Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте уважаемые врачи ! Подскажите, пожалуйста, наверно месяца 1.5 ощущаю порой неприятное ощущение в горле , иногда как будто жжение в глотке какое то , либо как будто дерет глотку . Так же заметил , когда щупаешь миндалины то побаливает , но горло само не болит , я думаю вы поняли когда горло болит и трогаешь это место с двух сторон . Так же почему то язык то покрывается белым , то он нормальный . И когда шею прижимаешь к шее , то можно с двух сторон нащупать шарики которые катаются под кожей , наверно не более 1 см +- Температура в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови , С-реактивный белок.
Сейчас рекомендуется рассасывать Доритрицин медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней , полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней.
Здравствуйте!
Крайний раз сдавал анализ крови , прикрепил . Так же заключения лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, и очно обратиться на осмотр к Лору. Шарики вероятнее это лимфоузлы. Лимафатические узлы это часть мммунной системы любого организма. Поэтому вполне нормально, что они реагируют на любого рода инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Не переживайте
Здравствуйте!
Крайний раз сдавал анализ крови , прикрепил . Так же заключения лор врача
Начитался в интернете что могут лисфоузлы давить на горло , что такое может проявлятся на вич , за это очень переживаю .
В анализе крови какие то изменения есть .
Подскажите, пожалуйста, по анализу крови , кровь спокойная ? Нет ли намеков на вирус / инфекцию ?
Лучше выполнить узи лимфоузлов, там опишут их структуру и состояние
По крови небольшой аллергический компонент
Принятый ответ
Кирилл, здравствуйте!
По описанию можно предположить заброс сожержимого желудка. Скажите пожалуйста нет ли у вас изжоги, отрыжки?
Боли и раздражение усиливается после приема пищи, в положении лежа?
Здравствуйте!
Крайний раз сдавал анализ крови , прикрепил . Так же заключения лор врача
Начитался в интернете что могут лисфоузлы давить на горло , что такое может проявлятся на вич , за это очень переживаю .
В анализе крови какие то изменения есть .
Подскажите, пожалуйста, по анализу крови , кровь спокойная ? Нет ли намеков на вирус / инфекцию ?
Иногда прям бывает жжение в горле , после приема как будто бывает раздражение , в виде рези в горле
Кирилл ознакомилась с анализами 🙏🏼❤️
Норма тромбоцитов от 150 до 450, у вас нормальное значение.
Также повышение эозинофиллов и базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
Для начала стоит исключить аллергию и сдать вышеуказанные анализы, а далее сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори, чтобы исключить ГЭРБ
ДАННЫХ. За вирусную инфекцию по анализу нет🙏🏼
Здравствуйте!
Сдал еще раз общий анализ , посмотрите пожалуйста, какие то доп изменения появились , из за чего это , что может быть?
Кирилл здравствуйте! По общему анализу нет признаков инфекции. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет ❤️
Вы не сдали то , что я указывала выше?
Принятый ответ
Здравствуйте, такие длительные боли в горле и увеличение лимфатических узоры обычно бывает при хроническом воспалительном процессе, фактором которого является инфекция. В подобных случаях обычно рекомендуют пройти обследование:
-мазок из зева на посев с аб чувствительностью
-полный анализ крови
-бх крови на срб
-стрептотест
-мазок на пцр к вэб, цмв, впг 1 и 2 типа.
С последующей очной консультацией отоларинголога.
В качестве терапии врачи обычно назначают:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Или
Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
Специфическая терапия обычно назначается после проведения обследования. Если по результатам исследования будет признаки бактериальной инфекции или стрептотест будет положительный, то назначают антибактериальную терапию:
Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте!
Крайний раз сдавал анализ крови , прикрепил . Так же заключения лор врача
Начитался в интернете что могут лисфоузлы давить на горло , что такое может проявлятся на вич , за это очень переживаю .
В анализе крови какие то изменения есть .
Подскажите, пожалуйста, по анализу крови , кровь спокойная ? Нет ли намеков на вирус / инфекцию ?
Так же сдавал мазок на кандидоз , из за белого языка , но результат показал отрицательный вариант что все в норме
Данное состояние не является специфическим проявлением вич инфекции. Но для самоуспокоения можно выполнить ифа крови к вич.
Больше данных за хронический инфекц оный процесс, такое бывает при сниженном иммуните. На это указывает повышенный уровень базофилов в полном анализе крови. Для выявления какая именно инфекция вызывает такое состояние, рекомендуют сдать мазок на посев.
