Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3574602

Что вас беспокоит?

Боль под правой лопаткой

Здравствуйте. Ноющая интесивная боль под правой лопаткой, пик боли когда я долго нахожусь в статическом положении. До этого болело плечо, я им часто хрустел (думал легче будет) но оно болело еще больше.Делали ренгтен плеча - все в порядке, назначили : Вольтарен мазь, мидокалм, аскексиа. Боль в плече ушла, но за два дня до исцеление боли в плече потихоньку началась развиваться боль в лопатке. Боль ноющая, тупая, жжения нет. До визита к неврологу еще 2 недели. Был у дежурного терапевта прописал нимесил и продолжать пить мидокалм 450. С болью замучался, стоять не могу долго, начинает ныть и болеть. Предварительно терапевт скзаал что обострился остеохондроз

Хронический гастродуоденит
21 год
26 Августа 2025·Просмотров: 463·Гена

Здравствуйте
Вероятнее обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда в таких случаях начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю

Алена Алексеевна, подскажите, то есть упражнения не усугубят? А то терапевт сказал пока бесполезно их делать в стадии обострения

Лфк спорт конечно же после стихания боли

Здравствуйте! Опишите пожалуйста боли более подробно:
Боль куда нибудь отдаёт, рука немеет? Боль усиливается при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? Одышка при ходьбе, боли за грудиной? Боли первый раз в жизни? С чем Вы связываете развитие этих болей? А подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ЭКГ. Сколько времени Вы принимаете нимесил и мидокалм , сколько раз в день?

Анна Мироновна, нет, не усиливаются ни в каких случаях. Только после статического положения. Отдышки нет. Наоборот когда двигаюсь боль стихает. Экг в норме сдавал, боль только локализуется в лопатке правой

Спасибо за ответ. Если боли локальные только в грудном отделе позвоночника и плечо сейчас не беспокоит, то в подобных ситуациях, скорее всего, речь идёт о мышечно-тоническом и миофасциальном синдроме, проявляющемся в виде болей в мышцах и в связках. Сколько времени Вы уже принимаете нимесил и мидокалм?

Анна Мироновна, 10 дней ровно

В подобных случаях обычно рекомендуется приём НПВС и миорелаксантов продолжить, но препараты - заменить. Замену препаратов лучше проводить на очном осмотре невролога. При неэффективности- обычно рекомендуется проведение МРТ грудного отдела позвоночника.

Принятый ответ

Я доступно Вам всё объяснила?

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить импинджмент-синдром плечевого сустава.
Рентгенография малоинформативный метод диагностики, обычно назначается мрт плечевого сустава.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.

Назначается массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию.

Марина Алексеевна, подскажите, завтра иду к хирургу, это его профиль? Диагноз, что вы назвали

Если травматолога нет в поликлинике, то да, этим обычно диагнозом занимаются хирурги.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Либо нимесил 100 мг два раза в день.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм заменить лучше на сирдалуд 2 -4 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.