.
Спасибо за ответ. Очень расширенный. Теперь на комиссии когда пойдём я уже смогу задать им все эти вопросы.
Можно у вас ещё уточнить такой момент. У мужа рука стала болеть. (Потянул на даче). Невролог ему выписал вот такие препараты
Артоксан 20 мг в/м
Мильгамма 2 мл в/м
Мидокалм 150 мг на ночь.
Можно ли ему их принимать.
Благодарю заранее за ответ.
Эти препараты могут использоваться согласно назначениям невролога под контролем. А так, если в живет е в небольшом городе, просите консультацию в референсном Федеральном онкоЦентре.С учетом редкого диагноза вы можете это требовать.
Мы проживаем в Самаре.
Хорошо. Я вас поняла. Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте
Миксофибросаркома - редкая мезенхимальная опухоль
Она была подтверждена по ИГХ
Но в подобных ситуациях всегда требуется получение второго мнения по гистологии у федерального центра
Для сарком - это РОНЦ Блохина
Это можно сделать заочно - через ТМК - телемедицинскую консультацию - уточните у врача - отказать в этом права не имеют
Из дообследований рекомендуется выполнить (если ещё не выполнили):
- КТ лёгких без контраста
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом
Далее будет решаться вопрос о лечении после операции
Несмотря на то, что опухоль удалена радикально - чаще всего выполняют лучевую терапию зоны операции
Здравствуйте
По результатам иммуногистохимического исследования выявлена злокачественная саркома мягких тканей.
Тактика лечения мягкотканных злокачественных образований -удаление, так как по результатам гистологии край резекции чист-все клетки удалены, лучевая или химиотерапия не проводятся в послеоперационном режиме, если нет отдаленных очагов, только динамическое наблюдение.
Чтобы установить стадию проводится полное дообследование : кт обп с ку, кт огк, мрт омт с ку.
Если очагов вторичных нет, назначается динамическое наблюдение каждые 3 месяца.
Здравствуйте
Миксофибросаркома это редкая опухоль соединительной ткани которая подтверждена ИГХ исследованием. В такой ситуации учитывая то что это редкая опухоль рекомендуется выполнить пересмотр гистологических стекл в условиях федерального центра. С и целью дообследования обычно рекомендуют выполнить КТ грудной клетки, кт брюшной полости с контра том, МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20211 ответ
- 22 Августа 20229 ответов
- 12 Апреля 202417 ответов
- 27 Июля 20241 ответ