есть повышение эозинофилов обычно бывает после аллергической реакции или глистных инвазиях.
В качестве до обследования врачи обычно назначают:
-кал на яйцеглист трехкратно методом parasep
-кровь на иммуноглобулин е
Лечение назначенное отоларинголог достаточно оптимальное в описанной ситуации. Более специфичное может быть назначено после результатов посева.
Подскажите, пожалуйста, какой именно мазок нужно сдать ? Чтоб понять что вызывает такое состояние ?
Мазок из зева на посев с антибактериальной чувствительностью
Подскажите, пожалуйста, что лучше выбрать ? Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам есть стандартный спектр до 8 антибиотиков, расширенный до 14 антибиотиков или до 22 ( Какой посчитать?)
Как правило, большинству пациентов расширенного спектра бывает достаточно для оценки чувствительности возбудителя.
Здравствуйте!
Сдал еще раз общий анализ , посмотрите пожалуйста, какие то доп изменения появились , из за чего это , что может быть?
Тромбоциты в норме, так как, по общепринятым референсным значениям, данный показатель должен быть в диапазоне 150-450.
Однако если учитывать нормы лабаратории, то умеренное повышение обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
Принятый ответ
Кирилл, здравствуйте!
Подобное ощущение в горле может быть по многим причинам , как например :
🔹 заброс желудочного содержимого в пищевод. При наличии гастроэзофагеально рефлюксной болезни зачастую может возникать неприятное ощущение в горле из-за слабости пищеводного сфинктера и заброса желудочного содержимого в пищевод . Особенно это может быть выражено при приеме пищи, а также могут возникать такие симптомы, как изжога, отрыжка, тяжесть в желудке после еды. В таких случаях наиболее эффективным будет выполнить ФГДС с дальнейшей консультацией врача-гастроэнтеролога
🔹 изменения в щитовидной железе. Важно оценить функцию щитовидной железы. Врачи рекомендуют выполнить анализ на ТТГ, Т3 и Т4 свободные, а также УЗИ щитовидной железы. При наличии изменений обычно рекомендуют консультацию врача эндокринолога
🔹 неврологические боли на фоне наличия остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. В таких случаях рекомендуют выполнить МРТ шейно-грудного отдела позвоночника
🔹 заболевания ЛОР-органов. Воспалительные процессы при ангинах, фарингите, тонзиллите, ларингите могут снижать чувствительность слизистой , из-за чего могут возникать ощущения кома в горле
Скажите , нет ли проблем с желудком ? Нет ли хронического тонзиллита?
Здравствуйте!
Прикрепил анализ крови крайни , и заключения лор врача .
Хроническое это ангина , часто бывает 3-4 раза в год , так же отит с последующем выделением из уха , с перфорацией в барабанной перепонке .
В последнее время стал замечать белые точки на гландах в горле , то есть то проходят .
Когда появляются , как будто с той стороны где они есть начинает болеть .
На счет проблем с желудком , не знаю . До этого не было , а может и были . Пока не болит , не означает что проблем нет …
Налёт на языке, белые точки на миндалинах часто бывают при хроническом тонзиллите . Если воспаляются миндалины 3-4 раза в год, бывают пробки и белые точки, это повод для промывания лакун , иногда это даже повод для удалены миндалин при частом обострении
Белые точки на миндалинах могут появляться при хроническом воспалении
Болезненность миндалин при надавливании - это тоже признак хронического воспаления. Увеличение лимфоузлов на фоне хронических воспалительных процессов встречается часто , так как хронический тонзиллит постоянно поддерживает воспалительный процесс
Повышение базофилов и эозинофило вчасто свидетельствуют об аллергии или хроническом воспалении. Также иногда могут указывать на паразитарные процессы. В подобных случаях обычно рекомендуется оценить кал трехкратно методом парасеп, а такой общий IgE
Частые отиты и перфорация барабанной перепонки часто идут рука об руку с хроническим тонзиллитом , потому что источником инфекции может быть именно носоглотка
Хронический тонзиллит может провоцировать регулярные проблемы с носоглоткой , ЛОР-органами и быть фактором риска для развития осложнений в сердце, почках, суставах
Врач не рекомендовал удаление никогда?
В крайний раз с ангиной , был разговор если еще раз заболею , то будут удалять . Но пока больше не болел .
Подскажите, пожалуйста, как бороться с хрон тонзиллитом ?
Тут, на самом деле, вариантов не так много
Первый - это регулярное промывание миндалин , есть аппарат Тонзиллор, врач промывает им курсом иногда до 10 раз
Второй и один из самых эффективных - это тонзиллэктомия
Миндалины - хронический источник инфекции, от них может идти инфекция и на уши , и на нос , и на горло. Поэтому пока они есть могут и увеличиваться лимфоузлы и возникнуть ощущение в горле
Я вас понял , спасибо.
Если часто появляются белые точки на миндалинах , это первый признак тонзиллита ?
Подскажите, пожалуйста, по анализу крови , спокойная ? Нет ли никаких инфекций судя по анализу ? Можно ли понять ?
Да, это первый и самый очевидный признак тонзиллита
По крови только обращают на себя внимание увеличенные базофилы и эозинофилы. У вас нет аллергий ?
Последняя время из носа течет , не пойму почему только
Я переехал в другой город и поменял вид работы, возможно что то из этого
Да, вполне возможно. Можно посмотреть, пройдет ли течение из носа на фоне приема антигистаминных препаратов
Но никаких инфекций но данным анализа - нет
Здравствуйте!
Сдал еще раз общий анализ , посмотрите пожалуйста, какие то доп изменения появились , из за чего это , что может быть?
Кирилл, уточните , пожалуйста, это 1 или 3 файл? Даты нет, немного непонятно
Прошу прощения , 3 файл сегодня загрузил , последний
Количество тромбоцитов находится в пределах допустимых норм от 150 до 450
PCT, MPV , PDW не оцениваются при нормальных значениях тромбоцитов
Если замечаете увеличение тромбоцитов по сравнению с предыдущими анализами, то очень важно усилить питьевой режим, так как при его снижении тромбоциты могут повышаются . Обычно рекомендуют пить не менее 30 мл на 1 кг веса
Хорошо , спасибо.
Я принимаю системные ретиноиды , и воды недостаточно пью , возможно же из за этого быть ?
Да, конечно, это самая очевидная причина, не переживайте 🙏
Спасибо 🙏
Здравствуйте!
Боль в горле, белый налет на языке могут указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта.
Наиболее часто эти симптомы встречаются при ГЭРБ, рефлюкс-эзофагите.
В таких случаях рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу. Как правило, после осмотра рекомендуют выполнить ФГДС и дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Шарики на шее это, вероятнее всего, лимфатические узлы.
Это органы иммунной защиты они способны реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс ,происходящий в организме
В подобных ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ лимфоузлов, сдать общий анализ крови, СРБ и обратиться к лору.
Скажите, есть ли кариес? Хронические заболевания лор-органов? Бывает ли изжога?
Здравствуйте!
Крайний раз сдавал анализ крови , прикрепил . Так же заключения лор врача
Начитался в интернете что могут лисфоузлы давить на горло , что такое может проявлятся на вич , за это очень переживаю .
В анализе крови какие то изменения есть .
Подскажите, пожалуйста, по анализу крови , кровь спокойная ? Нет ли намеков на вирус / инфекцию ?
Так же сдавал мазок на кандидоз , из за белого языка , но результат показал отрицательный вариант что все в норме
При осмотре Зубов , да , заметил черные точки на . Так же из хронического , это ангина и отит , ангина бывает 2-4 раза в год , уши болят примерно так же .
Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате их нормальное значение.
Отмечается повышение эозинофилов, базофилов в относительном и абсолютном значении.
Встречается при глистной инвазии (сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня) и аллергических реакциях ( сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок)
Так как есть кариес - это источник инфекции, то лимфатические узлы могли отреагировать на него. В таких случаях рекомендуют консультацию стоматолога.
Для исключения ВИЧ инфекции сдают анализ крови. По результатам общего анализа крови, это заболевание не исключается.
Были ли сомнительные связи?
Заметил еще то , что на миндалинах белые точки то есть , то нет . Зачастую с одной стороны по очереди .
Месяца 3 назад был последний ПА
Белый точки, вероятнее всего, пробки на миндалинах. Это может указывать на хронический тонзилит, на который, как правило, реагируют лимфатические узлы.
В таких случаях рекомендуют консультацию лор-врача
Спасибо 🙏
Будьте здоровы!
Не переживайте!
Здравствуйте
Причина может быть в бактериальном или грибковом поражении ротоглотки.
В подобных ситуациях рекомендуют осмотр лор врача.
Сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам/антимикотикам.
С учетом выделенной флоры назначается лечение.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а мазок из зева на посев с антибактериальной чувствительностью, это одно и тоже , то что вы сказали или же нет?
Да, все правильно, подойдет
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20232 ответа